er_jason 網路經歷

[推薦連結]幫你唸出來的網站

2010-07-29T08:57:00.003+08:00

沒有想到現在的text-to-speech engine已經進步到這種地步！

想說很久沒有試試讓網頁說話,因此上網搜尋了一下text-to-speech engine,結果列在首位的這個網站, http://text-to-speech.imtranslator.net 讓人驚艷!

不但是英文,連中文,日文,甚至韓文,西班牙文,俄文全都照唸,

我是不知道到底唸的對不對,至少我輸入中文和英文之後,唸的還蠻標準的,

這真是學習語言的一大利器!

也是讓我在瀏覽其他國家網站時,更便利,更為縮短與對方文化差距的方法,

相信這會是將來的趨勢,搞不好以後學習語文會變成浪費時間,雙方直接用語言學習機溝通就可以了!

終於確立了『我的網誌清單』

2008-12-04T16:48:00.002+08:00

『我的網誌清單』共包含了

er_jason 的急診生涯，er_jason網路經歷，er_jason對孩子說的話，er_jason玩物喪志，er_jason的資料庫，er_jason的讀書心得

等六個網誌，

透過新版面的小工具，現在我可以在這六個網誌當中自由來去，而且可以即時顯示我在其中新增的內容，如今我的分類也大致確立完成了，值得一記！

終於可以在主頁顯示新增的標題了！

2008-12-03T08:41:00.002+08:00

現在我的主頁上面已經可以顯示 er_jason系列的其他網頁了，

這要歸功於新的版面配置，(其實人家blogger 有這個功能很久了，只是我自己沒能 update)

這比較接近我當初真正想要的感覺，真好！

哭累了，他就會去睡覺，我就可以出來賺錢

2007-04-05T07:00:00.001+08:00

　　罕見天使－楊玉欣在接受於美人電視節目訪問時，說了一個讓在場主持人及觀眾頻頻拭淚的故事。

　　楊玉欣罹患的是「三好氏遠端肌肉病變」。這種病從腳趾、腿部進而全身肌肉萎縮，終至癱瘓、器官衰竭而亡。她在花樣年華的十九歲發病，姐姐和弟弟也在同時間發病。當醫師在他們一家人毫無心理準備下，對他們宣告「這個病好不了」的噩耗時，她看到無助的父母和號啕大哭的姐姐。

　　因為行動不便，無法上下公車，小黃(計程車)便成了楊玉欣選擇的最佳交通工具，每天上下班，她都搭乘小黃。

　　有一天，她招了一部計程車，如往常般，屁股先坐進去，再用無力的雙手去搬動無力的雙腿，一條，兩條的搬進計程車中，關上車門，計程車司機問了一句：先天的還是後天的？楊玉欣明白了，這位計程車司機，一定對這樣的疾病有所瞭解，她回了一句：先天的。

　　計程車司機開了車，過了一段時間，這麼說著：我太太也是先天性一顆腎臟萎縮，住院住了很久，最近恐怕不行了。我有一個兒子，也遺傳了太太的疾病，他還是個智障，我在出門前，才剛剛狠狠的打了他，因為他智障，不能讓他出去，打了他，他哭累了，就會去睡覺，這樣我才能出門賺錢 ........。

　　楊玉欣聽了，問司機，你等一下要去醫院看太太吧！司機回答說：帶她出來走走，反正我開計程車，到那裡都方便。

　　楊玉欣拿出了身上大大小小的鈔票，塞在車子的夾縫中，告訴司機：帶太太去吃頓大餐，我請客！

　　說完，楊玉欣因為到達目的地，開了車門，再用無力的雙手搬動雙力的雙腳下車，卻不見司機有任何反應，她回頭看看司機，只見一位五十多歲的男人，雙手緊緊握住方向盤，顫抖的將頭埋在其中哭泣 ...........。

　　楊玉欣永遠也忘不了那個情景，聽了這個故事，你是否和我一樣，久久不能自己，感慨國內對身心障礙者的照顧之貧乏，心中忍不住又想起：狠狠打了他，他哭累了，就會睡覺，這樣我才能出門賺錢....................。

她很納悶，為何人們習慣只記得不美的事，美麗的事物反倒忘記了，而她總是要盡力遺忘不好的事。

楊玉欣說，當面臨別人對她造成的負面情緒時，她會以「誤解」來為他人說項，何況她行動不便，心裡不爽不能馬上走人，還得仰賴他人扶一把，所以選擇「遺忘」來因應所有負面情緒。　

「這是一種修煉，讓自己學會對他人的尊重、溫柔、寬大與瞭解。」楊玉欣說，「如果我們多注意美麗的事物，怎還會在意那些負面的情緒呢？」

所以，只要心中閃過一絲一毫的壞念頭，她就會立刻發揮「遺忘」的本事。

「生存理論」。其中，她最津津樂道的是「衝向火焰」理論。

她說，每個人的生活中都有一團熊熊烈火，可能是困境或重擔。每逢遇到這樣景況時，她就會衝過去，絕不坐以待斃。她說，所有的痛苦，不只要面對，更要超越；衝過去代表夢想實現；衝不過，又何妨？生命的意義在「衝」的過程，她強調，這個「衝」是一個動詞。

許多朋友關心楊玉欣，也有朋友告訴她，「別這麼辛苦，妳去考個殘障特考就好了。」但楊玉欣不要這樣輕忽生命，她說，「現在不做，未來更不能做。」

朋友形容楊玉欣是「無可救藥的樂觀者」，但她毋寧更喜歡自己給自己的封號「樂觀的偏執狂者」。

她說，「如果不這麼過日子，請你告訴我更好的方式！」若要說楊玉欣是「上帝的使者」，派來人世間做鹽做光，也不為過，因為她讓這個世界更有人情味，更亮麗！

人間衛視主播楊玉欣雖然是罕見疾病患者，但洋溢著陽光燦爛般的笑容，散發生命的活力，她每天和時間賽跑，投注心力在罕見疾病基金會，並全力推廣生命教育，讓世人彼此尊重。 //中央社

一個40歲的人，該做些什麼事讓人崇拜呢？

2007-03-31T09:32:00.000+08:00

如果你是一位40歲的人！

該做些什麼事會讓人崇拜呢？

瞧一瞧就知道囉！

重頭戲在中間後半段唷，要記的慢慢看完^^。

轉寄》家庭防盜演習

2007-03-31T09:22:00.003+08:00

上周一，公司派我出差。
剛住進賓館，我就接到了老婆的電話：「老公，大事不好。今天咱們社區混進了幾個賊，咱家也被光顧了。」
我跳了起來，問：「丟東西了嗎？有沒有報警？」

「家裡被翻得亂七八糟，衣櫥裡的100,000塊錢沒了。還丟了什麼東西，我正在清理，

警察下午來看過了。」老婆聽出了我的焦急，趕緊安慰我：「好在那幾個賊已經被警察抓住了，現在讓各家盡快報失竊清單去。」

我鬆了一口氣，趕快命令老婆：「快去看看床頭掛的那張結婚照。畫框後面有一個用雙面膠粘住的紅包。」老婆擱下電話。

兩分鐘後，問：「我把畫框取下來看了，什麼也沒有。」

如此神仙難料的地方都能找到，看來今天遇到的絕不是普通的蠢賊。

我趕緊叫老婆再去廁所看看：「馬桶水箱靠牆那面有個縫，塞了一個塑料袋，你看看還有沒有。」

十分鐘後，老婆打來電話：「沒有，是不是你記錯了地方？」

我焦急地說：「不可能。出差前我還檢查過。整整400,000塊錢，全是連號的千元新鈔。那是去年我從公司發給我的技改獎金裡扣下來的。」

「就這些了嗎，還有沒有忘記的？」老婆在電話裡追問。

「沒有了，只有這600,000塊錢。你一定要把那些錢的特徵跟警察講清楚。」我提醒老婆。

老婆冷笑道：「好的。感謝你在本次家庭防盜演習中的出色表現。」

大建設大崩壞！

2007-03-31T09:08:00.001+08:00

這是一條從太魯閣國家公園穿腸破肚的高速公路；這條路，全線通過17個「環境敏感區位」；這條路，經過斷層至少 11條，是讓萬年水脈斷流的雪山隧道的兩倍；這條高速公路到底該不該建？這不如問：我們到底要選擇「工程永續」，還是「台灣永續」？歷史，等著我們的答案。

文●陳雅玲　研究員●楊少強

這是一條從太魯閣國家公園穿腸破肚的高速公路；這條路，全線通過17個「環境敏感區位」；這條路，經過斷層至少11條，是讓萬年水脈斷流的雪山隧道的兩倍；這條高速公路到底該不該建？

這不如問：我們到底要選擇「工程永續」，還是「台灣永續」？

歷史，等著我們的答案。

「今天，大型水壩蓄滿了根本就不用的水和電；壯觀的大橋連接著荒無人煙的島嶼。…建設初期，這些大型工程是福，投資帶來眾多的好處，短期內它能很快刺激經濟；大型基礎設施給地方帶來了資金，也成為決策者引以為傲的資本。」

「但是它也如海洛因一樣成為毒品，官僚、政客、當地居民會依賴它，漸漸就上癮。…中央政府繼續這些建設會嚴重破壞環境，使國家深陷債務，自然風光也因這些了無生氣的設施受到損壞。」

上文摘自《犬與鬼——現代日本的墮落》一書。此書在日本連續八版熱賣，引發的影響是，後來日本工程預算削減了二Ｏ％。不過這規模仍比其他已開發國家高出十倍多，而且日本的國債仍在急遽上升中。

作者是畢業於耶魯、牛津大學的美國人阿列克斯．科爾（ Alex Kerr），他在日本生活了近三十五年。書中，重筆講述了日本的「建設中毒症」，是形成泡沫經濟的原因。他認為，現代文化史分成三個階段：前工業化時期、工業化時期和後工業化時期。在第一階段，人類和自然和睦協調；第二階段疏離；第三階段則是科技再度與自然和傳統文化相結合。西方已開發國家，出現反高速公路、拆水壩的趨勢；日本還卡在「大建設的迷思」，是現代化過程中「體制失敗型」國家的典型。

一直以日本為「發展之師」的台灣，無可避免，也沉溺在「大建設」的毒癮中而不自知。

倒數計時！蘇花高最慢四月底可能拍板定案

現在只差一步，「蘇花高」就無人可擋了。

最慢在四月底，環保署將召開蘇花高「環境影響差異分析」第二次專案小組會議。這是一次關鍵會議，一旦通過審查，總經費高達新台幣九百三十億元的國道五號「蘇澳－花蓮段」（即蘇花高速公路）將確定開始興建。

政府建設蘇花高的初衷是想振興東部。檢視現有東部聯外道路，蘇花公路全線彎道、急彎危險路段有二十處。近五年來死亡人數共一百四十二人，「絕對數字雖然不多，但以死亡率來看，生命損失是西部高速公路的一百三十倍。」國道新建工程局副局長曾大仁說。

但是反對聲浪一直未歇，讓曾大仁覺得很冤。他表示，蘇花高在工程規畫上，採用「對生態環境友善」的設計，包括：生物廊道及逃生坡道、路權外不另闢施工便道、隧道施工直接進洞以避免邊坡大片開挖等。「大家提起山區道路，腦中跳出的，都還是中橫、北橫。」他表示，當時的技術有限，現在應該功成身退，用新的道路系統去取代。

他的說明，聽起來合情合理，但為什麼還是有那麼多人反對？這不是一個容易解答的問題。《商業周刊》為了深入了解，將國工局歷年來三次環境報告書，以及交通部運輸研究所的「台北與東部地區間運輸系統發展政策評估說明書」、經建會的「東部永續發展計畫」等，共三千頁資料研讀分析。此外，分三組記者採訪前任行政院長謝長廷、前政務委員林盛豐、以及環保、生態、地質、文化學者，當地居民，還有企業人士、環保團體。

總結所有的探索，我們的結論是：該是對台灣「工程永續」共犯結構做終結的時候了。

這比兩年前，我們製作「萬年水脈斷流」專題，批判「硬體思維」、「人定勝天」的結論更進一步，它已不只是在工程該如何做的問題。

如同《犬與鬼》書中所指：大建設帶來大崩壞 ──過度的建設，嚴重破壞環境，使國家深陷債務。蘇花高的處境完全雷同。

你知道嗎？十七個環境敏感區恐受衝擊

根據運輸研究所去年十月完成的「政策評估說明書」，蘇花高六項負面環境指標包括「污染排放量」、「二氧化碳排放量」、「場站、交流道的數量」、「與生態敏感區之關係」、「路廊經過環境敏感區的數量」、「隧道湧水」。

蘇花高對環境的衝擊，超乎你我的想像。這條路線共經過十七個生態、文化、地質的「環境敏感區位」，包括備受各界矚目的太魯閣國家公園。

太魯閣峽谷，是大自然在台灣的鬼斧神工之作，以幾近垂直的大理岩峽谷景觀聞名，壁立千仞的峭壁、斷崖、峽谷、連綿曲折的山洞隧道、大理岩層和溪流，是世界罕見的U型峽谷，錐麓大斷崖自溪底聳立達一千六百六十六公尺高，深度更勝於美國大峽谷（一千六百零二公尺），有申請為世界文化遺產的潛力。

但蘇花高將以一條長達十公里的長隧道，通過太魯閣國家公園，並以高架橋，穿越國家公園大門立霧溪口。「亞泥也不在國家公園內，但它在國家公園門口開挖，還是遭受壓力，必須噴漆綠化。」未來一個巨無霸橫過立霧溪，環保人士擔心，將影響太魯閣的申遺潛力。

除了太魯閣外，蘇花高還通過蘇澳鎮地下水管制區。

蘇澳地下水，是「天下第一泉」蘇澳冷泉的源頭。根據國工局計畫，蘇花高將在此開挖四條隧道。環評報告書保證，施工單位將「盡量不抽用地下水」。但是，與隧道路線直接相交的九股山、蘇澳、A、 B、C等高度風化的斷層，有寬達數十公尺的破碎面，裡面蓄滿了地下水。由於水脈相通，只要一開挖，隧道湧水發生，珍貴的蘇澳冷泉就會面臨浩劫。

「蘇花高隧道開挖的斷面，大約是北迴鐵路三倍，當初情形不好的，災害肯定更嚴重；」曾做過「蘇澳──花蓮鐵公路沿線地質調查」的前中央地質調查所區域地質組組長張徽正指出，連當初情況比較好的太魯閣大理石地質部分，也不見得一定樂觀，還要看破裂面密度而定。「阿爾卑斯山早期開挖很順利，到後來開鑿公路隧道，也一直出問題。」

你知道嗎？施工期每三十秒將駛出一輛運土卡車

由於蘇花高隧道共十一條，總長度達四十公里，幾乎是全線的一半，所衍生的問題，除了湧水之外，還有大量土方。

「廢碴量太驚人。以過去經驗，工程一直轉包下去，小包廠商沒有錢賺，一定偷工減料，亂倒土方。」台大地質系教授陳文山指出，現在蘇花公路崇德隧道口，舊路外面的海岸線，就可以看到當初施工時傾倒的碎石堆。「除非政府花錢，請民間監督施工。」

即便如此，光是運送土方的卡車，也會造成蘇花公路現有道路的災難。根據環差分析書評估，新田橋到清水路段，一天連續十小時，每小時有二百五十六車次的六公噸土方卡車在公路上行駛。蘇澳到東澳段，雙向每小時也高達一百六十車次。

想像一下，三十秒就各有一部卡車從隧道口裝滿廢土發出，以及一部空車從填土區方向開回。你若經過這個路段，前後幾乎被大卡車「卡死」。重點是，這段交通黑暗期，保守估計將超過七年。

而且，那麼長的隧道完工後，代表著：你走蘇花高，前四十分鐘，幾乎都在幽閉的隧道裡，根本是「地心之旅」。等車開出來，已經來到立霧溪口，清水斷崖等蘇花公路最美的風景，已經錯過。何況長隧道的安全問題，更受質疑。

「旅遊品質最低的，就是走隧道，這就是國人要的『觀光』嗎？」陳玉峰說。

這些，都是興建蘇花高的隱形成本。攤開蘇花高的成本效益帳冊，蘇花高會不會是一個「賠錢貨」？答案是非常可能。

你知道嗎？　蘇花高效益評估竟一夕由負轉正

「益本比」，就是效益除以成本，當大於一時，代表該建設效益大於成本。國工局歷年計算的蘇花高益本比，從一．五到二．五之間，但是十年前交通部做「東部國道高速公路可行性研究」，和去年行政院國土規畫案中，蘇花高的益本比都只有 ○ ．七，根本賠錢。

同一條道路，還沒興建，益本比由不同單位計算，竟然可以從賠錢的 ○ ．七，「轉虧為盈」到二．五？中間的轉變，耐人尋味！

中央地質調查所所長林朝宗進一步質疑：「地質調查做得不夠，成本估算不精確，如何計算成本效益？」他舉永春隧道為例，當時開挖時，剛好碰到很深的崩塌地，隧道一直往下滑，光一條隧道，就多花了四十億元，不但增加成本，還延誤工期。

「國工局計算時，拚命將外部效益納入，卻不把環境污染損害及人潮車潮對景觀資源損害的外部成本計入，違反成本效益分析原則。」中華經濟研究院院長蕭代基指出，不能把觀光收入、工人消費也算作效益，因為觀光人潮來到花蓮，去宜蘭的就變少了。資源從甲轉到乙手中，整個社會的財富並沒有增加。

再以直接成本來看，這條經濟效益不及格的高速公路，更將拖垮財政。
「從經濟學觀點而言，大部分的土木建設專案，根本沒有實際需要。那些堤壩和橋樑，係政府所建，為政府而建，由公眾埋單。」 —— 《犬與鬼》

為了爭取社會大眾支持，在近年建材費用漲了三成之下，環境影響差異報告的最新版本所列工程預算，竟能「非常有彈性」的從原本的九百六十三億元縮水為九百三十億元。

國工局只解釋，「這是民國九十一年的幣值」、「這不是重點，等環評過了之後，我們會重新修訂計畫，報行政院核定。到時候該是多少，就是多少。」

你知道嗎？　預算夠讓花東貧童吃一千一百年午餐

國工局表示，蘇花高的資金來源，七八％來自「國道公路建設管理基金」，二二％由政府撥款補助，應不致造成政府預算之排擠。然而，錢就是錢。九百三十億元可以讓政府補助全國中小學繳不起營養午餐的孩子一百年，若只算花東地區，更可補助一千一百年。

為高鐵聯外道路找經費的中華經濟研究院研究員陳麗瑛發現，國道基金雖然原本有來自中山高三十年來過路費總計二千六百五十七億元的收入，但自政府興建二高後續工程、北宜高之後，債務目前已達一千九百多億元。再建蘇花高，估計要多收六、七年國道通行費，直到民國一百二十六年，也就是整整三十年後，才能損益平衡。

「現在國工局根本沒有資格說要建蘇花高，至少要等過去的投資完全回收，再來提，否則就是以債養債。」她斬釘截鐵的說。

「這股建設熱潮到底給小山村帶來什麼影響？三十年後，年輕人紛紛逃離了深山中的祖谷，湧向大城市。雄偉的山脈和秀麗的峽谷，以及可以追溯至十二世紀的浪漫歷史，祖谷曾有過發展旅遊業的機會。然而，祖谷錯失了自身優勢。」 —— 《犬與鬼》

再談效益，台大地理環境資源學系教授林俊全表示，過去以「工程」的角度作環評，地質、生態的災害只要工程可以克服，就會被委員接受而通過。現在應該以國家整體資源的角度重新檢討。「其實，讓到花東的過程保持一些困難性、神秘性，應該更有吸引力。」

「我們有一條快速、高效率的西部走廊，就需要一個慢速的東部後花園，這樣才能relax ，」陳麗瑛表示，若東部變得像西部，國內的休閒將完全失去吸引力。亞都麗緻飯店總裁嚴長壽更擔心，當東部像西部一樣財團進駐，回流家鄉的原住民青年，將再一次在自己的土地上流浪。
從宜蘭經驗看到什麼？　步上西部「 M 形化社會」的後塵

以發展觀光之願景而言，更早開通高速公路的宜蘭，可以是「前車之鑑」。表面看來，宜蘭房地產價格上漲，假日遊客如織，但是仔細探究，卻可以看到宜蘭也隱約步上西部「 M 形化社會」的後塵 ── 中產階級消失，貧富差距拉大。

花蓮東華大學教授夏禹九表示，最近宜蘭蓋了許多台北人的度假別墅。但這些屋子平時沒有人住，對社區的發展不利。「北宜高已經通車，對花蓮而言，宜蘭是最好的社會科學實驗場。」

地調所所長林朝宗是宜蘭人，他難過宜蘭因為北宜高，而完全變了樣。「宜蘭人過去的幸福，就是我們有好山、好水，還有最新鮮的好魚。」但自從北宜高通車，南方澳已經買不到「現流」的魚，因為交通太便利，早就運到台北餐廳，讓台北人大飽口福。

成本被低估，以效益來看，「蘇花高不是永續，道路蓋完，錢就花完了，再來當地就自生自滅了。」做過多年太魯閣國家公園地質研究的陳文山說。

為什麼大建設的迷思，一直屹立不搖呢？

「早期，這些建設有利於日本；但是它們失控了，很快就變成『自動控制儀』。要想預算不變、又能中飽私囊，這些官員就只好進行更多的建設。」「如果停止這些項目的建設，許多已成為建築工人的村民就會失業。如果混凝土不再日以繼夜地不斷流向大地，整個鄉村就會徹底地步入死亡。」 —— 《犬與鬼》

和日本一樣，我們也有一個「工程永續」的共犯結構。台灣經濟起飛五十年，蔣經國總統的「十大建設」是大建設的典範，也確實為台灣經濟轉型做出巨大貢獻，在歷史上，留下正面評價。後來兩黨政治興起，為了贏得選舉，大建設變成討好選民，換選票的「支票」。

從日本經驗看到什麼？　短期 GDP 提升，長期造成泡沫經濟

「第一，建設的成果馬上就看得見。第二，建設會投入錢，而且立刻會看到很多機會，介紹勞工啦，承包啦，所以政治人物喜歡做建設。」前行政院長謝長廷坦白表示。

再來，就是經濟要成長，需要投資；私人投資不足，就靠政府投資。大建設變成執政者衝高經濟成長率的工具。「坦白說，這幾年都是用開發提高 GDP 。我當了院長才知道，原來 GDP 這麼簡單，我們來弄個兩千億元， GDP 就增加了。」

「這一部可怕的機器轟轟的運轉著，沒有任何人知道該如何停止它。就好像其控制面板上，只有『啟動』按鈕，根本沒有『停止』按鈕。」 —— 《犬與鬼》

日本沒有效率的郵政儲蓄，為官僚的種種不當或虧損工程提供了資金；台灣也有一個「國道建設開發基金」，讓建設「生生不息」。

早期，台灣需要大建設階段，為了不讓國道高速道路的興建費用受到其他財政支出的排擠，在一九九四年成立國道基金，以保障國道建設財源的穩定，目前每年通行費收入超過兩百億元。

過去十年，交通部以發行建設公債，以及向金融機構借款兩種方式彌補基金的資金缺口，避開立法院監督。交通部甚至研究以發行受益憑證方式，籌集蘇花高資金。

「這麼多年下來，其實台灣值得興建、應該興建的高速公路已經蓋完了，卻煞不了車。」蕭代基指出。工程界的人要永續生存，當然要給政府施壓，台灣工程界在政府多年來大建設的餵養下，根本沒有培養出像三星一樣，到杜拜蓋世界第一高樓的跨國競爭力。

為此再建蘇花高，絕不是台灣永續，而是工程永續，債務永續。

戰國時期《韓非子》中，齊王問畫師：「畫孰最難，孰最易？」畫師回答：「犬馬難描，鬼魅易畫。」畫鬼靠臆想，故可以胡塗亂抹，不著邊際；犬馬則為真實，必須源自根本。《犬與鬼》的現代啟示錄，指出「畫鬼」之作，是決策者忽略深層制度的建構與改善，只知頻繁動用看似有效、實則有害的手段，贏得一時繁榮虛名，卻埋下大崩壞的病灶。
當今執政者，將選擇畫鬼，還是畫犬？未來，史書將記住這一筆。「畫鬼之作」討好得了選民，卻絕對討好不了歷史。

好用的 My Web 2.0 Link

2007-03-03T16:34:00.000+08:00

不知從何時開始， Yahoo! Search 頁面的左上方出現了 My Web 的選項，就像這樣當然你也可以直接上 My Web，然後就可以到達我最近發現的好東西 My Bookmark (應該是在登入 sign in 的狀態才看得到)
會發現這個功能，主要來自 clipmarks ，最近用 clipmarks 用的很順手，連自己的首頁也用上了 clipmarks 所提供的 CSS 聯播功能，
我覺得很方便，因為隨手摘下的內容，能夠即時在自己的首頁上呈現，更能貼近 blog 的精神，

clipmarks 的功能雖好，可惜仍有一些限制，像是：

所提供的 tag 有限制數目，而且無法更改
公開的 clip 有字數限制：不能超過 1000 字元，超過的無法公開顯示，只能夠私藏

也就是說超過 1000 字元的 clip 無法在我的首頁，透過 CSS 聯播來顯示.......

但是現在有了 Yahoo! Search 所提供的 My bookmark 功能，解除了這項限制！

上午 11:49 2007年3月23日

其實 My Web 也可以直接加到自己的書籤中，也就是我每天在 update 的書籤，

看到不錯的網頁內容，直接加到 My Web 中，也可以顯示在自己的首頁上，不一定要透過 clipmarks 也很不錯，差別在於：

clipmarks 可以只摘取網頁的一小部份 (但是限制在 1000 字元以內，超過的部份只能放在私藏 private ，無法公開)，
My Web 往往會選到你不想要的其他部分，

送美國的愛滋寶寶陽性轉陰性

2007-01-23T07:49:00.002+08:00

送美國的愛滋寶寶陽性轉陰性
2007/01/22
【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】

台灣真的沒有愛滋寶寶的容身之地嗎，只能把孩子或病患往國外送？關愛之家收到一封來自美國Marci Golen支持的連署信。兩年前Marci Golen收容了關愛之家第一個愛滋陽性寶寶，如今孩子已經八歲，最喜歡唱歌、踢足球，且很幸運地由陽性轉陰性，沒有感染愛滋病。

關愛之家是一個合法註冊的非營利組織，致力於保護愛滋感染者；也是台灣目前最大的愛滋寶寶中途之家。但是他們所收容的愛滋病患，卻不見容於台灣社會，第一個收容的愛滋寶寶在兩年前送出台灣，得到美國家庭的愛惜與照顧，如今對照台灣社區容不下愛滋寶寶和患者更令人感嘆。

Marci是個已婚的美國婦女，她最小的孩子今年8歲，他是從台灣來的愛滋帶原寶寶，也是關愛之家所收容的第一個愛滋寶寶。

寶寶的親生母親是愛滋帶原者，生下寶寶之後，無力照顧，碰到楊捷，給了寶寶一個活命的機會，楊捷給他遮風避雨的容身之處，給他食物、給他愛，但他在台灣找不到活下去的地方，最後被送往美國收養。

收養孩子的Marci說，「在我心中，毫無疑問地，是關愛之家將他的親生母親從悲苦的環境中拯救出來，也拯救了一個無辜的小生命。」

愛滋帶原寶寶出生後，只要預防投藥，陽性轉陰性的機會非常大。而這個小生命如今已經長大，成為一個健康的小男孩，他在學校表現良好，而且很幸運地「他沒有感染愛滋病」。

她真情流露的指出，上帝賜與珍貴小嬰兒，但幸而有楊捷給予無比的愛心與關懷，讓他們免於飢渴、免於流離失所。她寫道，「懇請法官傾聽我們的心聲，讓我們的心願得以實現，再一次感謝您們。」

延年益壽》吃牢飯活得久

2007-01-23T07:49:00.001+08:00

延年益壽》吃牢飯活得久
【聯合晚報／編譯范振光/美聯社華盛頓二十一日電】
2007.01.22 02:59 pm

坐牢雖然沒自由，卻可以讓人活得比較久。美國司法部的統計顯示，州立監獄受刑人的死亡率明顯低於一般人，黑人的差距更高達57%。

美國各州監獄在2001年到2004年之間，共有1萬2129名受刑人死亡。美國司法部整理、分析資料發現，受刑人的年平均死亡率為10萬人中有250人，而美國15到64歲民眾的平均死亡率為每10萬人有308人。

黑人囚犯死亡率為每10萬人有206人，全國黑人死亡率則為每10萬人有484人，兩者差距57%。但白人或西班牙語系受刑人享受不到「坐牢的好處」，死亡率略高於全美平均值。

服刑期間死亡的受刑人，8%是死於自殺或謀殺，2%是因為偷偷喝酒、吸毒或意外受傷喪命，1%死因不明，其餘89%死於疾病。病死的受刑人中，三分之二在坐牢前就因致死疾病出現健康問題。

州立監獄受刑人最常見的健康問題包括心臟病、肺癌和肝癌、肝病、愛滋病相關疾病。病死獄中的65歲以上受刑人，超過半數入獄時至少已經55歲。

因病死亡的受刑人，男性比女性高72%。病死的女性受刑人近三分之二有乳癌、子宮/子宮頸癌、卵巢癌，男性則4%罹患前列腺癌或睪丸癌。

延年益壽》養狗狗較健康

2007-01-23T07:49:00.000+08:00

延年益壽》養狗狗較健康
【聯合晚報／編譯夏嘉玲/綜合報導】
2007.01.22 02:59 pm

想過健康生活？養隻狗吧。研究人員發現，養狗有益健康，而且好處勝過養貓。狗主人的血壓與膽固醇普遍較低，部分原因可能是得定時蹓狗。

北愛爾蘭貝爾法斯特皇后大學研究人員威爾斯發現，養寵物的人一般說來比沒有養寵物的人健康，養狗的人除了血壓與膽固醇較低，健康上有小毛病與嚴重問題的也較少。此外，狗有助主人從心臟病等嚴重疾病中康復，對癲癇發作還能及早發現並發出警告。

相關報告已發表在最新一期英國「健康心理學期刊」。威爾斯表示，養狗何以會有這麼多益處，確切原因不明，有可能是養狗有助於紓解壓力，而壓力是害人生病的主因之一。

另一位心理學專家麥尼可拉斯也指出，養狗除了增加飼主活動身體的機會，蹓狗時與其他狗主人接觸、交談，也能加強人際接觸，間接促進身心健康。她說，對老人家而言，養寵物可以滿足他們在子女長大離家後缺乏的被人需要的感覺，「某些案例顯示，寵物提供的精神支持比其他人能提供的還強」。

足底筋膜炎寸步難行

2007-01-23T07:48:00.003+08:00

足底筋膜炎寸步難行
【聯合報／陳志華／基隆長庚醫院外科主任】
2007.01.22 02:39 am

李先生（化名）是上班族，近幾個月來，每天早上起床踏在地上的那一剎那，感覺足底非常疼痛，但是走幾步後，卻又覺得情況好多了。

王小姐（化名）則常常健走，每次約30分鐘，近幾個月來，每天走路時足底都會疼痛，越走越痛，有時甚至痛到難以行走。

張小姐（化名）則因工作需要必須天天穿高跟鞋長時間站立，近幾個月來每天回到家脫鞋踏地會覺得疼痛難耐。

以上這些症狀都是現在常見的問題─足底筋膜炎。

為什麼會有足底痛呢？大部分的原因可分三種：

1.長期站立導致足底承受壓力，足底筋膜受到壓迫而致發炎。

2.鞋子太硬，足底直接接觸硬底而致發炎。

3.足底跟骨長骨刺，致附著在跟骨之足底筋膜受到骨刺摩擦刺激，引起筋膜炎。

因此，足底疼痛較常發生在需長期站力工作者、需要整天走來走去的人，需穿硬底鞋的人，或常常跑跳運動的人。

近幾年，各公園鋪設的所謂健康步道，有時也因走太多而造成足底筋膜炎。這是因為鋪設步道的石頭大小、硬度、密度的水準參差不齊，有些甚至只是隨意鋪設，行走在凹凸不平，甚至太突出的石頭表面上時，反易因壓力集中造成筋膜發炎。

現代人工作生活繁忙，常常需要走路，因此足底疼痛相當普遍。唯有注意足部保健，預防過度或不適當使用而致發炎，才能減少腳底疼痛的發生。

預防糖尿病來杯咖啡？

2007-01-23T07:48:00.002+08:00

預防糖尿病來杯咖啡？
【聯合報／藍青／台大醫院復健部兼任主治醫師】
2007.01.22 02:39 am

聯合報提供

說起咖啡，我可算是門外漢，偶爾喝咖啡，也只是淺嚐一小杯，因為台灣的咖啡種類繁多，香味雖誘人，有時卻使我心悸難眠，顯然是咖啡因作怪。

去歐洲旅遊時，咖啡館常是最佳落腳處，許多咖啡館坐落在觀賞景點的最佳位置，不喝一杯實在可惜。店小二端上來的通常是一大杯黑咖啡，奇怪的是，喝完卻不會心悸。

後來才知道，咖啡主要有兩個品種，阿拉比卡（Arabica）咖啡與羅巴斯塔（Robusta）咖啡，羅巴斯塔的咖啡因含量是阿拉比卡的好幾倍。此外，咖啡萃取與調製的方法，也會影響咖啡因含量。

去年八月開始，消保會建議現煮咖啡用「紅、黃、綠」三色標示咖啡因含量，希望消費者每天的攝取量最好在300毫克以下，也就是「綠標」咖啡三杯，「紅標」只能一杯。

咖啡因是成癮性的物質，過量的確不好，不過咖啡裡有些抗氧化物質，對健康似乎有好處。最近幾年，有關咖啡的研究突然多了起來，最熱門的就是咖啡可以降低糖尿病的發生率。

2005年，哈佛大學公衛學院的胡炳長副教授與荷蘭學者范登（van Dam），發表在「美國醫學會期刊」的論文，回顧了15個流行病學研究，結論是：每天喝6杯以上咖啡的人，比每天喝2杯以下的人，得糖尿病的機會減少35%，每天喝4至6杯的人則減少28%。

去年芬蘭學者發表在「糖尿病學」的研究，發現每天喝咖啡3至4杯以上的糖尿病患者，比起比每天喝2杯以下的人，心臟病死亡率可以降低22%至37%。

咖啡的好處，並不是來自咖啡因，因為喝低咖啡因咖啡的人，預防糖尿病的效果更好。咖啡的香氣，是來自其中的油脂及調製時添加的香料，即使喝去咖啡因咖啡，也不會影響風味。

咖啡、茶及可可中的咖啡因含量都不低，攝取過多會上癮，也容易骨質疏鬆。此外，兒童、老年人、孕婦、高血壓、心臟病、胃病及青光眼患者，都不宜過量攝取。

要減少咖啡因攝取量，除了使用去咖啡因飲料，可以選擇阿拉比卡咖啡豆，飲用沖泡時間較短的義式咖啡，或是義式咖啡調製的拿鐵、瑪奇朵等調合式咖啡。

「上癮五百年」的作者柯特萊特（Courtwright）說，人是喜歡上癮的動物，所以「一支菸、一杯咖啡、一罐可樂、一杯烈酒，形成一部現代世界生活史」。香醇的咖啡，是許多人生活中不可或缺的妙品，只要咖啡因含量不要過高，咖啡可是健康飲品喲！

英醫學研究：飼養動物有助身體健康

2007-01-23T07:48:00.001+08:00

英醫學研究：飼養動物有助身體健康
【中央社／倫敦二十一日專電
2007.01.22 10:34 am

想要過健康的生活？不妨試試飼養動物。根據英國皇后大學的最新研究，飼養動物有助身體健康，狗主人的血壓與膽固醇普遍較低，養狗的好處多過養貓。

皇后大學心理學家威爾斯博士發表在英國「健康心理學期刊」的報告指出，寵物提供的陪伴，有助主人的身體健康，其中固定蹓狗更能發揮強化健康的功效。

報告指出，狗主人不僅血壓和膽固醇較低，也較少生病或有健康問題，更神奇的是，狗兒有助主人從心臟病等嚴重疾病中恢復，並能對癲癇症的發作發出「及早警告」。

威爾維斯博士表示，養狗為何能帶來這麼多對健康的益處，原因並不清楚，但她推斷，壓力是造成許多疾病的主要原因，而養狗有助紓緩飼主的壓力。

另一方面，養狗能增加飼主的活動量，並促進人際關係，這些都能間接強化人的身心健康。

另一名專門研究寵物對人類健康影響的健康心理學家麥尼古拉斯醫生(Dr June McNicholas)指出，狗主人不僅因為遛狗時有機會運動，遛狗時也為狗主人提供社交的機會。

她說，對年長者而言，在子女長大成人離去後，寵物滿足了他們被需要的感覺，「在一些情況下，寵物所能提供的支持比人們所能做得更多」。

候鳥交替季節逼近嚴防禽流感

2007-01-23T07:48:00.000+08:00

候鳥交替季節逼近嚴防禽流感
【中央社／台南市二十二日電】
2007.01.22 01:04 pm

日本、南韓陸續發現禽流感病毒，南韓更撲殺二十五萬隻雞，台南市動物防疫所已加強沿海候鳥檢測，尤其是冬夏候鳥交替季節逼近，北方候鳥何時過境台南，更須嚴密監控。

台南市動物防疫所所長李朝全今天表示，目前台南市養禽場圍籬已全數完成，防疫所已要求業者全面消毒，候鳥糞便檢測每週五例也持續進行，所以去年底至今年初，都未發現禽流感病毒。

台南沿海冬候鳥雖多已抵達渡冬，夏候鳥遷徒季節尚未開始，但李朝全擔心全球暖化效應，有些候鳥延遲南下，成了漏網之鳥，這些鳥兒若是帶有病毒，一有疏失，可能就會引爆疫情。

除全球暖化使候鳥交替混亂外，當前最讓人緊張的是二月冬夏候鳥交替季節已接近，屆時冬夏候鳥群集，監控更是不易，李朝全說，將會全力做好防疫工作。

「小白」家族擁抱人群

2007-01-23T07:47:00.001+08:00

「小白」家族擁抱人群
【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】
2007.01.22 02:39 am

施淑楨家四個兄弟姊妹裡，連她在內有三人都是白化症患者，怕太陽曬的她，並沒因此躲在黑暗處。她說，父母一開始也難以接受，現在都會開玩笑說，「對呀，就是跟阿凸仔生的呀」。

中華民國白化症者關懷協會昨天舉行會員大會，數十位白化症患者齊聚一堂。巴拿馬San Blas族的印第安人稱白化症患者為「月亮的孩子」，意味患者們怕陽光，昨天出席的患者則喜歡管自己叫「小白家族」，讓白化症列為罕病，則是這群小白家族成員的心願。

白化症者關懷協會表示，白化症的發生率約為兩萬分之一，粗估國內白化症患者約有兩千到三千人，但協會坦言，目前他們曾接觸過的白化症患者只有一百人左右，有些患者因畏懼他人眼光，不願走進人群。

新竹市私立愛恆啟能中心主任戴耀賽說，白化症未列入罕病，病友們往往要等到視力壞到一定程度，才納入身心障礙者。但事實上，只要三歲前矯正治療，就能延緩白化症患者視力惡化的速度，他希望白化症納入罕病後，將來有更多人研究這疾病。

六十五年次的施淑楨現擔任協會祕書長，家裡四個兄弟姊妹裡，除了大妹外，三個人都罹患白化症，由於視力不好，三姊弟從小都在啟明學校就讀，現全從事按摩業，兩個弟弟還開了家按摩店。

施淑楨的大妹已經結婚生子，她說，大妹生產前，倒不擔心會生下白化症小孩，「妹妹憂慮的反而是女兒能不能接受阿姨跟舅舅是白化症患者，但參與協會活動後，小外甥女已經很習慣了」。

「當初生下我時，媽媽還被誤會，說小孩是跟別人偷生的。」施淑楨說，這麼多年來，她沒當面問過爸媽的想法，但當爸媽到啟明學校看到全盲的小朋友後，開始覺得自己孩子也沒那麼糟，甚至會說，「就遇到了，否則要怎麼辦」。

現在除了找路要多花點時間外，施淑楨沒感覺到有什麼不方便。前陣子她一人到德國、奧地利旅行，反覆經過旅館門口四次，終於發現投宿旅館就在眼前。

按時吃藥癲癇不來亂

2007-01-23T07:47:00.000+08:00

按時吃藥癲癇不來亂
【聯合報／記者施靜茹／台北報導】
2007.01.22 02:39 am

實踐大學應用外文系學生巫紹瑜勇於把自身罹病經驗講出來，獲選為癲癇楷模。
記者施靜茹／攝影
「控制癲癇一定要吃藥，就把吞藥當吃維他命好了！」實踐大學應用外語系學生巫紹瑜患有癲癇，她從不擔心讓人知道她會抽搐發作，用健康的態度面對疾病。

巫紹瑜被台灣癲癇之友協會選為「癲癇楷模」，昨天她參加協會活動，上台對其他病友傾吐自己的過來人經驗。

巫紹瑜是在國中三年級時，第一次癲癇發作。還好當時是在家裡發作，那時很晚了，準備睡覺，家人很快將她送醫。醫師告訴她，發作原因可能來自考試壓力，或小時候頭部受過傷，「在這之前，我是一個幾乎沒看過醫生的小孩。」

以前人們不瞭解癲癇，把口吐白沫或牙關緊閉等症狀，說成是「羊癲瘋」或「豬母癲」。巫紹瑜說，醫師告訴她，這個病和豬羊都沒關係，只是腦神經細胞過度活躍，造成不該有的放電現象，只要配合治療吃藥就沒問題。

巫紹瑜每天要吃兩顆藥，她說，因為有的癲癇藥物，造成她肝功能指數上升，曾嘗試停藥，結果在某天深夜又發作了，後來醫師幫她換藥，勸她不可隨意停藥。

「癲癇發作時，會像地震，不知何時會來，來時會多嚴重？」巫紹瑜說，家人比較擔心她大發作跌倒撞到頭部，但還好她大發作六、七次，每次都在家裡。

巫紹瑜說，父母不會因她有癲癇就禁止她參加任何活動，「我還曾十一天內參加三個營隊」，只要遵守醫囑、按時吃藥，不熬夜、規律生活，可將癲癇的發作降到最低。

健保自付差額趨勢經濟弱勢者受歧視

2007-01-23T07:46:00.000+08:00

健保自付差額趨勢經濟弱勢者受歧視
【中央社／台北二十一日電】
2007.01.22 02:39 am

全民健保的自付差額形勢日趨明顯，一方面是中央健保局援引法條，讓眾多花一點錢可選昂貴的醫材，一方面是醫院囿於藥品總額的緊箍咒，病患迫於無奈自費以免斷藥，二者都造成篩選病人的情況，無疑將使經濟弱勢的病患更弱勢。

中央健保局藥材小組副主任黃肇明指出，差額負擔的概念是超出健保給付金額的部分，由於民眾自費，例如，健保相關法條明文規定，健保病床是三人 (含)以上的病房，所以住在二人房、單人房的病患，就要自費補貼病房差額。

健保局另援引全民健康保險法第三十九條第十二款的規定，對預定剖腹產、使用塗藥支架、人工關節陶瓷骨材、高價節律器、國產義肢以及樹脂石膏繃帶者，採行自付差額。

衛生署副署長陳時中曾解釋，健保醫療費用成長空間有限，自付差額給予新藥、新器材列入健保的機會，民眾只要多花一點錢，就可以享受到醫療進步的成果，健保也不致於受限於醫療費用總額的緊箍咒，將醫療科技進步峻拒於健保大傘外。

醫院之間則有另一套的自付差額，舉例來說，「恩博」是治療類風濕性關節、僵直性脊椎炎等自體免疫疾病的昂貴特效藥，健保的給付條相當嚴格，若是醫師開出過多的「恩博」處方，將排擠其他藥品的空間。

台中中山醫院風濕免疫科醫師魏正宗說，在某些醫院，有的病人用了幾個月健保給付的「恩博」後，被告知健保額度「用完」或「不足」，必須暫時停藥一段時間，或得和其他病人輪流分享額度，病患為了持續用藥不中斷，只好暫時自費。

除了高價藥品有變相的自付差額情形之外，一般的住院也有類似情形，例如精神病急性發作的住院天數以十四天為上限，導致部分病情不穩定的病友住院時間一到，就得要出院、轉院，就是改成自費繼續住院，這也正是康復之友聯盟積極與健保局協調的事項。

醫師夾在醫院和健保局之間，常忙著文書作業，好讓病人擁有足夠的藥物及治療，不然得要硬起心腸篩選病人，病人若是權利遭到剝奪，可向健保局申訴。但據黃肇明表示，至少就藥品部分，目前沒有申訴案件，是否民眾不了解申訴方式或是不了了之，他不清楚。

目前健保保費的進帳成長，跟不上醫療支出的速度，不論是哪一種形式的差額自費，一旦財務管理凌駕醫療專業判斷，都會造成篩選病人的現象，受惠的是經濟能力許可的病患，並產生「健保劣質化」的偏差印像。

曾有保險廣告中宣稱「全民健保不夠，加健康險才夠」，在某個程度上點出了事實。安泰人壽的壽險區經理李明珠就說，癌症藥物日新月異，有的藥物可讓病人自行在家服藥，突破傳統的住院化療，也超越癌症險的給付範疇，這時光是癌症險仍是保障不足，必須與醫療險搭配，才能獲得保障。

日本「品質神話」崩毀的教訓

2007-01-21T07:58:00.000+08:00

作者:張漢宜 2007.01.17／轉貼自天下雜誌第364期

一向以高品質自豪的日本產品，最近警訊不斷。新力、豐田、三洋等大企業紛紛召回不良產品，也給了各國對手可趁之機。從中我們可以得到哪些教訓？

　一向以品質為傲的日本企業，出現品質崩壞危機。

　二○○六年，真可說是日本產品的「品質災難年」：新力製造的筆記型電腦用電池，發生異常過熱與起火，大幅回收九百六十萬顆。三洋出產的手機電池也有過熱、破裂的現象，回收一百三十萬顆。此外，日本知名服飾品牌Uniqlo的幼兒長褲被檢驗出化學物質過量，松下暖氣機有
一氧化碳中毒的危險，日立吹風機也發生冒煙起火。

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中頻電波減少內臟脂肪

2007-01-19T18:49:00.002+08:00

中頻電波減少內臟脂肪
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】
2007.01.19 11:56 am

常用於復健科治療的中頻電波，經研究，發現可以減少肥胖患者的內臟脂肪。復健科醫師林伯威表示，一項針對80名肥胖患者的醫學影像觀察研究顯示，施以2天1次，每次40分鐘的中頻電波治療，可以減少內臟多餘脂肪的堆積，機轉則尚待研究。

同時也是壢新醫院體重管理中心主任的林伯威醫師表示，中頻電波常用於復健治療，安全性沒問題，臨床上以核磁共振影像診斷佐證，發現可以減少肥胖患者內臟脂肪，不過一年內動過腹部手術或體內有腫瘤、裝有金屬醫療器材的患者則不建議使用。

林伯威醫師同時提醒，無論任何減重方式，仍然必須搭配飲食控制與低衝擊的有氧運動。

此外，醫師並表示，減肥時單純觀察減了幾公斤的做法已經落伍，肥胖患者減重時應了解自己是否有減到危險的腹部脂肪或內臟脂肪，並避免不當的挨餓或不運動的減重，以免只是減掉肌肉與水分。

林伯威醫師指出，除了昂貴的核磁共振，透過雙光子X光體脂檢測儀可以了解患者脂肪分佈與實際減脂的部位，也能了解危害甚大的多餘腹部脂肪是否消減成功。

該儀器利用雙光子掃描全身，將全身分為頭、雙臂、雙腿、軀幹、上腹及下腹等八大部分，可以顯示身體每個部位的脂肪、骨骼、肌肉的重量與比例。

飛梭雷射換膚治療後可直接上妝

2007-01-19T18:49:00.001+08:00

飛梭雷射換膚治療後可直接上妝
【台灣新生報／記者蘇秀枝／綜合報導】
2007.01.19 11:56 am

幫「面子」除舊布新，許多人對傳統磨皮有疼痛與傷口感染疑慮，新型微創雷射技術讓人較有安全感。嘉義基督教醫院皮膚科主任洪嘉惠指出，飛梭雷射啟動膠原蛋白合成，副作用較少，治療後還可直接上妝、洗臉。

洪嘉惠醫師表示，不少人常為惱人的青春痘疤痕，以及歲月累積所造成的皺紋所苦，由於傳統磨皮會磨掉一整層皮膚，傷口滲出液也會持續約一星期，再加上需天天換藥，無形中提高細菌感染的風險，甚至還可能會有近半年時間，皮膚呈現反黑情況，導致許多愛美人士因擔心治療期間的外界觀感，或造成上班、上課時的不便。

醫師指出，飛梭雷射可在皮膚上打非常多微小的加熱區域，雷射穿透到400至700微米的皮膚深度，再藉由人體皮膚自我修復啟動膠原蛋白合成，將缺陷受損肌膚加以排除，置換成更新、更健康、更緊實的肌膚。

沒有開放性傷口或嚴重紅腫等副作用，可以在一天之內癒合，這種治療方式，大幅降低傳統磨皮換膚術後照顧不便與感染風險。

洪嘉惠主任指出，飛梭雷射時光機更可治療肝斑、色素不均勻、日曬斑、小痣、眼周皺紋治療、妊娠紋，以及臉部、胸口、手背的皮膚更新等，同時還加入冷吹系統，減輕治療時的刺痛感，對於無法接受術後修護期，但又期望雷射磨皮治療效果的愛美人士而言，可以是考慮的選項。

農曆春節假期長整型美容好時機

2007-01-19T18:49:00.000+08:00

農曆春節假期長整型美容好時機
【中央社／台南市十九日電】
2007.01.19 12:19 pm

今年農曆春節假期長達九天，有些愛美的人不到外地旅遊，反而想在春節前整修門面，然後利用春節假期休養，台南市許多整型美容診所預約美容應接不暇，有些診所甚至連除夕當天都得看診。

愛美天經地義，平常沒有時間也沒錢在臉上大作文章，農曆春節假期不只放假時間長，還有年終獎金能運用，自然是整型美容的最佳時機。

台南市時代整型外科說，時下最熱門的是雷射除斑及美白，很多人開始預約春節前看診，小型的變臉手術，包括眼睛、鼻子等，也頗受歡迎，動刀後，三、四天就能讓人煥然一新。

此外，玻尿酸、肉毒桿菌注射、脈衝光，都是愛美一族的最愛，同時也是整型美容診所前幾名的看診項目。

林重威染煞亡醫院疏失判賠

2007-01-19T18:48:00.003+08:00

林重威染煞亡醫院疏失判賠
【聯合報／記者王文玲、肇瑩如／連線報導】
2007.01.19 03:18 am

前和平醫院駐院醫師林重威因診治院內染煞洗衣工感染SARS，與病魔對抗25天後不幸病逝台北國泰醫院，最高法院昨天判決和平醫院（現已合併為台北市立聯合醫院）應賠償林的父母共新台幣748萬餘元確定。

林重威是國內首位因SARS殉職的醫師，本案也是92年SARS風暴中首件判決定讞的國家賠償案。林重威的父親、馬公高中校長林亨華昨天說，未收到判決書前，他不願評論。立委林炳坤則說，台北市政府欠受害醫護人員家屬一個道歉，是林亨華聲請國家賠償的主因，他認為判決對林重威的家人是「遲來的正義」。

澎湖縣政府為紀念林重威，兩年前在馬公市成立「重威紀念公園」。林亨華在公園啟用儀式曾說，慌亂年代所產生的焦慮、恐慌和錯誤，這些都可以被原諒，希望兒子在世紀浩劫中的犧牲，讓人們記取教訓，珍愛生命。他的一席話，在場人士無不動容。

林重威的父親林亨華與母親陳慧玲指出，案發時的和平醫院院長吳康文及感染科主任林榮第未採取有效防疫措施，甚至故意隱匿院內疫情，使其子林重威在無防護措施的情況下診治劉姓洗衣工，並感染SARS致發病死亡。

林重威的父母向台北市立聯合醫院各要求500萬元精神慰撫金及總共300餘萬元的扶養費。

一審判決林重威的父母敗訴。林重威的父母繼續上訴，二審逆轉。判決書指出，雖然和平醫院一再抗辯其已盡力防治疫情，沒有過失，但台北市政府的調查報告、監察院彈劾吳康文、林榮第的報告，都認定醫院的處理有疏失，醫院所辯不足為採。

合議庭認為，曹姓女士（後病癒）於92年4月9日到和平醫院就診，發現有問題後，當日轉診新光醫院，新光立即作了消毒隔離措施，但和平醫院卻未對曹女停留的區域消毒、隔離，劉姓洗衣工因接觸曹的衣物而感染。

判決指出，林榮第於發現劉姓洗衣工（後病逝）的疑似病狀時，未通報，也未作隔離消毒等措施，才會使診治劉的林重威染煞死亡，這都是因為吳、林兩人未落實院內感染控制職務所致。

高醫「腦滿腸肥幫主」黃宗人榮退

2007-01-19T18:48:00.002+08:00

高醫「腦滿腸肥幫主」黃宗人榮退
【聯合報／記者林秀美、王瑞伶／高雄報導】
2007.01.19 03:18 am

高醫大學一般外科教授、醫師黃宗人（前）今天榮退，神經外科醫師李昆興（後）籌辦活動、寫文章紀念。
記者林秀美／攝影
高雄醫學大學附設醫院腸胃外科醫師黃宗人今天榮退。他在高醫有多項「第一」紀錄，最有趣的是他號召神經外科和腸胃外科醫師組成「腦滿腸肥」幫，他擔任幫主，學生滿天下。

70歲的黃宗人出身醫師世家，專長一般外科，是日本醫學博士，他的刀法精準，處理傷口細膩，有「第一刀」美名。

黃宗人在外科領域有多項開創做法，像肝葉切除術治療肝內結石、迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍、胃周圍淋巴節廓清治療胃癌。

黃宗人是高醫校友第一位通過教育部審定的教授；擔任高醫外科主任時，把外科分成消化系外科、神經外科、胸腔外科、心臟血管外科、整形外科、小兒外科及腫瘤外科，比官方推動專科醫師制度早20年。

「我的人生七十才開始，我的刀要繼續開下去」，黃宗人將轉任阮綜合醫院服務。

乳房的祕「密」咪咪結實易罹乳癌

2007-01-19T18:48:00.001+08:00

乳房的祕「密」咪咪結實易罹乳癌
【聯合報／國際新聞組／綜合報導】
2007.01.19 03:00 am

「新英格蘭醫學期刊」報導，加拿大科學家一項長期研究顯示，乳房組織密度高的婦女，罹患乳癌的機率五倍於乳房組織以脂肪為主的婦女。

乳癌在美國是僅次於肺癌的第二大死因。今後醫師與女性討論乳癌時，一定要納入這個一直不太有人理會的關鍵因素，女性也必須主動請教醫師這個問題。

研究人員分析加拿大三次大規模婦女Ｘ光檢驗紀錄，從1981年起到2006年追蹤1112位乳癌患者，將其病例和相同數目未罹癌婦女對比。

他們發現，乳房組織密度高，確定與罹患乳癌有關。乳房組織密度超過75%的婦女，乳癌罹患率是乳房組織密度低於10%者的五倍。

上述研究已將其他乳癌因素考慮在內，如家族乳癌史、初經及停經年齡、生育子女人數。

研究小組表示，在乳房攝影檢查上，脂肪呈暗色，密度高的組織則呈淡色，而腫瘤也是淡色，因此醫師常被瞞過不察。但這項研究證明，高密度組織和歷來受重視的BRCA1和BRCA2基因是同樣重要的乳癌因素。

90年前西班牙流感找到病因

2007-01-19T18:48:00.000+08:00

90年前西班牙流感找到病因
【聯合報／編譯彭淮棟／綜合報導】
2007.01.19 03:00 am

「自然」期刊報導，美國科學團隊將1918年西班牙流感的病毒復活，注入猴子身體，由此發現那場流感奪走五千萬條人命的原因：病毒激化了人體的免疫系統，以致免疫系統反應過度而且不分青紅皂白，在抵抗病毒的同時，也要了患者自己的命。

當時死亡者大多是健康的年輕成人，也有了解釋：身體愈強健的人，免疫系統反應愈猛，人也就死得更快。

近年爆發的禽流感產生一個新種的厲害病毒H5N1，各界一直擔心如果演變成全球大流行，後果不堪設想。了解1918年流感病毒的為害方式，有助研發因應之道，科學界咸感振奮。

威斯康辛大學禽流感病毒權威河岡義裕率領一個小組，在極嚴密的實驗室控制下，將1918年流感的病毒復活，讓七隻猴子的鼻、口、眼接觸，另外注射病毒，確定猴子感染。過去，這些病毒曾拿到老鼠身上試驗，用猴子比較能了解病毒對人的影響。

病毒進入猴體，肆虐速度之快，簡直摧枯拉朽，令科學家心驚肉跳。猴子接觸病毒，數小時後就注定沒救，病變火速發展，病毒加速繁殖，促成細胞激素（在細胞之間傳遞信息的激素）積極啟動免疫調節機制。但免疫系統反應過度，亂了步調失控，弄成能發不能收，肺部開始發炎，充滿血液和其他液體。

河岡義裕形容，「基本上，患者是被自己淹死的」。實驗原本計畫21天，但第八天後，猴子痛苦萬分，呼吸困難，只好安樂死。

免疫系統強健，身體反受其害。一般的流感，免疫系統的反應會逐漸減弱，1918年流感的病毒卻使免疫系統維持高度亢奮，無法調降，情況與H5N1極類似。

科學家表示，禽流感萬一大流行，科學界可以多用消炎藥，並控制身體的免疫反應，必定有助控制疫情。

代謝症候群新 5男就有1人

2007-01-19T18:47:00.002+08:00

代謝症候群新 5男就有1人
【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】
2007.01.19 03:00 am

衛生署重新修訂代謝症候群判定標準，除身體質量指數（即BMI值）不再列為危險因子，空腹血糖值也從一百十一下修到一百，粗估將增加廿萬名代謝症候群患者。

衛生署國民健康局成人及中老年保健組組長徐瑞祥說，未修正前，國內約有兩百七十四萬名代謝症候群患者，修正後增加到兩百九十四萬人。平均每五名成年男性就有一人是代謝症候群患者，成年女性約每六人就有一人。

國民健康局表示，新的診斷標準是邀集糖尿病學會等九個醫學會共同討論訂定。國健局舊版代謝症候群臨床判定標準，可從血壓、高密度脂蛋白膽固醇過低、空腹血糖值上升、三酸甘油脂上升，及腹部肥胖或BMI值這五項指標來判斷，新公告的版本則移除了BMI值，空腹血糖值也從一百十一下修到一百。

徐瑞祥說，以舊版標準來看，十八歲以上男性罹患代謝症候群比率為百分之十九點五，改為新標準後，男性代謝症候群患者增加到百分之廿點四，女性則從原本的百分之十三點八升到十五點三。換算後男性多七萬多，女性多十二萬多人。

國健局表示，國內外研究顯示，腹部肥胖的「中廣」型身材，比BMI值更能預測罹患高血壓、糖尿病的風險。多運動、少油脂、均衡飲食是避免代謝症候群的方法。

台大醫院家醫部主治醫師黃國晉說，美國最新研究發現，代謝症候群患者未來十年內死於糖尿病、心血管疾病或癌症的機率比正常人多了三成五。若單看死於心血管疾病的風險，則多了七成四，而且，未來十年內罹患心血肌梗塞、心臟病或中風的機率也多六成。

儘管新版代謝症候群判定標準不再納入BMI值（體重【公斤】／身高【公尺】ｘ身高【公尺】，理想值為18.5~23），衛生署食品衛生處表示，BMI值仍是判斷健康體位的主要標準，可用來判斷一個人的體重究竟是太重或太輕，腰圍則可輔助判斷。

代謝症候群新、舊版判定標準
舊版新版
危險因子異常值危險因子異常值
腹部肥胖／或身
體質量指數
（BMI）腰圍：男性≧90cm
　　　女性≧80cm
或BMI≧27 腹部肥胖腰圍：男性≧90cm
　　　女性≧80cm

血壓上升收縮壓≧130mmHg
舒張壓≧85mmHg 血壓上升相同
高密度脂蛋白
膽固醇過低男性<40mg/dl
女性<50mg/dl 高密度脂蛋白
膽固醇過低相同
空腹血糖值上升 ≧110mg/dl 空腹血糖值上升 ≧100mg/dl
三酸甘油脂上升 ≧150mg/dl 三酸甘油脂上升相同
註1.上述五項危險因子，若包含三項或三項以上，就算是代謝症候群。
註2.血壓、空腹血糖值等兩項危險因子判定，包括依醫師處方使用降血壓或降血糖等藥
　　品（中、草藥除外）導血壓或血糖檢驗值正常者。
資料提供／衛生署　製表／記者陳惠惠

上吐下瀉諾羅病毒惹禍

2007-01-19T18:47:00.001+08:00

上吐下瀉諾羅病毒惹禍
【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】
2007.01.19 05:36 am

上吐下瀉的民眾可要提高警覺。過去半個多月來，衛生署疾病管制局接獲通報的腹瀉群聚感染事件就有十二件，已有九件證實是諾羅病毒惹的禍，北部一所高中也出現病例。

疾管局副局長施文儀說，去年、前年同期都各接獲兩件諾羅病毒群聚感染事件，今年大幅增多，十二件報通案件仍有三件待檢驗。不只如此，定點醫師看診的腹瀉病例數，也比去年同期來得高。

好發於秋冬的諾羅病毒，近來在加拿大蒙特婁、香港多家人口密集機構相繼引爆群聚感染事件，波及人數眾多。鄰國日本，也發現因諾羅病毒導致的腸胃炎病例數，比過去五年都來得高。

疾管局統計，通報的十二件群聚感染事件，五件發生在老人養護機構、護理之家，一般病房跟精神科病房有四件，甚至醫學中心都無法倖免。另外，監獄有兩件，一件則發生在北部某所高中，一個班就有近十人上吐下瀉。

諾羅病毒過去稱為類諾瓦克病毒，施文儀說，只要少量的諾羅病毒，就會引起腸胃炎，主要症狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、痙攣與發燒等。傳染途徑為接觸傳染，如與病人密切接觸、吃到或喝到汙染的食物或飲料。目前沒有藥物可對抗諾羅病毒，如果嘔吐、腹瀉嚴重，必須補充水分與電解質，以免脫水和電解質失衡。

■提醒你

疾管局副組長曾淑慧說，要避免感染諾羅病毒，最要緊的除了避免生食，還要多洗手。她說，若家裡有人上吐下瀉，除要儘速就醫，最好用漂白水消毒家裡。

誤為大腸激躁症居然懷孕八個月

2007-01-19T18:47:00.000+08:00

誤為大腸激躁症居然懷孕八個月
【中央社／台中市十九日電】
2007.01.19 12:41 pm

一名三十多歲的婦女，因為有多囊性卵巢，月經不規則，常三到六個月沒來月經，結婚多年都未懷孕，直到去年年底才因肚子腫脹不舒服赴署立台中醫院看腸胃科，才被轉到婦產科證實已有八個多月身孕，去年十二月順利產下一名健康男嬰，產婦不禁自責自己是名糊塗媽媽。

這名三十多歲的婦女，因為持續一、二個月腹脹，去年底到台中醫院腸胃科求診，腸胃科醫師懷疑可能是有身孕，而轉診到婦產科檢查，結果證實已懷孕八個多月，去年十二月間提早於懷孕九個月時產下體重約二千三百公克的健康男嬰。

台中醫院婦產科主治醫師溫景霖今天表示，由於這名婦人因為罹患多囊性卵巢，身材微胖，月經原本就不規則，結婚許久都沒懷孕，且在懷孕過程中，也沒有出現孕吐等不舒服症狀，所以也沒有想到自己是懷孕了。期間還曾至中醫求診，及其他院所腸胃科就醫，還被診斷是罹患大腸激躁症，都沒有發現婦人懷孕。

溫景霖表示，常有一些婦女因月經不規則，如幾個月才來一次者，通常在排卵方面並不規律，甚或有不排卵的現象。因此常發生已懷孕卻不自知的情形。造成排卵異常的原因有多囊性卵巢 (PCOD)、泌乳素過高症、卵巢機能減退、腦下垂體分泌不足等。

溫景霖說，根據研究報告指出，多囊性卵巢症候群會和肥胖、糖尿病和多毛症合併發生。最近的研究顯示多囊性卵巢和遺傳基因有關。這種患者其身體細胞對胰島素的利用有缺陷（胰島素阻抗），這種缺陷是先天性的，和遺傳基因有關。

多囊性卵巢的治療主要針對三個方面：多毛症、月經異常與不孕症。溫景霖提醒婦女，月經沒來時，別忘了要求診於婦產科醫師，確定是否懷孕。

如無懷孕可進行賀爾蒙抽血和超音波檢查，以找出多囊性卵巢的嚴重程度。若是過度肥胖要進行減重治療，目前不需生育者，可以口服低劑量的避孕藥連續治療三至六個月；若是積極想懷孕者可以排卵藥和排卵針誘發好的卵泡配合濾泡超音波檢查，以確定自己的排卵期以儘快受孕。另外可接受多毛症的控制治療。

美國癌症死亡人數連年驟降

2007-01-19T18:46:00.000+08:00

美國癌症死亡人數連年驟降
【世界日報／本報綜合十七日電訊報導】
2007.01.18 09:28 pm

美國防癌協會(American Cancer Society)17日報告，2004年美國的癌症死亡人數連續第二年減少，而且降幅為歷年最大，因癌症死亡者比2003年減少3014人。專家表示，這個報告可能顯示，癌症死亡「持續下降」的趨勢已經開始。

布希總統特別前往華府郊外的國家衛生總署(NIH)，參加慶祝此事的圓桌會議，對這個成就表示嘉許，他並藉此場合敦促國會立法，禁止「遺傳歧視」(ge-netic discrimination)，不准健保公司基於遺傳傾向(例如患癌機率)拒保。此舉的用意在於鼓勵美國民眾對重大疾病早做檢驗。

防癌協會的報告指出，與2003年相比，美國的癌症死者減少了3014人，其中男性減少1160人，女性減少1854人。但是，2004年的癌症死亡總人數達55萬3888人，顯示在對抗癌症的防治方面仍待積極努力。美國防癌協會的副醫務總監萊欽菲醫生(Dr. Len Lichtenfeld)說，癌症死亡人數下降是一個非常好的消息，但儘管取得進展，預估今年將有55萬9650人因癌症病魔喪生，相當於每天超過1500人死於癌症。

去年的報告顯示，2003年的降幅小很多，癌症死亡只減少369人。但是，值得注意的是，2003年是一個分水嶺，研究人員70餘年前開始蒐集這類資料以來，這一年的癌症死亡首次減少。2004年的數字是距今最近的有關統計數字，資料來自全國衛生統計中心(NationalCenter for Health Statistics)。

防癌協會指出，癌症死亡減少的主要原因，包括減少抽菸，以及偵測和治療大腸直腸癌(colorectal cancer)、乳癌(breast cancer)和攝護腺癌(prostate cancer)的技術改善。它說，2004年，大腸直腸癌患者的死亡人數減少最多，男性死者比前一年減少1110人，女性死者減少1094人。

攝護腺癌和乳癌的死亡人數也出現減少。在肺癌方面，男性死者減少，但女性死者略增。

【本報記者那凌紐約報導】美華防癌協會會長楊明德表示，威脅美國白人生命的第一疾病是心臟病，第二是癌症，與威脅亞裔男性的病症一致。而威脅亞裔婦女的第一疾病是癌症。她解釋，美國白人癌症病發率、死亡率都有所下降，但亞裔癌症病發率及死亡率則僅微幅減少，亞裔女性甚至有微小上升。

她並表示，亞裔整體癌症病發率雖少於白人，但肝癌、胃癌的病發率及死亡率都是白人的二至三倍。

1918年大流感患者多被自己「淹死」

2007-01-19T18:45:00.000+08:00

1918年大流感患者多被自己「淹死」
【聯合晚報／編譯彭淮棟/綜合報導】
2007.01.18 03:01 pm

「自然」期刊報導，美國科學團隊將1918年西班牙流感的病毒復活，注入猴子身體，由此發現那場流感奪走五千萬人命的原因：病毒激化人體的免疫系統，造成免疫系統不分青紅皂白，在抗病毒的同時，也把患者自己殺死。

當時死亡者大多是健康的年輕成人，也有了解釋：身體愈強健，免疫就反應愈猛，人死得也更快。

近年爆發的禽流感產生一個新種的厲害病毒H5N1，各界一直擔心如果演變成全球大流行，後果不堪設想。了解1918年流感病毒的為害方式，有助研發因應之道，科學界咸感振奮。

威斯康辛大學禽流感病毒權威河岡義裕率領一個小組，在極嚴密的實驗室控制下，將1918年流感的病毒復活，讓七隻猴子的鼻、口、眼接觸，另外注射病毒，確定猴子感染。過去，這些病毒曾拿到老鼠身上試驗，用猴子比較能了解病毒對人的影響。

病毒進入猴體，肆虐速度之快，簡直摧枯拉杇，令科學家心驚肉跳。猴子接觸病毒，數小時後就注定沒救，病變火速發展，病毒加速繁殖，促成細胞激素(在細胞之間傳遞信息的激素)積極啟動免疫調節機制。但免疫系統反應過度，亂了步調失控，弄成能發不能收，肺部開始發炎，充滿血液和其他液體。

河岡義裕形容，「基本上，患者是被自己淹死的」。實驗原本計畫21天，但第八天後，猴子痛苦萬分，呼吸困難，只好安樂死。

免疫系統強健，身體反受其害。一般的流感，免疫系統會漸弱，1918年流感的病毒卻使免疫系統維持高度亢奮，無法調降，情況與H5N1極類似。

科學家表示，禽流感萬一大流行，科學界可以多用消炎藥，並控制身體的免疫反應，必定有助控制疫情。

睡眠障礙原因未必只有一種

2007-01-19T18:43:00.001+08:00

睡眠障礙原因未必只有一種
【台灣新生報／記者張淑珠／台中報導】
2007.01.18 10:10 am

中國醫藥大學附設醫院醫師杭良文指出，國內大概有三分之一的人晚上睡不著，但未必都是單一原因引起的，往往合併其他障礙，相互影響牽制，近年來，阻塞性睡眠呼吸中止症受到廣泛注意，睡眠中心如雨後春筍般成立，患者可就近接受檢查，在多功能睡眠生理儀的監控下，病因清楚現形。

杭良文認為，其實單純睡眠呼吸中止的人，只佔睡眠障礙者的百分之二十左右，國內四十多家睡眠中心，實際能解決的只是少數人的睡眠問題，中國附醫最近成立的全方位睡眠中心，可以為另外百分之八十的睡眠障礙者找出病因。

台中市一名嚴重氣喘病患，病情控制得很好，卻不明白為何夜半咳嗽及頻尿，以致毫無生活品質，經過中國醫藥大學附設醫院睡眠中心的診斷，才發現病患有阻塞性睡眠呼吸中止的問題，戴上正陽壓呼吸器睡覺，終於找回香甜的睡夢。

杭良文表示，這名嚴重氣喘病患，經診斷才發現自己還有阻塞性睡眠呼吸中止問題，病患開始戴上正陽壓呼吸器睡覺進行治療時，出現夜間口乾和面罩壓迫的困擾，讓病患幾度想放棄治療，最後修正面罩逐步適應，終於讓病患找回香甜的睡夢。

杭良文說，全方位睡眠中心對於慢性失眠者，會先由病患做睡眠日誌著手，逐步調整病患睡眠習慣和態度，並藉由體動計了解日夜間活動情形，在主觀與客觀資料蒐集完整後，醫師確立診斷，衛教師後續協助，希望能確實幫助病患，晚上安穩自然的入睡。

治骨鬆長效型藥物減少使用頻率

2007-01-19T18:43:00.000+08:00

治骨鬆長效型藥物減少使用頻率
【台灣新生報／記者高碧蓮／台北報導】
2007.01.18 10:10 am

遵從醫囑是治療骨鬆制勝關鍵，台大醫院內科暨檢驗科教授蔡克嵩表示，目前雖有一天一顆、一週一顆的骨鬆藥物，但由於服藥需要空腹吃吸收效果較佳、容易造成胃逆流與灼熱不適感，因此長效型雙磷酸鹽骨鬆藥，將可免除患者口服用藥的不適感，同時能減少患者用藥頻率，增加病患遵從醫囑持續用藥的意願。

台大醫院內科暨檢驗科教授蔡克嵩表示，骨質疏鬆症最新的藥物長效型是一種雙磷酸鹽，使用一年以上可以提升骨密度約3~5%、降低骨折機率約60%。罹患骨鬆症的曾媽媽現身訴說長效型的骨鬆藥救了他一命的經歷。

今年五十六歲的曾媽媽表示，自己在十多年前膝蓋就開始有點不對勁，有時，走路時會聽到膝蓋發出卡卡的聲響且有一點點不舒服，因為不會覺得很痛，又討厭去醫院看醫生，每到發作的時候，總是忍一下就過去了，有幾次，膝蓋真的太不舒服了，才到住家附近的中醫診所就診，看了幾次中醫之後，由於症狀沒有明顯改善，後來也就懶得再去了。

有一天，出門辦事一不小心騎車跌倒了，她表示，突然聽到背部傳來「啵」一聲，緊接著是一陣劇痛，讓她癱在馬路邊無法動彈，好心的路人趕緊把她送到長庚醫院，在照X光之後，不僅發現了脊椎受傷，還發現自己有骨質疏鬆症。

這一次為了治療好自己，穿上「鐵衣」背架，並且定按時服用每月一次骨鬆藥藥，定期的接受骨密檢測，剛開始服藥的那一週就很有感覺了，而且服用口服骨鬆藥物沒有她想像中的不便，反而身體通骨舒暢。

持續治療半年後，曾媽媽表示，感覺到骨頭不再疼痛了，膝蓋也不在發出卡卡的抗議聲響，並且脫去鐵衣的束縛；現在她每月定時服藥，還有每天有都有吃鈣片，讓骨質流失狀況獲得了有效改善，而且控制在良好的範圍內。甚至每天都還打元極舞、慢走，飲食方面也多吃小魚乾、喝牛奶，並且多多曬太陽。

最後他呼籲婆婆媽媽們，平時要注意骨質密度的檢測，並且要遵循醫師的指示服用骨鬆藥物，希望大家都能遠離骨質疏鬆症的威脅。

電腦刀聽神經瘤腦袋不用打鋼釘

2007-01-19T18:42:00.003+08:00

電腦刀聽神經瘤腦袋不用打鋼釘
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】
2007.01.18 10:10 am

放射儀器極為精細，患者的輕微位移往往影響治療，因此以往不少聽神經瘤的患者治療時都有頭顱被「打鋼釘」固定起來的經驗，紛紛抱怨是「活受罪」，不過已有放射儀器不需要固定釘，可以自動配合患者的輕微移動。

萬芳醫院神經外科主任林家瑋醫師表示，可以用於治療聽神經瘤的電腦刀就是這種放射儀器，不需要固定釘控制療程中患者的輕微移動，3D影像導引可追蹤腫瘤位置，並且隨著呼吸律動調節放射位置。

林家瑋醫師表示，電腦刀以類似投射燈的原理，將放射光束精準投射至治療位置，且放射量較均勻。

傳統上，聽神經瘤主要以開顱手術治療，但是林家瑋醫師表示，由於聽神經非常纖細，難度不低，即使手術成功之後也很難完整恢復聽神經原有功能。由於聽神經瘤位於大腦深部，有一定的麻醉與手術風險。

若腫瘤體積較大，無法完全手術清除，必須搭配連續20-30天的傳統放射治療來輔助，由於傳統放射線劑量長時間累積，容易出現頭髮脫落、皮膚燒焦、噁心及食慾不振等副作用。

而電腦刀能較精準地打在神經腫瘤，涵蓋周邊，能阻斷腫瘤的營養代謝，每次療程大約40至60分鐘，三次即可完成治療，沒有單次過高放射量與長久累積輻射的問題，但仍可抑制腫瘤生長，並使之逐漸萎縮，且不須以固定釘控制療程中患者的輕微移動，並且能隨著呼吸律動調節放射位置。目前健保已通過對於直徑在3公分以下的聽神經瘤給付使用，自費則約需要20－25萬元左右。

心頻道》「do no harm」醫師最高境界

2007-01-19T18:42:00.002+08:00

心頻道》「do no harm」醫師最高境界
聯合報／唐貞綾／高雄醫學大學醫學系五年級學生】
2007.01.18 03:12 am

內科見習最後一天，我在心臟內科，跟著一位即將出國進修的老師查房。

那天，一位病人突然抱怨他吃了藥一直咳嗽，住院醫師說他幫病人照了胸部X光，卻發現病人肺部積水的情況其實有好轉，想不通為什麼病人還會抱怨咳嗽變嚴重！

老師聽完後先是笑了笑，然後轉頭問我︰「學妹，希波克拉底（古希臘著名醫師，西方尊為「醫學之父」）說過什麼話？」當下還在思考為什麼病人會如此抱怨的我，被這突如其來的一問，問傻在那兒。

老師笑了笑再問︰「希波克拉底你知道吧？他曾說過一句很有名的話，三個字的，妳一定有聽過！」

看著老師期待的眼神，我腦袋飛快地轉，卻怎麼也轉不出三個字的答案給他。就在我脫口要說「不知道」時，站在旁邊的實習醫師學姐悠悠吐出︰「do no harm（不要造成傷害）」這三個字來。

我聽到老師讚許地說︰「沒錯！就是do no harm！這句話是每個跟過我的學生都會被我問的問題，只是幾乎從來沒人可答出來過。」

當我還在錯愕，到底「do no harm」這麼簡單常聽的三個字，到底有什麼精妙之處，為什麼老師跟每個學生強調這句話？每位醫師為病人做的事情，不是都為他們好嗎，又怎麼會去傷害病人？

看到我不解的眼神，老師笑著說︰「我一直認為醫師有三種境界，第一種境界就像我在當見習或實習醫師時，頭痛醫頭、腳痛醫腳，反正藥就是一種一種用上去就是了。

第二種境界是我當住院醫師的前幾年，我開始會去找病人發生這些症狀的原因，然後才開給藥。

第三種境界就是除了會去找出原因，還會在用藥時考慮藥物副作用和交互反應對病人的影響。」

老師繼續解釋：「其實，do no harm這句話，是希波克拉底過世之前對他的門徒說的，為什麼？就是因為他知道他的門徒都太厲害了，一定會用很多藥去醫治他，可是卻很容易就忽略這些藥物的副作用和交相影響！」

聽到這裡，我恍然大悟地再仔細看了病人用的藥，一樣一樣地飛快的在藥典裡翻找學名，然後對應老師陸續問的藥物副作用，這才赫然發現，原來這個病人用的藥有幾種都會產生咳嗽的副作用。

難怪我怎麼也想不出病人明明好轉，咳嗽卻加劇的原因在哪兒？

有時候，醫師以為做的事對病人好，事實上，在某方面對病人也真的有好處，可是卻忘了在其他方面，可能也在不經意間傷害了病人。

「do no harm」如此簡短有力的三個字！包含千年來醫者的經驗和傳承，看著老師幫病人更改藥物和對病人解釋換藥原因時認真的側臉，我想以後每個面對病人的日子，都會記得這樣的一句話。當我也要開始面對我的學弟妹和學生時，「do no harm」也會像今天老師傳承給我，繼續傳承下去！

抗癌成功建中學生現身說法

2007-01-19T18:42:00.001+08:00

抗癌成功建中學生現身說法
【聯合報／記者許峻彬／台北報導】
2007.01.18 03:12 am

六歲時罹患血癌的建中學生簡銘傑（左），經過兩年多的治療後痊癒，奮發向上的他獲得周大觀基金會頒發熱愛生命獎章，昨天到台大醫院兒童病房發送玩偶鼓勵病童。
記者許峻彬／攝影
簡銘傑三歲時爸爸車禍去世，五歲時媽媽改嫁、曾患血癌的他現就讀建國中學三年級，昨天他到台大醫院兒童病房發送玩偶，鼓勵病童奮發上向，不要被病魔擊倒。

獲周大觀基金會頒發熱愛生命獎章的簡銘傑從小由奶奶扶養長大，奶奶昨天也陪他到台大醫院鼓勵病童，簡銘傑說，未來他希望當一位資訊工程師，應用資訊科技的力量，幫助弱勢的身心障礙者站起來。

簡銘傑的奶奶說，銘傑五歲多時血癌發病，之後兩年多的時間都必須來回醫院做化學治療，還得用長針抽骨髓確認病況，每次要抽骨髓，她都不敢看，但乖巧的銘傑卻很少因為打針哭鬧。

奶奶說，銘傑因為生病必須在醫院往返接受治療，從小學一年級到三年級都在家學習，小學老師很熱心到家中教銘傑，到了小學四年級，銘傑回到學校，努力用功，之後也順利考上建中。

簡銘傑昨天在台大醫院兒童病房陽光室，穿著建中制服，手裡拿著玩偶一一發送給病童，鼓勵病童勇敢接受治療。銘傑已度過最容易復發的停藥後五年期間，他也希望病童能在治療後痊癒，做自己想做的事情。

老人也愛修修臉最哈「斑」走老臉

2007-01-19T18:42:00.000+08:00

老人也愛修修臉最哈「斑」走老臉
【聯合晚報／記者韋麗文/台北報導】
2007.01.18 03:00 pm

即將過新年，老人家紛紛到美容診所，改頭換面。醫師指出，國人平均壽命延長，加上經濟能力的提升，越來越多老人家勇於嘗試醫療美容，最受歡迎的項目是去除老人斑，其次為美白、除皺；但老人家復原能力較差，傷口的癒合時間較長，要小心照顧。

愛美已經不是年輕人的權利，各家診所紛紛出現愛美老人求診；一名醫界大老也因為老婆總是叨唸他「為何沒有把臉洗乾淨」，他索性偷偷跑到皮膚科，雷射美白兼去斑。

所謂的「老人斑」，特指老人家臉上的斑點，皮膚科診所醫師吳君平指出，十個老人九個斑，出現的原因和年齡增長有關，但主要的原因還是多年累積的日曬傷害有關，一開始只是不起眼的淺棕色小圓點，一段時間之後，顏色會越來越深，甚至大到一塊錢銅板大小。吳君平指出，老人美容比起一般美容，更著重在除斑、美白和除皺。一項針對65歲以上銀髮族的調查發現，做美容除斑的約占41%，美白雷射21%，其他魚尾紋11%、抬頭紋10%、法令紋8%。

吳君平表示，雷射去除老人斑非常容易，主要使用脈衝光雷射、淨膚雷射等，但是想要消除老人斑，首重避免過多的日光照射。

由於老人家的癒合能力不如一般年輕人，術後結痂約要一星期，便可擁有一張乾淨清爽的臉蛋，而且效果比起一般人更為明顯，只要做過一次，就可以有非常明顯的改善。

台北榮民總醫院皮膚部主任劉漢南說，臉部、嘴唇、耳朵邊緣也是皮膚癌的好發部位，若是斑點邊緣不規則、發癢、久久不癒，也可能是皮膚癌的病變，應該及早就醫，尤其小時候曾被嚴重曬傷的人，日後得到皮膚癌的機會較大。

長期失眠易成慢性病溫床

2007-01-19T18:41:00.003+08:00

長期失眠易成慢性病溫床
【聯合晚報／記者林進修/台北報導】
2007.01.18 03:00 pm

失眠是現在人常有的毛病，除了會影響隔天精神及工作表現外，愈來愈多臨床實務及醫學研究顯示，長期失眠可能和慢性病有關，不宜掉以輕心。

羅東博愛醫院精神科主治醫師謝宏杰表示，睡眠可讓人體生理器官得到適度的休息，因此每天一定要睡足7小時，否則生理器官會出現「入不敷出」的窘境，最常出現的症狀就是慢性疲勞症候群。

由於身體疲勞，白天各器官反而不能全速運轉，不易達到疲累的狀態，到了半夜仍無睡意，整夜難以成眠，因而陷入睡眠品質不佳、工作無力、睡眠品質低下、工作更加無力的惡性循環。

謝宏杰表示，一旦白天工作無力，不少人會藉由咖啡、檳榔、香菸、提神飲料及甜食等來改善，除會造成不均衡疲累的現象，這些物質更有成癮之虞，產生更多生理及心理疾病，使得健康狀況雪上加霜。

既然睡眠是補充身體能量的一大來源，謝宏杰認為唯有維持良好的睡眠品質，才能確保健康。否則包括心臟病、高血壓、高血脂症、糖尿病、內分泌失調、腎臟病、頭痛、偏頭痛、腰痛、胃痛、消化不良、大腸激躁症、肝功能不佳、肌肉無力、骨質疏鬆症等慢性病，就會一一浮現。

為了不讓疾病纏身，謝宏杰提醒民眾，應隨時建立失眠是身心過度負荷強力警訊的觀念，定期接受身心健康檢查，完整評估生理、心理、工作及家庭關係的現況，找出可能問題及影響程度。最後再建立循序漸進的醫療計劃，包括健康生活習慣的諮詢，並且按部就班切實執行，如此才能達到促進健康的目的。

老人黴手黴腳要提早治療

2007-01-19T18:41:00.002+08:00

老人黴手黴腳要提早治療
【聯合晚報／記者韋麗文/台北報導】
2007.01.18 03:00 pm

過年掃除家中黴菌時，別忘了老人家的「黴手黴腳」。黴菌寄生在腳上，成為香港腳，寄生在指甲上則成為灰指甲，不僅外觀不好看，嚴重的灰指甲更可能造成傷口感染，而導致蜂窩性組織炎，需要積極處理。

灰指甲的硬角質層很厚，因此藥物較難穿透，目前市面上，治療灰指甲的方法包括:口服抗黴菌藥、外用藥膏藥水、指甲油劑。外用藥膏藥水較難穿透，口服抗黴菌藥只有少數民眾會出現不良反應，指甲油劑則也有全身性反應。

坊間還有拔指甲的治療方法，皮膚科醫師高嘉君指出，黴菌侵犯指甲時，大多沿指甲的外圍，按著指甲生長的反方向侵蝕，所以初期的症狀是在指甲邊緣處有變厚、變色或變脆的指甲，但若黴菌已侵犯至更深的甲床（甲下的肉），則拔指甲只能清除掉上面的黴菌，指甲底下黴菌並沒有殺死，長出來仍然是不好的灰指甲。

灰指甲的黴菌菌種和香港腳一樣，只是一個長在腳的表皮，另一個長在指甲上。平時家用的修容組，若全家一起共用，會把灰指甲的黴菌傳染給家人。

為了避免家人互相傳染，高嘉君建議，全家的襪子不應混洗，穿共用的拖鞋、共用的浴巾，也會造成黴菌傳染。

高嘉君指出，灰指甲不只外觀不好看，嚴重的灰指甲還會因為傷口的感染而導致蜂窩性組織炎而可能進一步要截肢，不可不慎。

大掃除當心「家事傷害」

2007-01-19T18:41:00.001+08:00

大掃除當心「家事傷害」
【聯合報／李映琪／物理治療師】
2007.01.18 03:12 am

圖／聯合報提供

又到了歲末年終，家家戶戶開始大掃除。不過，有很多人房子乾淨了，自己卻因為大掃除過度而受傷了，得不償失。

以下提供幾個小秘訣，讓您的年終大掃除乾淨又安全：

1.打掃、拖地及使用吸塵器吸地的這幾個動作，使用到前臂及上臂的大肌肉協助執行動作，再加上下肢的移動來改變清潔的區域。要建議的是利用雙手握著掃把、拖把及吸塵器一起使力會比較不容易受傷。大掃除清潔時，儘量保持腰部直立，不要過度的彎腰導致背痛發生的機率增加。

2.擦窗戶或用抹布及除塵紙清除灰塵時，有時會需要擦拭高處的家具或物品，因此常需舉高手施力。這是個相當不符合人體工學的姿勢，因為手高於頭的姿勢易壓迫到頸部及肩膀附近的神經出口，會增加神經傷害的機率。因此，建議利用穩固性高的椅子或腳踏墊增加高度，讓手不需要舉那麼高也可以擦拭到物品。這個姿勢下，手臂也比較容易施力且可避免傷害（圖一）。

3.大掃除時免不了要將清出的多餘家具、垃圾丟掉，因此在搬運這些重物時，除了同樣要保持腰部直立的姿勢外，要將物體儘量地靠近身體（圖二）。在搬運時，要特別注意儘量避免腰部轉動的動作，因為重物已經增加腰椎的負擔了，若再添加轉動時的扭力，腰椎很容易就會因此而受傷。

4.大掃除時若做得太拚命，一天就要把一整年的髒汙都清潔完畢，就跟運動過度一樣，隔天會筋骨痠痛的喔！因此，還得提醒你將要做的家事分門別類，每天做個幾樣，不要一次做得太過火喔！

現在很多上班族從事慣坐性質的工作，一天離開辦公桌椅起來活動的次數寥寥可數，每天的運動量不足，流行下班後上健身房去消耗多餘的熱量。不過，一天工作下來的疲累，會讓很多人在往健身房的途中就直接轉個方向回家了。

其實，不要小看打掃、拖地這些小事，做這些手腳並用的家事一小時可以消耗將近兩百大卡的熱量。一天花上兩個半小時做家事，已經達到足夠的運動量，可以抵上在健身房運動的作用了。

一覺醒來耳朵聾了

2007-01-19T18:41:00.000+08:00

一覺醒來耳朵聾了
【聯合晚報／記者林進修/台北報導】
2007.01.17 03:03 pm

75歲的簡阿嬤身體非常硬朗，有天晚上睡覺時，突然出現劇烈頭痛及強烈眩暈，隨即聽不到任何聲音，送醫檢查赫然發現右側聽神經上長了一顆巨大的腫瘤，壓迫到腦幹並造成聽神經傷害，導致突發性失聰。

其實，類似簡阿嬤的個案還不少，台北市立萬芳醫院神經外科主任林家瑋指出，台灣每年新增約200名聽神經瘤患者，若未能及時接受腫瘤切除手術，恐會危及生命。

林家瑋表示，聽神經瘤可分兩大類，一是單發性神經纖維瘤，一是多發性神經纖維瘤，患者的中樞神經或周邊神經系統，都可能遭到侵犯。但初期症狀並不明顯，有的病患會感受到聽力障礙或耳鳴，且以單側為主，有的病患則渾然不覺。

正因症狀不明顯，大多數病患都是直到聽力突然下降，才緊急就醫檢查，簡阿嬤就典型例子。林家瑋檢查發現，簡阿嬤的聽神經上長了一顆直徑3公分、體積14立方公分的超大聽神經瘤，由於長期壓迫到腦幹，造成腦部組織水腫脹大，引發水腦症，導致聽力消失。

確定診斷後，林家瑋先動刀將積存她腦室內的積水，引流到腹腔並排出體外，再透過電腦刀這個由3D影像導引的立體定位手術儀器，截斷腫瘤的代謝來源，迫使腫瘤逐漸萎縮、消失。

電腦刀放射治療，每次約40至60分鐘，3次為一療程。簡阿嬤完成治療後，頭痛、嘔吐及眩暈等不適症狀完全消除，急遽下降的聽力，也逐漸恢復。

林家瑋表示，國外雖然有電磁波、基因遺傳導致聽神經瘤的醫學報告，但致病的因子至今仍然未確定，民眾如果常有耳鳴、頭暈以及聽力下降等毛病，最好先找耳鼻喉科醫師做聽力篩檢，一旦確診為聽神經瘤惹的禍，再轉由神經外科醫師處理。

西班牙流感病原性與H5N1型似有共同點

2007-01-19T18:40:00.003+08:00

西班牙流感病原性與H5N1型似有共同點
【中央社／東京十八日專電】
2007.01.18 02:16 pm

由一名東京大學教授領導的一個國際研究小組發表的報告指出，二十世紀初期在全球造成數千萬人死亡的西班牙流行性感冒的病原性可能與H5N1型禽流感病毒有共同點，這項發現將有助於邁向確立傳染的預防和治療法。研究報告發表在今天發行的英國科學雜誌「Nature」。

日本產經新聞今天報導，由東大醫科學研究所河岡義裕教授領導的一個國際小組把人工合成的西班牙流感病毒對猴子注射進行實驗，和感染一般流感的症狀比較結果發現，感染西班牙流感病毒的猴子罹患致死性的嚴重肺炎，相對地，感染一般流感並未出現嚴重症狀。

研究小組對實驗猴的支氣管組織進行檢查的結果，發現感染西班牙流感病毒的猴子的免疫反應出現異常，體內並未增加具有擊退流感病毒的遺傳基因而造成罹患重症。

西班牙流感病毒是人類史上最兇猛的H1N1型，致死率是一般流感的二十五倍，迄今何以具有強毒性的原因一直是個謎。這項國際小組的研究結果顯示，西班牙流感的濾過性病毒造成免疫失常應是引起強毒性的主因。

報導指出，西班牙流感被認為是禽流感病毒突變成為人傳人的病毒而造成大規模的死亡，目前由東南亞地區擴散的H5N1禽流感已被確認擾亂人類或動物的免疫反應。

西班牙流感發生於一九一八年至一九一九年，始於西班牙的這種惡性流感造成全球兩千萬人至五千萬人的死亡。報導指出，若能由這次的研究成果進而查明強毒性流感病發的共同結構，可望有助於研擬對策，對付目前被擔心可能引發大規模流行的H5N1型禽流感病毒。

研究：乳房組織密度高婦女更易罹乳癌

2007-01-19T18:40:00.002+08:00

研究：乳房組織密度高婦女更易罹乳癌
【中央社／多倫多十七日專電】
2007.01.18 02:16 pm

加拿大科學家所做的一項長期研究顯示，乳房組織密度高的婦女比乳房組織密度低的婦女更易罹患乳房癌。

此一研究研析了加拿大三次大規模的婦女Ｘ光檢驗紀錄，並對罹患乳癌的一千一百名婦女進行八年的追蹤。研究人員將這些罹患乳癌婦女的病例與同數量未罹乳癌婦女的病例進行對比。

此項研究的主任研究員伯埃德表示，研究人員發現，乳房組織密度高顯然與罹患乳癌有關。他表示，乳房組織密度超過百分之七十五的婦女，罹乳癌率是乳房組織厚密度低於百分之十婦女的五倍。

伯埃德表示，上述研究結論已將其他罹患乳癌的因素考慮在內，如家族乳癌歷史、月經開始及停經年齡、生育子女人數等。

伯埃德表示，此一研究確定乳房組織高密度與乳癌有不可分的關係。他指出，根據年齡的不同，百分之十六至三十罹患乳癌的婦女與乳房組織密度過高有關。至於其他乳癌因素，如家族歷史及基因等與乳癌發生的關係較小。

伯埃德領導的研究小組用Ｘ光片來決定婦女乳房的密度。Ｘ光片上出現的黑色部分為脂肪。密度較高的輸奶管及連接組織則呈白色塊狀。研究小組所稱的乳房組織密度即是指得這些在Ｘ光片上顯示為白色的塊狀物。

在研究小組研究的個案中，婦女乳房組織密度從少於百分之十至超過百分之七十五不等。其中百分之五至百分之十的婦女乳房組織密度最高。伯埃德指出，婦女乳房的大小與組織密度無關。

婦女乳房組織密度高的麻煩在於，乳房腫瘤在Ｘ光片上亦呈現白色，使專家不易發現。伯埃德表示，婦女乳房組織密度高雖不一定會罹患乳癌，但婦女應當將此視為可能罹患乳癌的一項致因，從而定期做乳癌檢查。

伯埃德研究小組的報告已發表在星期四的新英格蘭醫學期刊中。

上吐下瀉不止諾羅病毒感染12起

2007-01-19T18:40:00.001+08:00

上吐下瀉不止諾羅病毒感染12起
【中央社／台北十八日電】
2007.01.18 02:16 pm

秋冬殺手「諾羅病毒（Norovirus）」國內外都發威，不僅日本、中國先後爆發大規模感染，根據行政院衛生署疾病管制局統計，今年國內諾羅病毒引起腹瀉群聚事件也有增多趨勢，迄今已有十二起，患者多數上吐下瀉不止，成為警訊。

好發於秋冬的諾羅病毒，近來在國際間屢屢爆發大規模感染事件，包括日本、香港、中國及加拿大都傳出嚴重的病毒性腸胃炎疫情。

國內部分，根據疾管局症狀系統腹瀉監測資料顯示，迄今也有十二起群聚感染事件，除了三件仍待檢驗，其中九件已證實由諾羅病毒引起，依序為老人養護機構三件、護理家兩件、醫院四件、監獄兩件及學校一件，較去年及前年同期的各兩件，大幅增加。

疾管局副局長施文儀指出，諾羅病毒只要少量即可造成腸胃炎，主要症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、痙攣與發燒等，感染地點大部分為醫院、安養院、榮民之家等人口密集場所，最近甚至連學校也淪陷，北部某高中就爆發群聚感染事件，一個班級中，有將近十名同學上吐下瀉。施文儀說，根據疾管局定點醫師監測資料，也可以看出這一波疫情的威力，近四週來，每位醫師平均所看診的腹瀉病患數，約在十五至十八人間，比去年同期平均的十二至十五人，明顯高出許多。

傳染力強的諾羅病毒連醫師都無法倖免，台大醫院小兒部感染科主治醫師李秉穎表示，最近院內就有醫師感染諾羅病毒，狂瀉不止，連請幾天假，由於諾羅病毒的傳染途徑除了食物與飲水外，還包括了飛沫傳染，有時即使戴上口罩，也不一定能抵擋病毒入侵。

疾管局呼籲，諾羅病毒能長時間存活在糞便或嘔吐物中，提醒民眾務必避免生食及勤洗手，如果出現上吐下瀉等症狀，也應盡速就醫。民眾若有相關疑問，也可撥打「1922」傳染病諮詢專線，或上疾管局網站（http://www.cdc.gov.tw）。

小兒氣喘中西醫聯手療效佳

2007-01-19T18:40:00.000+08:00

小兒氣喘中西醫聯手療效佳
【聯合報／記者田俊雄／花蓮報導】
2007.01.18 03:12 am

最近一波波寒流陸續報到，導致小兒罹患感冒與氣喘發作的病例遽增；花蓮慈濟醫學中心中醫師林經偉建議，採中西醫聯手治療對小兒氣喘很有幫助。

林經偉說，兒童氣喘比大人有較高的痊癒機會，若能做好氣喘預防及治療，青春期後有三分之一至三分之二機會不會再發作。過敏體質兒童可在寒假期間，接受「三九天灸療」的穴位敷貼療法，以提升身體免疫功能及降低過敏反應，達到治療及預防效果。

林經偉表示，冬天是氣喘好發季節，在季節交替期或溫差變化較大時，很多氣喘病患，就會呼吸不順暢或呼吸困難；尤其抵抗力較差的孩童，症狀更明顯。若咳嗽逾15天，尤其在晚上咳得很厲害，都有可能是罹患氣喘疾病，應儘速就醫，以免延誤病情。

黑心骨密度測量花錢換一場虛驚

2007-01-19T18:39:00.003+08:00

黑心骨密度測量花錢換一場虛驚
【中央社／台北十七日電】
2007.01.18 03:12 am

有位三十多歲女子測得骨密度比八、九十歲的老嫗還糟，到台大醫院重測才知道骨質正常，原來上一次檢測被騙了！醫師今天說，已發現部分醫療機構在骨密度儀器動手腳，導致自費受檢者人人一身老骨頭，進而購買或服用補骨藥物，換來一場虛驚。

中華民國骨科醫會理事長、林口長庚醫院骨科部主任陳文哲指出，簡易型的超音波骨密度儀器的誤差甚大，有些年輕人看到結果誤以為自己骨鬆，其實這種儀器只能做為篩檢用途，病患發現有問題時，應至醫院做進一步的檢查。

然而，到醫院做的骨密度檢查一定比較準嗎？台大醫院副院長、檢驗醫學部主任蔡克嵩表示，門診常常看到三十出頭、四十歲不到女性，要求自費使用補骨藥物搶救一身「老骨頭」，有位女子在前一家醫療機構測得骨密度T值是-4，比八十歲的老太婆還糟，他覺得很離譜，要求重測，結果測得的骨密度很正常。

蔡克嵩說，儘管醫院都是使用雙光子能量檢測骨密度 (DEXA或DXA)，但有部分醫院在設定骨密度參數時，將不同年齡層骨密度閾值和體重標準差的數值動手腳，變成好比拿一小群一百八十公分高的年輕壯漢當基準，大多數人跟這個扭曲的基準相比，都顯得骨質疏鬆。

他形容這種刻意的人為誤差是「黑心骨密度檢測」，因為大多數受檢者都是自費接受骨密度檢測，在量出一身爛骨質之後，很容易購買補骨的食品或藥物，根本是白花冤枉錢。

骨科界、骨鬆症學會已注意此事，蔡克嵩說，學會研議派人假扮病人去各醫院檢查，或是考慮將同一隻豬骨切塊標本送交各醫院檢驗，讓數據來顯現各家的精準度；並將重新修訂骨鬆定義，除了骨密度T值，也將年齡、骨折次數、是否使用類固醇等，綜合算出受檢者未來五到十年的骨鬆骨折風險，以提高診斷治療正確性。

高市衛生局推「毒品病患愛滋減害」有成

2007-01-19T18:39:00.002+08:00

高市衛生局推「毒品病患愛滋減害」有成
【中央社／高雄十七日電】
2007.01.18 03:12 am

高雄巿衛生局推動「毒品病患愛滋減害試辦計畫」成效卓著，針具回收率在全國二十三縣市中最高，日前獲行政院衛生署頒發「優良單位獎」，由衛生局長韓明榮代表接受衛生署署長侯勝茂授獎。

衛生署疾病管制局自二００五年七月推動「毒品病患愛滋減害試辦計畫」，實施期程至去年底屆滿，巿府衛生局去年七月起開始推展減害計畫，於全巿設置五十處清潔針具計畫執行點，提供藥癮者清潔針具與衛教諮商的服務，並於巿立凱旋醫院提供替代療法服務，截至去年底，全巿累計發出針具數超過五萬支，參與計畫的藥癮者超過兩千五百人次，使用過針具回收率達百分之六十一點四。

去年高雄巿新增的愛滋病毒感染者人數已由二００五年的一百九十五例降為一百零七例；去年藥癮者感染愛滋的新增人數，由二００五年的一百四十九例降為四十一例，降低百分之七十二點五，績效卓著。

衛生局說，減害計畫的核心措施，包括清潔針具計畫、替代療法、轉介戒毒、愛滋治療與照護、諮商教育等。一般毒癮患者很難脫離毒癮控制，一日用毒就需要終身戒毒，提供清潔針具至少可以讓他們不會因為共用針具，而身陷感染或互相傳染愛滋病毒的危機中。替代療法則是使用「美沙冬」藥物，來減輕毒癮者對於海洛因等毒品的依賴程度。

泡湯不感染免疫弱婦女可局部消毒

2007-01-19T18:39:00.001+08:00

泡湯不感染免疫弱婦女可局部消毒
【中央社／台北十七日電】
2007.01.18 03:12 am

泡湯的季節到了，有的女性泡完湯會消毒私密部位；然而，婦產科醫師指出，健康女性過度消毒陰道，效果適得其反，倒是有糖尿病、停經後、抵抗力差、經常有陰道炎者，可以適度在外陰部噴含碘藥水，預防陰道發炎。

振興醫院婦產科主治醫師蘇石州指出，一般的健康婦女陰道內有乳酸桿菌，使陰道維持PH值為4到4.5的弱酸性，抑制病菌生長，泡湯的水不會進入陰道裡面，所以泡完湯只要用清水洗淨外陰部即可，如果經常消毒陰道內，破壞陰道內的酸鹼值，反而容易造成陰道感染。

蘇石州指出，門診上偶而可看到泡完湯後覺得陰道癢、分泌物增加的女性，往往就是過度清潔消毒陰道內部所致。

另外有的病患則是本身免疫力差，例如糖尿病，或是停經後陰道壁變薄，陰道內的乳酸菌減少，或是長期使用抗生素而對病菌的抵抗力降低，或是體質敏感而經常有陰道炎。

他指出，這類婦女在泡澡、泡湯、洗SPA之前，即使是用個人池，也務必先將池子的內外沖洗一遍，傷口或月事來時，更應暫時避免泡湯，以降低感染的可能性，泡完後，除了清水沖淨外，可以考慮用消毒液杜絕病菌進入陰道內，如果之後發生陰部不正常分泌物、搔癢症狀，一定要就醫、。

至於在消毒液的選擇上，蘇石州建議，可以使用含普維隆碘 (Povidone Iodine)成份、酸鹼值接近陰道正常值的的消毒噴淨液，噴灑在外陰部即可。

子宮切除30多年仍罹子宮頸癌

2007-01-19T18:39:00.000+08:00

子宮切除30多年仍罹子宮頸癌
【聯合報／記者鄭毅／新竹報導】
2007.01.18 03:12 am

一名68歲陳姓婦人因腹部發現腫瘤轉診至行政院衛生署新竹醫院婦產科求診，被診斷出患有子宮頸癌，陳婦大吃一驚的是，她在30多歲時已切除子宮，沒想到還是罹患子宮頸癌。

陳姓婦人表示，30多歲生最後一胎時，因是剖腹生產，要求醫生一併切除子宮，之後就沒有月經了，最近幾個月來，因腹部一直大起來且感到不適，才求診。

新竹醫院婦產科李光漢醫師經超音波、電腦斷層檢查，發現陳婦卵巢有腫瘤，內診時發現還有子宮頸，根據子宮頸抹片報告顯示有子宮頸原位癌，陰道鏡子宮頸切片報告為初期子宮頸癌。

李光漢表示，子宮切除手術有全切除（切除子宮體及子宮頸）及次全切除（切除子宮體但還保留子宮頸）二種，但後者仍有子宮頸癌風險，術後定要每年按時子宮頸抹片檢查。

台大：無線上網基地台符合國際標準

2007-01-19T18:38:00.000+08:00

台大：無線上網基地台符合國際標準
【聯合晚報／記者韓青秀/台北報導】
2007.01.18 03:00 pm

調查發現，台大校園電磁波超過標準300倍，不少學生聽聞後表示無法置信，直說「真的嗎？」有台大學生質疑，電磁波的數據究竟是在校園的哪個地點測試，如果是在基地台旁邊測試，數值當然偏高，調查單位應該提供更詳細的資料，否則將造成恐慌。

台大主秘傅立成表示，校園無線上網基地台在建設時，都有要求必須符合國際標準，應該不至於會發生高出標準300倍的情況。

【記者王彩鸝/台北報導】

校園無線上網的電磁波會影響學童健康？台北市教育局資訊室主任韓長澤表示，北市中小學校園的無線上網裝置屬低功率的室內型接收器，一般家庭也在使用，而且出廠時都通過交通部的相關安全檢驗。

韓長澤指出，北市200所公立國中小學校園都可無線上網，無線接收器多裝置在走廊天花板，不在教室內，且室內型無線接收器的功率只有戶外型的十分之一，電磁波影響範圍只有50公尺左右，而電磁波的強度跟距離的平方成反比，即距離拉大一倍，接受到的電磁波強調就衰減為原來的四分之一。校園無線接收器的傳輸功率只有0.032瓦。

環保聯盟：校園無線上網電磁波嚇人

2007-01-19T18:37:00.000+08:00

環保聯盟：校園無線上網電磁波嚇人
【聯合晚報／記者李樹人/台北報導】
2007.01.18 03:00 pm

無線上網等於無形殺手？台灣環境保護聯盟今天公布國內第一份「無線上網電磁波調查報告」，調查人員於台灣大學及南部某所大學校園中監測電磁波，結果發現，台大電磁波高達1700微瓦，高出德國所制訂的5微瓦標準達300多倍。

台灣環境保護聯盟學委、嘉南藥理科技大學副教授陳椒華指出，看似進步的無線網路，卻傷人於無形之中，長時間處於電磁波當中，會感到身體疲勞、眼睛疲倦、肩痛、頭痛、想睡、不安，甚至可能造成流產、視覺障礙、白血病、腦腫瘤。

調查人員分別在、大學校園、大賣場等地測試電磁波強度，結果在台大校園中測到了電磁波為1700微瓦，南部某大學校園也超過了1000微瓦，比德國「建築生物規範標準」所制訂5微瓦，高出兩三百倍。

另外，調查人員至大賣場實地測試檯面上所販售家用的無線IP分享器(無線寬頻基地台)的電磁波強度，有些只要靠近至60公分，測試器就破表了，因為超出了2000微瓦。

至於一般居家環境也測試了兩戶，結果發現，只要訊號越強，微瓦數就越高，一般公寓還可以，如果是透天房子，需要更強的訊號，則電磁波強度就越高。

最令人意外的是，這次調查也抽測了幾台筆記型電腦，發現部分品牌的電腦若處於無線上網時，電磁波竟然超出了2000微瓦，強度與一部小基地台差不多。

有鑑於無線上網將導致校園電磁波四處流竄，傷人於無形，環保聯盟呼籲各校園應立即停止設置無線上網，而教育部應重新評估大專院校裝置無線上網的危險性，不要繼續補助。

陳椒華強調，校園內如果裝置無線上網，包括無線IP分享器、筆記型電腦及裝有無線網卡之電腦，都會發射出電磁波，等於把基地台引入教室、辦公室，長久曝露，對健康危害極大。

校園內的圖書館、教室、辦公室等地方，一旦裝置了無線IP 分享器之後，教職人員、學生就會長久暴露於高頻電磁波下，恐造成不良影響。

長時間使用電腦，或是把筆記型電腦放在腹部或胸部、大腿上面來使用，由於貼近人體沒有距離，電磁波所帶來的危害將會更大。

是不是遲緩兒細心觀察才知

2007-01-15T22:19:00.002+08:00

是不是遲緩兒細心觀察才知
【聯合報／張麗滿／台大醫院復健部臨床心理師】
2007.01.15 02:38 am

「隔壁家兒子五歲才會講話，上學念書後就好了，我兒子現在三歲卻還不開口叫人，會是遲緩兒嗎？」

孩童的成長，除了正常生理發育之外，還包括日益增加的行為能力及減少對照顧者的依賴，這個過程就稱發展。顯著失能的障礙兒童容易早期發現、診斷及治療；而功能落在正常邊緣灰色地帶的孩童，在嬰幼兒初期與一般孩子的差距不大，但可能在生活適應上漸漸遭遇困難，需要家長或老師細心觀察才注意到。

學齡前嬰幼兒中，若有下列一項或多項發展落後的情形，就有可能是「發展遲緩兒童」：

l.位移動作發展（抬頭、翻身、坐、爬、走、跑、跳……）。

2.操作動作發展（伸手抓握、用手指拿捏或拆裝物品、玩積木拼圖、握筆畫圖寫字，以及自己吃喝、穿衣、上廁所……）。

3.語言發展（伊啊聲、叫人、聽懂指令、用說的表達需求、對話聊天、敘事……）。

4.知覺與認知發展（利用感官觀察，用頭腦去判別物品大小、顏色、形狀、多寡、遠近、高低、軟硬、味道等特徵的變化，逐漸增長生活常識以及理解空間、時間、因果關係、抽象的文字與數字符號等概念）。

5.社會情緒發展（有安全感而不過度依賴、自主自信、維持人際關係、學習情緒表達與控制、認識性別角色、遵循道德規範……）。

發展乃是先天生理潛能與後天環境學習兩者交互作用的結果，影響發展的因素包含：

1.孩子本身有疾病，例如染色體或代謝異常；母親孕產期問題，例如早產；以及環境毒物、意外傷害等因素，皆可能影響腦部生理，因而干擾正常發展。

2.孩童的家庭經濟、社區文化及教育資源等環境因素，是否提供足夠且適當的知覺經驗與學習刺激。

3.家長的個性、教養觀念、教導能力，以及不同照顧者間態度的一致性，也影響孩子的情緒行為與社會適應。

罹癌勿吃大量黃豆製品

2007-01-15T22:19:00.001+08:00

罹癌勿吃大量黃豆製品
【聯合晚報／編譯朱小明/綜合報導】
2007.01.15 02:55 pm

黃豆號稱天然「超級食物」，可以減少乳癌和攝護腺癌的機率，這項說法現在遭到挑戰。澳洲新南威爾斯省癌症協會14日發出警告，癌症病患應該避免大量攝食黃豆類製品，否則反而會加速腫瘤生長，並影響治癌藥物的藥效。

癌症協會表示：「本會不支持健康食品包裝註記說，黃豆食品或植物雌激素有助防癌。」過去認為黃豆可降低乳癌或攝護腺癌風險，是基於黃豆消耗量很大的亞洲這兩種癌症較少。但新南威爾斯省癌症協會說，黃豆降低癌症風險的效果很有限，而其所含植物雌激素 (phyto-oestrogens，或稱大豆異黃酮素）卻可能刺激腫瘤生長，曾患乳癌的婦女也可能增加腫瘤復發的潛在風險。

研究顯示，乳癌和攝護腺癌等和荷爾蒙相關的癌症，尤應避免攝食大量黃豆類食品和黃豆製營養品，和荷爾蒙無關的腸癌等癌症則不受影響。

無論是黃豆、豆漿、豆腐或含黃豆粉的麵包，所含植物雌激素都會模仿體內荷爾蒙的活動，會影響癌症藥物Tamoxifen 的藥效，因為Tamoxifen的機制是抑制女性雌激素。植物雌激素也會也會模仿男性荷爾蒙的活動，患有攝護腺癌的男士也應避免。

新南威爾斯省癌症協會雖然提出嚴重警告，但該會營養專家凱西‧查普曼表示，偶爾吃些黃豆製品應該沒有危險，乳癌婦女一周吃一、兩次豆腐或喝些豆漿並沒關係。

她特別提醒罹患乳癌的婦女，如果決定改變飲食習慣，開始每餐都吃許多黃豆類食物，則可能吃出問題，而黃豆製的營養品所含高量植物雌激素可能達到危險程度，更宜謹慎。

醫師看法：過量會強化荷爾蒙刺激

【記者黃玉芳/台北報導】

黃豆製品營養豐富，但澳洲研究指癌症患者不宜食用大劑量或高濃度豆製品。國內醫師認為，可能因黃豆富植物性荷爾蒙，若大量吃反會刺激與荷爾蒙相關的乳癌或是睪丸癌等，可能跟藥品一樣產生副作用。營養師建議，每周吃四到五次豆製品算適合。

台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，過去曾有研究，每天吃22公克的黃豆製品，可以降低罹癌機率。因為豆製品中含有植物性荷爾蒙，可以抑制人體分泌的荷爾蒙，以及從飲食中不慎攝取的農藥等荷爾蒙，確實是公認的防癌食物。但是澳洲的研究報告認為，植物性荷爾蒙也有微弱的荷爾蒙作用，如果食用太大劑量，反而強化荷爾蒙的刺激。

台北馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤則認為，這項研究傳達了一個觀念，癌症患者飲食應該要多樣化，不應該只吃單一食品，例如以為茄紅素防癌就拼命吃番茄，反而會排擠攝取其他營養素。

壓力催人老「癌」來敲門

2007-01-15T22:19:00.000+08:00

壓力催人老「癌」來敲門
【聯合報／丁綺文／台北市榮新診所副院長】
2007.01.15 02:38 am

有沒有周遭親友在遭遇重大精神壓力後發現自已罹癌？許多罹癌病人和家屬回顧生病前的兩年內，經常會發現那段時間確實存在較大的壓力。

壓力過高會降低免疫力，讓自我保護的能力削弱，體內無時無刻不在進行細胞的分裂和更新，過程中稍有閃失，形成癌細胞，就是靠免疫系統來辨認和摧毀，當免疫力衰弱，癌變才會變成腫瘤。由此看來，壓力確實可能導向癌症。

老化也是如此，2004年12月美國國家科學協會發表了一篇報告：壓力使人老！長期處於心理壓力過高的狀態下，老化加速9至17年，一個月內的短期急性壓力也可以使人老化8歲之多。

人體處於急性壓力期，全神貫注，有時會有超水準的表現，但如果壓力持續，將逐漸透支，於是神經失調的症狀顯現，心悸、肌肉僵硬、易怒、煩躁、健忘、磨牙、口乾舌燥、便秘及肩頸背部疼痛等都是壓力症候群。

當壓力繼續存在，若自我一直無法調適平衡，最後到了臨界點而崩潰，以前累積的疲勞倦怠感將如排山倒海，人體功能幾乎全面衰退，無精打采、缺乏活力、失眠、月經不順、頭痛、頭暈，即所謂「慢性疲勞症候群」。

現代社會節奏快速的生活型態是無形殺手，壓力顯然是生活的一部分，想完全消除或逃避是不可能的。我們該學會的是怎麼調適心態去面對它，每天醒來，最好想像自己像電腦重新開機一樣，可以重新設定。同時，練習安排工作與休息，達到可以承受的平衡點，修身也要養性，讓身心靈充分減壓。

身心介入法是目前非常受到肯定的紓壓方式，常見的有冥想、氣功、打坐、瑜伽、太極等。東方文化重視靈修，養心在靜，越來越受到西方醫學肯定，根據統計，美國醫療人員使用過的另類醫療，排名第一的就是冥想。當我們全神投入安定心靈時，副交感神經取得優勢，同時啟動內在的自我修復功能，使白血球活動力增強。

補充適當營養素也能抗壓。維他命A、B群、E都與抗壓有關，尤其B群，堪稱減壓的維他命，當情緒緊張，工作負荷大時，可將B群，尤其是B1、B2、B6、B12劑量提高。由於它是水溶性，不易積存，因此相對較安全，但最好請教醫師。

此外，礦物質當中，鈣、鉀、鎂，可鎮定心神，抑制神經敏感，乳製品、豆類、堅果及香蕉的含量豐富。

內臟器官發炎也可能導致下背痛

2007-01-15T22:18:00.003+08:00

內臟器官發炎也可能導致下背痛
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】
2007.01.15 10:33 am

下背疼痛，不見得是單純肌肉與骨骼問題，有時甚至連醫師都會誤診。

長庚醫院中醫骨傷科主治醫師黃桂彬醫師表示，有一名婦人先前長期在大阪就醫治療下背疼痛，該地主治骨科醫師卻未發現婦人的背痛其實是泌尿道感染加上關節退化所引起的。

黃桂彬醫師表示，該婦人已經70多歲，長期有下背疼痛的困擾，先前一直吃日本醫師開的止痛藥度日，直到回台就醫後，發現婦人下背經敲擊後感受明顯的疼痛，即所謂「敲擊痛」（knockingpain），才懷疑病情不單純，詳細檢查之下，發現其實患者有泌尿道感染，是造成背痛的原因一，止痛藥無法徹底治療，所幸患者服用抗生素治療後，泌尿道感染改善，疼痛感亦降低。不過，患者已年老，所以一直有關節退化的問題，亦為其背痛的原因之一，仍須持續控制、治療。

黃桂彬醫師表示，下背痛除了可能是骨骼與肌肉問題外，背後原因能是內臟器官發炎，如腎臟發炎等等；另外結石、帶狀皰疹，或是泌尿道感染皆為可能因素。有時背痛甚至有多種有多樣的病因。

使力不當媽媽手主因

2007-01-15T22:18:00.002+08:00

使力不當媽媽手主因
【台灣新生報／記者高碧蓮／台北報導】
2007.01.15 10:33 am

媽媽手如何治療？國泰醫院物理治療師簡文仁表示，媽媽手的治療原則以藥物及物理治療為主，配合適當的休息，通常數週即可痊癒，嚴重的病患可局部接受類固醇注射及或者服用少劑量消炎藥，此外還需要配合運動治療改善疼痛。

國泰醫院物理治療師簡文仁表示，媽媽手是由於大拇指根部的外展常肌和伸張短肌共用的包膜因過度使用引發肌腱炎，導致局部疼痛無力，嚴重時發炎範圍會擴散至整個手臂，導致日常生活失能。

他表示，會發生媽媽手的原因，大多與工作有關，只要手部施力不當或無適當休息，都容易有媽媽手的問題。媽媽手症狀為當移動拇指或者拇指用力時，在拇指和手腕相接觸常會有疼痛的感覺，也會合併有緊繃、局部腫脹等情形，也常有拇指力量變弱或無法使用力的感覺。

至於為何會產生媽媽手？國泰醫院物理治療師簡文仁表示，控制手部活動的肌腱，表面常包覆有腱鞘作為保護，腱鞘內壁會分泌潤滑液，以用來潤滑肌腱或者協助肌腱滑動。如果大拇指常常扭曲或者用力，肌腱活動異常增多，肌腱反覆不斷的滑動，會使肌腱滑膜及支持帶出現增厚性，造成肌腱與腱鞘之間的摩擦變大，分泌過多的潤滑液，於是腱鞘變腫，形成腱鞘炎。

媽媽手雖然初期的症狀只有在手部虎口處有疼痛或無力感，但當你不當使用造成手局部肌肉發炎無法使力時，其他肌肉將代償出力，如果擱置不理，受傷發炎部位將會擴大到整個手部肌肉，引起前臂肌疼痛。

飯後即飲咖啡、茶當心埋下貧血因子

2007-01-15T22:18:00.001+08:00

飯後即飲咖啡、茶當心埋下貧血因子
【台灣新生報／台北訊】
2007.01.15 10:33 am

飯後來杯香醇、濃郁的咖啡或茶，對不少人而言，是生活中一大享受，但這樣的舉止卻可能為日後埋下貧血的威脅！營養師提醒，吃飽飯後馬上就喝咖啡或茶，會破壞人體對鐵質的吸收，長期會造成貧血症狀，呼籲至少間隔二至三小時。

現代人飲食習慣不良，加上常熬夜、喝酒，讓罹患貧血的機率大幅增加。據台北捐血中心統計發現，在每天捐血的民眾中，有高達百分之六的比率，血紅素不足無法捐血，是名符其實的「缺血」一族。

前三軍總醫院營養師、現任台北市立育成高中營養師廖英茵指出，錯誤的飲食習慣，是造成台灣人貧血的最主要原因，尤其不少民眾在吃完正餐後，總愛來杯咖啡或茶，以為可以消油、解膩，卻不知道飯後馬上喝這些含咖啡因的飲料，會破壞鐵質吸收，恐造成貧血。

除此之外，熬夜、睡眠不足及喝酒，也都是貧血的危險因子，會破壞鐵質、葉酸、維生素Ｂ群的吸收，讓血紅素生成素缺乏，紅血球無法攜帶足夠的氧氣。

廖英茵說，貧血的症狀包括臉色蒼白、指甲易脆裂、牙齦和眼瞼泛白等，尤其正值升學壓力的學生族群，在通宵熬夜苦讀下，校園中就有為數不少的女學生，出現有疲勞、虛弱、頭暈、頭疼及注意力不集中的現象。

想要避免貧血，廖英茵強調，飯後至少要間隔二至三個小時，等胃排空後，再喝咖啡或茶，平常也可以多攝取綠葉蔬菜、紅豆、豬肝等富含鐵質食物，才可以避免血紅素不足，甚至到不能夠捐血的地步。

不想當電火球有所為有所不為

2007-01-15T22:18:00.000+08:00

不想當電火球有所為有所不為
【台灣新生報／記者高碧蓮／台北報導】
2007.01.15 10:42 am

飲食上多留意也能預防掉髮喔！醫師林煥博表示，平時多攝取蔬菜水果，維他命E、C等食物、飲用蘋果醋、檸檬醋、O3臭氧水等飲料、多吃芝麻五穀雜糧等食物、勿過量飲用酒精、咖啡、辛辣食品及抽煙、少吃肉類。

此外，平日做好良好的生活習慣和飲食習慣也有助於改善老化問題。醫師林煥博表示，在日常頭皮髮照護上要每日按摩式洗頭、保持頭皮清潔，選擇防禿洗專用髮精、按摩頭皮，促進新陳代謝經常按摩拍打頭部，常用梳子梳頭、使用齒距寬、齒尖圓滑的梳子、梳理時避免用力拉扯頭皮及過度造型、避免淋雨、日曬不宜過長、少用去色劑、染髮劑、燙髮劑等、充足睡眠、定時定量，調整腸胃正常化、適當的運動。

醫師林煥博表示，每天按摩頭皮風池穴、風府穴、百會穴、太陽穴十分鐘，每個按壓至少做五遍，能促進頭部血液循環減少掉髮並能長出濃密粗髮，若同時有良好飲食生活習慣效果更是加倍。

醫師說明，風池穴位於頸部髮際下凹處；風府穴位於後腦髮際往上約一指幅中央處；百會穴位於頭頂正中央；太陽穴則是由眉毛尾端至耳朵間約三分支一凹窩處，只要勤做肩頂以上的頭皮按摩，一定能長出又粗又長的黑髮。

醫界看邵曉鈴》搶救記憶半年內關鍵

2007-01-15T22:17:00.002+08:00

醫界看邵曉鈴》搶救記憶半年內關鍵
【聯合報／記者林秀美、王瑞伶／高雄報導】
2007.01.15 02:38 am

「廿一世紀科技和醫藥進步神速，不過腦部和神經世界深不可測」，高醫大學腦神經外科醫師李昆興和高雄市立中醫院院長趙家瑩昨天提出，長期以來從許多腦部重創患者身上看到，腦部跟網路世界一樣，難纏又難解，不過也常有奇蹟出現。

本報報載台中市長胡志強夫人邵曉鈴復原近況，昨天引起各界討論，許多人好奇，同是腦部重創患者，命運大不同。

高醫醫生李昆興說，腦部世界非常複雜，邵曉鈴案例就是最好的例子，各路名醫、菁英接棒搶救，好不容易讓邵曉鈴脫離險境，不過神經系統仍未完全恢復，「顯見人類對腦部與神經系統仍懵懂無知。」

李昆興說，頭部外傷患者，有人死亡、有的成為植物人、有的半身不遂、臉歪嘴斜、言語障礙、個性改變、智力受損、認知異常、失憶，有的在家屬和醫師宣布放棄後，還奇蹟式甦醒且復原。

「受傷部位決定復原效果，但運氣、治療方式和時間、家屬配合程度，都會衝擊結果」，中西醫有此一同。

「神經內科疾病最複雜，許多醫師也怕！」，高雄市立中醫院長趙家瑩和腦神經中醫師陳建智說，腦部有一百多個區塊、大小腦內合計一千億多個細胞，神經細胞伸出的樹突形成龐大網絡，致很多疾病和現象很難解釋。

高醫大學腦神經外科主任關皚麗說，腦部重傷患者共同的現象是，記不得最近發生的事，對陳年往事反而記憶猶新，治療黃金時間是受傷後半年內到兩年後，拖過二年復原機率低。

趙家瑩說，中醫也主張腦部疾病恢復期是受傷後三到六個月，尤其發病後十天內開始針灸復原效果最好，加上親情力量大，更容易出現奇蹟。

高雄市黃耆中醫院院長游能鴻和趙家瑩建議大家，平日多動腦，「大腦很現實，用進廢退！」不常用，腦神經細胞就會衰老、死亡特別快。

子宮頸癌疫苗 12歲也接種

2007-01-15T22:17:00.001+08:00

子宮頸癌疫苗 12歲也接種
【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】
2007.01.15 02:38 am

首支子宮頸癌疫苗上市一個多月，醫師接到從事特種行業女子詢問，希望打疫苗保護自己，還有媽媽抹片檢查異常，擔心的把四個女兒全帶來打疫苗。

嘉義長庚醫院婦產科主任曾志仁說，他在門診裡就碰到一位抹片檢查發現異常反應的媽媽，屬於輕度癌前病變，媽媽擔心女兒健康，索性帶著四個女兒來打疫苗，其中，最小的才只有十二歲，最大的是廿六歲。

不只如此，婦產科醫師表示，門診裡還有不少特種行業女子對子宮頸癌疫苗特別感興趣，希望疫苗能多一層保障，得知衛生署核准的適用對象只有九到廿六歲女性時，還有些失望。

曾志仁表示，有一位廿一歲女性，因為性行為發生得早，廿一歲就發現自己有了原位癌，治癒後的她，也問醫師還能不能打子宮頸癌疫苗。

台灣婦產科醫學會表示，美國、澳洲都把子宮頸癌疫苗列為常規接種項目，要求十二到十五歲女性接種，他們也積極跟衛生署國民健康局溝通，希望把子宮頸癌疫苗列為十三到十五歲常規接種項目。至於九到十二歲少女需不需要接種，台灣婦產科醫學會建議，家長最好先跟醫師討論，視女兒情況再決定。

另外，台灣婦產科醫學會也提醒民眾，要預防子宮頸癌，最要緊的就是及早做子宮頸抹片檢查，只要發生性行為後，每三年就要做定期做一次檢查。

李文忠5歲兒患流感痛到不能站

2007-01-15T22:17:00.000+08:00

李文忠5歲兒患流感痛到不能站
【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】
2007.01.15 02:38 am

這一波流感來勢洶洶，衛生署檢驗發現多為Ｂ型流感，不少患者出現發燒、咳嗽、肌肉痠痛等典型症狀，有些小患者甚至痛到走不了路。

前立委李文忠的五歲兒子壯壯即是一例，壯壯和媽媽陳德愉最近都接連染上流感，連保母都不能「倖免」。陳德愉說，壯壯發燒、咳嗽、流鼻涕，腸胃炎，小腿還痛到無法站立、走路，不願讓任何人碰他的腿，只能在地上爬，「剛開始，我以為只是成長痛，後來真的嚇壞了，趕快去掛急診」。幸好壯壯接受治療後已痊癒。

流感高峰期自費疫苗接種「冷」

2007-01-15T22:16:00.001+08:00

流感高峰期自費疫苗接種「冷」
【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】
2007.01.15 02:38 am

入冬後Ｂ型流感發威，部分醫療院所發現今年疫苗接種狀況特別「冷」，自費疫苗乏人問津，不少醫師把「滯銷」怪到疾管局不斷擴大免費施打疫苗的頭上。

醫師公會全聯會還為此行文衛生署，希望疾管局想辦法解決。

疾管局副局長施文儀昨表示，台灣流感疫情已進入流行高峰，重症確定病例有十三例，其中一例死亡。但相較於上個冬天疫苗一劑難求，這一季疫苗接種情況可說是異常地「冷」。

台北醫學大學附設醫院表示，雖然本季該院流感疫苗比之前便宜五十元，但訂購的七百劑疫苗，還有半數庫存；振興醫院自去年底至今，也只打了六百劑，距離訂購的一千八百劑，還有好大一段距離。

馬偕醫院的情況相對好些，馬偕四個院區共訂購一千劑疫苗，目前還剩兩百劑左右。該院表示，去年接種情況真的熱絡多了，自費疫苗早早用罄，不像今年還有剩。

有醫療院所抱怨，疾管局不斷擴大公費流感疫苗接種對象，甚至交由地方衛生局決定可施打對象，有些縣市連計程車司機、縣府員工都能免費施打，還有縣市慷慨到只要醫師評估有需要就能打，不斷排擠自費市場，使自費疫苗乏人問津。疾管局目前的規定是，五十歲以上國民，以及六個月以上三歲以下兒童都可免費施打。

北醫家庭醫學科主任蘇千田分析，前年冬天，受禽流感威脅，不少公司會幫員工打疫苗，尤其派駐員工到大陸的公司，更把流感疫苗當成員工福利。這個流行季少了公司行號這種大客戶，又碰上暖冬、禽流感議題降溫，自費接種一開始就熱絡不起來。

馬偕醫院表示，免費流感疫苗接種對象放寬，確實使部分原本有意施打的民眾都等著打免費疫苗，另外，以色列一度傳出疑似疫苗打死人，也有影響。

基改雞蛋能治癌

2007-01-15T22:16:00.000+08:00

基改雞蛋能治癌
【聯合報／編譯田思怡／報導】
2007.01.15 03:51 am

倫敦泰晤士報報導，複製「桃莉羊」的羅斯林研究所科學家又有創舉，培養出全球首創的設計師品種基改雞，下的蛋能製成藥物，治療癌症和其他致命疾病。

位於蘇格蘭愛丁堡附近的羅斯林研究所研究人員養了五百多隻基改雞，未來可望藉由這項突破大量製造昂貴的抗癌藥，以壓低藥價。

下褐色蛋的伊莎雞是普通的下蛋雞，研究人員把人類的基因加入雞的DNA內，以產生複雜的醫療用蛋白質。雞蛋的蛋白含有這些人類蛋白質，可輕易取出來製藥。

羅斯林研究所的研究人員創造全球第一種「育成純種」基改雞，這表示加入的人類基因能代代相傳。這為大規模飼養基改雞鋪路，可望無限制提供醫療用蛋白質便宜來源。

其中一種雞能產生一種人類干擾素，很像一種普遍用來治療多發性硬化症的藥物。這類藥物的全球市場潛力高達數億美元。

另一種雞可產生miR24抗體，或可用於治療皮膚癌與關節炎。

羅斯林研究所至少還培育出另外兩種基改雞，下的蛋可抗癌。

這項研究是帶領者海倫．桑的一大成就，她從一九九七年就找出一種新技術，讓基改雞在代代相傳時不會失去加入的新基因。和羅斯林研究所密切合作的一家生物科技公司人員卡倫．傑維斯說：「這是生產特定藥物的有效方法，我們養的五代雞都保有高濃度的藥物。」

其他研究人員也曾培育出會製藥的基改雞，但產生有療效蛋白質的能力在一兩代後便告消失。

證嚴去師福慧紅包「5元」千里做慈濟

2007-01-15T22:15:00.000+08:00

【2007-01-15/聯合報/C3版/花蓮新聞】

記者田俊雄／花蓮報導

什麼是福慧紅包？它包含著什麼涵意呢？福慧紅包是證嚴每逢農曆過年期間，在全省歲末祝福聯歡會，送給慈濟人留念，表示這一年來對慈濟人的感恩，祝福大家年年福慧雙修、日日智慧增長。
慈濟基金會秘書處吳季春指出，在1993年，福慧紅包裡包含6個5元硬幣，象徵6波羅密，亦即布施、持戒、忍辱、精進、禪定、智慧，幣值30元代表戒、定、慧之三無漏學。另一個包了5種穀物，代表「五穀豐收」。

其中，五穀分別有「薏仁」象徵意誠，「蓮子」代表連心，合起來稱為「誠意連心」；「花生」代表落地生根，種福慧於人間；「紅豆」表示吉祥和相思；「杏仁」代表幸福，含有幸福人生之意。

吳季春說，1997年「福慧紅包」包的是美金2元，以示慈濟志業即將邁向國際化。1998年起，則設計可逐年收藏的紀念幣，希望大家皆能年年參與慈濟志業，代代相續。

她說，福慧紅包上寫者4段句子，靜寂清澄、志玄虛漠、守之不動、億百千劫。內頁並貼上幾粒稻穗，和1個5元銅幣，稱為「歡喜有緣福慧卡」。

吳說，與往年不同的是，今年的福慧紅包是由全省各分支會合心製作的，福慧紅包上的5元，取其國語、閩南語的諧音，象徵代表慈濟人「有緣」千里，同心做慈濟。

五穀豐收的稻穗，象徵愈飽滿愈下垂的謙卑美德，嚴證藉由「福慧紅包」提醒慈濟人要處處縮小自己、堅固道（稻）心，並將善的種子灑向四方。希望人人修行，如同飽滿稻穗下垂，學習謙卑就是豐收。

中藥解「憂」脫離藍色漩渦

2007-01-15T22:08:00.000+08:00

中藥解「憂」脫離藍色漩渦
【聯合報／記者王紀青／鳥松報導】
2007.01.12 09:03 am

「醫師，我常覺得疲倦、胸悶氣不順、吃不下、睡不著」，高雄長庚中醫科系主任洪裕強說，門診中這類「氣鬱型」病人很多，他總是建議病人藉由中藥改善「氣鬱型」體質以緩和憂鬱症狀。

洪裕強指出，憂鬱症的形成可能跟特殊的體質有關，中醫認為，特別容易鬱鬱寡歡、胸悶不舒、經常嘆氣的人，多是屬於氣鬱型的體質。

洪裕強表示，氣鬱體質者要多接觸陽光、適當運動、少聽悲傷音樂、做好情緒管理。

他說，可多吃一些能行氣的食物，如玫瑰花、佛手、柳橙、柑皮、韭菜、茴香、大蒜、火腿、刀豆等；同時可以少量飲酒，以活絡血脈，提高情緒。每天喝一杯玫瑰花茶，有助於理氣解鬱，舒緩憂鬱的心情。

對於已經身處憂鬱症困擾的人，可以藉由中醫藥方劑「逍遙散」、「甘麥大棗湯」配合合歡皮、百合、玫瑰等的幫助，以脫離藍色漩渦。

逍遙散出自宋朝政府官方藥典「太平惠民和劑局方」，由「柴胡、當歸、白芍、茯苓、白木朮、炙甘草、生薑和薄荷」組成，具有紓肝解鬱，養血健脾的功效，可緩解肝鬱或是情緒壓抑過度造成的食慾倦怠、月經異常、乳脹胸悶等情形。

如果氣鬱久了，長期失眠而有口乾舌燥等火氣，逍遙散可適當的加牡丹皮和梔子，形成所謂的加味逍遙散，本方也是臨床上最常使用的方子之一。

甘麥大棗湯出自東漢張仲景的「金匱要略」一書，由「甘草、小麥、大棗」三味藥組成。對於心鬱造成的精神恍惚，常常悲傷欲哭，心煩失眠，不能自主者，甘麥大棗湯可以安神解鬱，跟逍遙散同是中醫改善憂鬱症的代表方劑。

洗牙潔牙防牙周病法寶

2007-01-15T22:07:00.003+08:00

洗牙潔牙防牙周病法寶
【聯合報／黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任】
2007.01.12 03:13 am

牙周病是指牙齒周圍組織—牙齦、牙槽骨及牙周韌帶的疾病，主要起因是細菌的感染。當我們不注意刷牙、細菌在牙齒周圍大量的繁殖增生，就會引起牙肉（牙齦）的發炎。

一刷牙即出血，這就是初期的牙周病，我們稱之為「牙齦炎」。若我們不對牙齦流血有所警覺，不改善刷牙技巧及治療，牙齦的發炎就會往牙齦根部發展，繼續破壞牙槽骨，甚至出現牙周膿腫、牙齒鬆動……等牙周炎症狀。若再不積極治療，很容易導致牙齦萎縮，甚至牙齒脫落。

正統的牙周病治療，主要是結合專門的牙科器械及牙刷、牙線與牙尖刷等潔牙工具，執行機械性的治療法，盡可能清除口腔內的細菌及牙齒周圍持續引起牙周發炎的堆積物等致病因素，包括牙菌斑（一般稱為牙垢，是大量細菌堆積在牙面上的半透明狀的鬆軟膏狀物）、牙結石（已鈣化的細菌及發炎細胞的混合物，含有大量的細菌毒素）以及牙根面破壞的鬆軟組織（多孔性成為細菌的溫床）。

牙醫師或牙周病專科醫師利用超音波洗牙機、牙周病專用牙刮清除牙菌斑及牙周囊袋內外的堆積物。若已發生膿腫，一般均須配合藥物治療，若基本的機械性療法還無法解決牙齦等組織發炎的問題時，醫師會建議你接受進一步牙周手術的治療。在治療過程中，牙醫師還會要求你配合改善潔牙的能力，個人的努力與牙周病治療是否成功有很重要的關係。

一般能快速殺死細菌的消毒藥水濃度都很高，不可能用於漱口水中。市售漱口水若含有類似成分，濃度都非常低，「殺菌」效果，可以確定不能信任。在牙周病醫學研究上已經證明，某些品牌的漱口水，可改善牙齦表層發炎的狀況，但並不具有短時間內殺菌的功效，更無法停止牙周病的持續惡化。機械性療法及用心的潔牙技巧才是牙周病最主要的治療方法，定期做檢查及清除牙結石是最好的習慣。

建議你若有牙周病的問題可以考慮找牙周病的專科醫師，相信他們會提供你最適合的治療。

自驗愛滋「紅絲帶」送500試劑

2007-01-15T22:07:00.002+08:00

自驗愛滋「紅絲帶」送500試劑
【聯合晚報／記者韋麗文/台北報導】
2007.01.12 02:54 pm

國內每天至少新增8個愛滋病患，愛滋防治團體憂心忡忡，紅絲帶基金會指出，市面上已有愛滋病快速自我檢測試劑，危險性行為三個月後，可自我檢測，若發現為陽性，就該盡速到醫院檢查。

國內的毒癮愛滋傳染暴增，紅絲帶基金會副秘書長林瓊照指出，坊間藥局、美妝店已可以購得愛滋病快速自我檢測試劑，國內外廠牌皆有，價格約800元。利用採血針，在紙頭上採集米粒般大小的血滴，若是出現兩條粉紅線，則顯示為陽性反應，需進一步到醫院檢查。

紅絲帶基金會也提供500個免費試劑的名額，只要上紅絲帶網站，以e-mail提出申請，紅絲帶基金會就會寄送快速自我檢測試劑，送完為止。

成大醫院：人體體溫清晨低傍晚高

2007-01-15T22:07:00.001+08:00

成大醫院：人體體溫清晨低傍晚高
【中央社／台南市十二日電】
2007.01.12 10:50 am

發燒是一般人經常碰到的問題，成大醫院表示，人體體溫正常狀況是「清晨低，傍晚高」，若以口溫代表真正體溫，清晨六時超過攝氏三十七點二度，傍晚四時超過三十七點七度，應可考慮是發燒現象，須注意是否有其他病徵。

成大醫師鍾志桓指出，每個人體溫都有差異，小孩比大人高，老人比年輕人低，一個人一天體溫高低相差零點五度，一天之內最高體溫在下午五、六時，最低體溫在清晨三時，做運動或攝取食物時，體溫會升高，安靜會降低。

發燒是體溫高於每天的正常變異值，原因包括感染、肺炎、腸胃炎、痛風等，若是反覆發燒達三十八點三度以上超過三週，稱為「不明熱」，約有百分之十的發燒以不明熱入院及出院。

發燒必須注意是否有其他病徵，適當補充水分，若是病人能忍受發燒，不一定須馬上退燒治療，但小孩和嬰兒就要特別注意，發燒超過四十度或抽筋，得馬上退燒治療。

另外，老年人可能因體溫調節機制失常，即使是發生嚴重疾病，也沒有發燒的情形，所以，病人臨床症狀的變化，是治療時的重要參考。

加研究人員發明新無痛乳癌檢驗法

2007-01-15T22:07:00.000+08:00

加研究人員發明新無痛乳癌檢驗法
【中央社／多倫多十一日專電】
2007.01.12 12:07 pm

多倫多研究人員發明一種新的乳癌檢驗方式，使用溫和的電流來找出乳房腫瘤，可以使病人免受痛苦及放射線傷害。

此一新檢驗方法由多倫多的 Z-Tech 公司研發。最快可於明年初啟用。

新的乳癌檢驗法不用X光，而是使用溫和的電流來找出乳房腫瘤。檢驗過程中沒有痛苦，而且也不須像用X光檢驗那樣擠壓乳房。

因為新的檢驗方法不須用放射線照射，故一般家庭醫生都可以做此檢驗。

根據已在全球展開的實驗，電流檢驗法對五十歲以下病人較X光檢驗法更有效。加拿大政府極可能今年即批准電流檢驗法，明年初新儀器即可上市。

醫療界人士表示，使用X光檢驗法的病人，亦可再使用電流檢驗法檢驗乳癌。

不大吃大喝仍可能罹患脂肪肝

2007-01-15T22:06:00.001+08:00

不大吃大喝仍可能罹患脂肪肝
【台灣新生報／記者萬博超／台北報】
2007.01.12 09:04 am

不大吃大喝，仍然有可能罹患脂肪肝。肝病防治基金會執行長許金川提醒，除了肥胖、高血脂與喝酒外，病毒性肝炎本身或糖尿病都可能引發該病。

病毒性肝炎已受到廣泛的重視，但現代人常見的脂肪肝，一般民眾的關心似乎不如前者。醫師指出，肝臟的脂肪量約略是整個肝臟重量的百分之五重量，若脂肪超過這一百分比重量就是脂肪肝。這類患者中，部分有肝臟發炎的問題，少部分較嚴重者若持續惡化，還會引發肝纖維化，最後導致肝硬化。

許金川教授表示，當肝細胞損傷的程度較快，身體來不及正常修復，就會以次級的結締組織替代，於是造成肝纖維化，若病程惡化持續，很可能導致不可逆的肝硬化。

雖然一般而言，脂肪肝最後導致肝硬化或的比例不高，不過許金川教授呼籲患者採飲食清淡，適度運動的方法來改善。若是糖尿病或病毒性肝炎所引起的，必須以治療原先誘發脂肪肝的疾病為主。

另外，有肝病困擾的患者在篩檢肝癌時，不宜只抽血檢驗肝發炎指數或甲種胎兒蛋白指數，醫師提醒，事實若為末期肝癌，15﹪根本驗不出甲種胎兒蛋白，超音波仍是必要的篩檢工具。

用藥護照慢性病患服藥更安心

2007-01-15T22:06:00.000+08:00

用藥護照慢性病患服藥更安心
【台灣新生報／記者高碧蓮／台北報導】
2007.01.12 09:04 am

用藥護照幫助藥罐子避免用錯藥危機，臺北市立聯合醫院將在一月十五日藥師節當天發行用藥護照給慢性病患者。台北市立聯合醫院中興院區藥劑部組主任林綺珊表示，透過用藥護照，由藥師協助民眾記錄用藥疑惑與用藥品項，讓醫師知道民眾的所有用藥以避免重複用藥，並指導民眾回家正確用藥，讓民眾不會因為不當服藥，引發二度傷害。

台北市立聯合醫院中興院區藥劑部組主任林綺珊表示，民眾用藥如有任何疑問時，都可以將問題記錄在護照上。在門診時，可以出示用藥護照的紀錄給醫師檢視，當面和醫師討論用藥的相關問題。

他說明，用藥護照主要由藥師填寫當事人的用藥名稱，同時進行判斷性服務。也就是說，藥師藉著檢視各種用藥時，判斷是否有重複用藥、劑量不適當、交互作用等問題，並當場提供解決方案，如主動聯絡開立處方的醫師、協助當事人訂定監測計畫等。

他解釋，這部分特別對有多種慢性病的民眾最有用，因為這些民眾需服用多種不同藥物。但因為開藥的醫師不同，每位醫師都不知道其他醫師開了何藥，甚至來自不同醫院或診所，這些藥是否有交互作用，沒有人知道。用藥護照就可以將這些藥整合起來，先由藥師檢視一遍，預先找出潛在的危險。

為了方便用藥護照內容持續更新，用藥護照內頁被設計成可以隨時抽換記錄，讓過往的用藥記錄，可以隨著拿藥次數持續累積。

用藥護照自元月15日開始，將在市立聯合醫院各綜合院區，包括忠孝院區、仁愛院區、和平院區、婦幼院區、陽明院區、中興院區等，都會同步發行用藥護照。首批服務對象為使用多種藥物且罹患多種慢性疾病患者。

肝癌基因揪出614個壞分子

2007-01-15T22:03:00.001+08:00

肝癌基因揪出614個壞分子
【聯合報／記者李名揚／台北報導】
2007.01.12 03:13 am

國內一年有7000人死於肝癌，是死亡率第二高的癌症；中央研究院建置全球第一個「肝癌基因體變異資料庫」，統整出614個肝癌基因，其中234個是過去不被認為與肝癌有關的基因，希望有助肝癌研究。

中研院生醫所副研究員周玉山在國科會支持下，花五、六年時間，比對肝癌患者基因體變異、基因表現變異及蛋白質表現變異情形，才找出614個肝癌基因，建成資料庫，並開放讓全世界學者都能使用。

周玉山說，過去在肝癌研究中極少被提及的234個肝癌基因，主要是與代謝有關，而過去醫學界不認為代謝出問題會助長細胞快速生長，變成癌症。他認為，這個領域未來有很大發展空間。

研究團隊還找出在人、鼠肝癌都會表現變異的38個肝癌基因。周玉山指出，各國學者最有興趣的，就是這38個基因，因為在針對這38個基因開發新藥時，可以直接用老鼠做動物實驗。

周玉山表示，病患從感染病毒到發生肝癌，會經過10到30年，原因是要先經過一連串基因突變；雖然基因突變造成肝癌的路徑還未完全清楚，但在614個肝癌基因中，若能找到關鍵基因，針對這些基因提供治療或預防變異，就有可能阻止肝癌發生。

周玉山又說，若能研究更多肝癌病人的基因變異，更精確掌握這614個肝癌基因與肝癌的相關性，就可以發展出檢測肝癌的基因晶片，早期診斷出發生肝癌機率並適當預防。

孕婦染菌胎兒長大易得巴金森症

2007-01-15T22:03:00.000+08:00

孕婦染菌胎兒長大易得巴金森症
【聯合晚報／記者李樹人/台北報導】
2007.01.12 02:54 pm

國家衛生研究院今天發表一項巴金森氏症成因研究報告，動物實驗發現，女性懷孕期間一旦出現尿路感染、盆腔感染，或是罹患了細菌性陰道炎，胎兒長大成人後，罹患巴金森氏症的機率將會大增。

國衛院精神醫學與藥物濫用研究組研究員林兆東強調，雖然這只是動物實驗，不過，母體身體狀況確實會影響胎兒日後健康。為了寶寶健康，女性懷孕期間最好避免尿路感染，千萬不要抽菸、酗酒，甚至吸食毒品。

國家衛生研究院今天公布「胚胎時期因免疫作用可能在成年發生巴金森氏症」研究成果，「成人疾病的胚胎基礎」研究小組在進行近千次大鼠動物實驗之後，終於確定了巴金森氏症的致病機轉。

結果發現，發現胚兒在胚胎時期，母體懷孕期間如果遭受細菌感染，在自體引發的免疫過程中，可能會種下胎兒成年後發生巴金森氏症的病因。

研究人員在受孕大鼠身上注射少量免疫刺激激素，結果顯示，羊膜和胎鼠大腦出現免疫刺激激素引起的炎症反應，並且造成胎鼠腦內損傷，出生後即表現多種異常現象。

此外，大鼠出生後，中腦多巴胺神經原比沒有注射免疫刺激激素的鼠腦少了許多，而多巴胺神經原的減少正是巴金森氏症最主要的病理特徵。

林兆東指出，一般大鼠的壽命是兩年，但實驗組大鼠在18個月大時，多巴胺神經原就明顯減少，同時腦內出現了巴金森氏症的另一重要的病理特徵「路易氏小體」（LEWY bodies）。

值得一提的是，該項計畫成果已發表在最新一期國際腦神經專門期刊「實驗神經學」，林兆東認為，研究結果將有助於人類對巴金森氏症的瞭解及研究。

林兆東表示，正常人要到120歲才會得到巴金森氏症，但在胚胎期受到免疫刺激激素影響的個體，依正常速度老化，在步入年老之際就可能罹患此病，如中途受到環境毒素影響，則可能更早得病。

驚人辣椒素辣死癌細胞

2007-01-15T21:59:00.001+08:00

驚人辣椒素辣死癌細胞
【聯合報／編譯彭淮棟／綜合報導】
2007.01.11 02:31 am

英國諾丁罕大學的科學家實驗發現，各種辛辣食物所含辣椒素（capsaicin）能殺死肺癌、胰臟癌的腫瘤細胞。

他們並發現，癌細胞的粒線體是所有癌細胞的罩門，只要破壞癌細胞的粒線體，一切癌症都有治療的希望，多吃辛辣食物，則有助預防一切癌症。

肺癌是一切抗癌治癌藥的黃金測試標準。「生物化學與生物物理研究通訊」報導，諾丁罕大學的研究人員將辣椒素施用於人類的肺癌細胞，產生驚人結果：辣椒素纏上肺癌細胞的粒線體，使癌細胞自然死亡。他們對胰臟癌細胞如法炮製，結果一樣。胰臟癌十分可怕，存活五年的患者不到1%。

最好的是，辣椒素對腫瘤周遭的健康細胞沒有影響。

粒線體負責提供細胞能量，是細胞內製造能量的工廠。報導說，辣椒素能摧毀製造能量的工廠，導至細胞自然凋亡。也就是說，粒線體是一切癌細胞的「阿奇力士腳跟」，對準這要害射箭，就能取癌細胞性命。

主持研究的貝茲博士表示，從這項研究可知，墨西哥和印度人的傳統主食偏辣，而且非常辣，應該就是他們罹癌率比歐美人低很多的主因。

諾丁罕大學已開始和中國大陸科學家合作從草藥著手。一般大眾能做的，就是日常飲食多吃辣。

腦出血中風冷冬隱形殺手

2007-01-15T21:59:00.000+08:00

腦出血中風冷冬隱形殺手
【聯合報／陳勇利／台中市臻品中醫院長】
2007.01.11 02:31 am

天冷、溫差變化大，中風患者也隨著增加，除了因血管堵住（梗塞型）造成的中風之外，這種氣溫低的冷天更需要特別注意因為腦內出血造成的中風。

一般而言，出血性中風常見的原因，有腦內出血（高血壓為主因）以及蛛網膜下腔出血（動脈瘤破裂所引起）這兩種。就症狀而言，這兩種出血性中風多無事前症狀，可能在白天活動時忽然昏迷，醒來時已經半身不遂。

以中醫的角度，出血性中風屬於「薄厥」、「大厥」範圍，古醫書《素問》曾描述其原因：「陽氣者，大怒則形氣絕，而血宛於上，使人薄厥。」以及「血之與氣並走於上，則為大厥。」

明代醫家戴思恭則在《證治要訣》中詳細記錄其症狀：「中風之證，卒然暈倒，昏不知人，或痰延壅盛，咽喉作聲，或口眼歪斜，手足癱瘓，或半身不遂，舌強不語。」傳統醫學認為，如果陽氣過於上逆、氣血運行不暢則會造成顱內出血，這似乎與現代醫學高血壓造成顱內出血有相似之處。

出血性中風應先尋求西醫治療，將血壓控制穩定，並且排除腦幹壓迫、急性水腦或者血管瘤的情況，以及做好支持性治療，等到症狀穩定時再考慮進一步尋求中醫治療。至於中醫的治療則不建議採用偏方、隨意通血路來改善，應該辯證論治，方為上策。

（作者亦為醫學博士，兼具中、西醫資格）

中西藥水火不容？

2007-01-15T21:57:00.001+08:00

中西藥水火不容？
【聯合晚報／記者黃玉芳/台北報導】
2007.01.11 02:58 pm

吃西藥的時候可以合併吃中藥嗎？這是不少患者的苦惱。藥師表示，有些中西藥是「絕配」，例如維他命C與六味地黃丸搭配，可以預防疾病，但有些中西藥一起用會影響吸收。一般而言，要併用最好相隔兩小時。

大陸統計，吃西藥合併中藥的患者約有57%，台北市立聯合醫院中醫院區藥劑科主任唐中成表示，台灣沒有作過類似的估計，但也不能小看這類問題。唐中成說，為了安全起見，避免藥物間的交互作用，一般並不建議中西藥合併使用，若無法避免，最好相隔2小時。

少數的中藥跟西藥合併使用，可增加療效。如「枳實」與抗生素gentamycin合用於膽道感染時，因為枳實能鬆弛膽總管括約肌，可大大提升抗生素在膽道的濃度，增加療效。另外，維他命C與「六味地黃丸」搭配，對預防疾病有一定效果。

不過有些中西藥則是「水火不容」。例如，西藥中的四環黴素，不可與含鈣、鎂、鋁、鐵的石類或殼類中藥一起使用。像是「石膏」、「寒水石」的主要成分是硫酸鈣，四環黴素與含鈣離子的中藥結合，會形成不易吸收的複合物而失效。

而糖尿病人在服用降血糖藥時，不宜服用含人參、甘草或鹿茸等成分之中藥，如十全大補湯、四君子湯或補中益氣湯。因為這些中藥所含成分，會導致葡萄糖分解反應降低，使血糖濃度升高，降低了降血糖藥物的作用。

還有，高血壓病人在服用降血壓藥物時，不能同時服用含麻黃成分中藥，如麻黃湯、麻杏石甘湯、大青龍湯或葛根湯，因為麻黃會使血管收縮而生高血壓，降低療效。

唐中成也說，長期併用，要密切注意身體電解質或血液生化等變化。最好請教中醫師或藥師，免得帶來不必要的副作用。

走沒幾步腳就痠？快檢查血管

2007-01-15T21:57:00.000+08:00

走沒幾步腳就痠？快檢查血管
【聯合晚報／記者黃玉芳/台北報導】
2007.01.11 02:58 pm

陳伯伯常常覺得雙腳痠麻，才走一百公尺就想找張椅子坐下來，休息五到十分鐘後，好像沒事了，但是再走一會又覺得不舒服，到醫院檢查，才發現是「周邊動脈阻塞性疾病」。

台北市立聯合醫院心臟血管健康中心特約醫師王志軒表示，周邊動脈阻塞性疾病也是動脈硬化的一種，跟「三高」很有關係，也就是高血脂、高血糖、及高血壓。或者有罹患心血管疾病的家族史，本身年齡大於45歲，都是高危險群。

王志軒說，周邊動脈阻塞性疾病最常見的就是兩側下肢的血管阻塞，所以雙腳在休息狀態，勉強可提供所需血液的供應量，但是一走路、運動時，需要大量養分、氧氣，就會覺得很痠痛、不舒服。

而且因為循環差，末梢的指甲也得不到充足的營養，因此腳趾甲易碎、小腿腿毛掉落，有些患者不管天氣如何，雙腳總是冰冷，有時候膚色蒼白、發紫，到後來嚴重時，血管阻塞更嚴重，甚至連躺著都會痛。

王志軒說，由於與心臟病、心肌梗塞的危險因子相同，臨床發現，若有周邊動脈阻塞性疾病，心血管阻塞的機率可高達50%。

因此老人家一旦發現自己雙腳常感麻木、走不遠，又有「三高」的毛病，可以到心臟血管外科就醫。如果懷疑是周邊動脈阻塞，先做非侵入性的「周邊血管檢查」，測量出雙腳的分段血壓，找出是否有血管阻塞，接下來可接受「血管超音波」，確定血管阻塞的確切位置及範圍，並評估血管管壁的硬化程度。

若血管確實阻塞，再進一步做「血管攝影」。王志軒也說，除了藥物等治療，患者飲食也要忌口，並且將血糖、血壓控制在理想範圍。

王志軒也強調，有些病患忽略了警訊，一疼痛直接到西藥房買止痛藥，等到腳趾發黑或腳部疼痛難耐才就醫，通常治療的結果較不理想，其實只要能及早治療，預後通常很不錯。

藥物濫用性功能障礙找上年輕人

2007-01-15T21:56:00.002+08:00

藥物濫用性功能障礙找上年輕人
【台灣新生報／記者簡麗春／基隆報導】
2007.01.11 09:12 am

署立基隆醫院泌尿科發現性功能障礙的年齡層有下降的趨勢，門診中發現最年輕的患者，居然只有十八歲，他有吸食安非他命的習慣，長久以來，需要靠威而剛等壯陽藥物，才能恢復雄風，年輕人藥物濫用導致的性功能障礙，將是一個值得重視的新課題。

署基「性福門診」專門解決「性」問題，去年九月新增以來，泌尿科洪主任在門診診療過程中發現，年輕人性障礙功能，有年齡層下降的趨勢，洪敦智表示，一般病患在泌尿科門診求診，大多難以開口向醫師講述有性功能障礙的問題，往往到了門診快要結束才道出原由，原來病人最大的問題，乃是性方面的問題，急欲尋求幫助。

洪敦智主任指出，有性功能障礙的民眾，多是疾病所造成的，包括糖尿病、腎臟病、慢性酒精中毒、多發性硬化、動脈粥狀硬化、血管病變、神經系統問題、內分泌問題等，糖尿病是導致勃起障礙的最常見疾病，有35-50%的患者，會經歷勃起障礙。

一般而言，除了疾病會造成性功能障礙以外，還有其他因素，例如創傷、藥物副作用、心理因素、吸菸等原因；洪敦智表示，造成性功能障礙的原因不一，創傷：例如手術，特別是攝護腺切除手術，很可能會損壞調節陰莖勃起的神經及血管，因而導致勃起障礙，此外，受傷、脊髓、或生殖/泌尿系統受損，也有可能出現勃起障礙；藥物副作用方面，如降壓藥、抗組織胺、抗憂鬱劑、安神劑、食慾抑制劑及抗潰瘍藥也會造成，此外，心理因素：包括壓力、焦慮、內咎、憂鬱、自卑，也是一大原因，至於吸菸問題，吸菸會擾亂陰莖的血流，使得勃起障礙更容易出現。

很多男性很關心早洩問題，到底勃起多久才算早洩？洪敦智主任表示，勃起後兩分鐘以內就算早洩，三分鐘以上算正常，四十五歲以上男性，有廿五％有性功能障障，這和攝護腺肥大有平行關係，都受到男性賀爾蒙影響；治療方式循序漸進，第一，以口服藥物治療，服用血管擴張劑，如抗憂鬱藥、威爾剛，如吃藥無效，再進行入性治療，如海綿體注射與真空吸引器等，第三，做人工陰莖植入或血管手術。

署基去年九月起開設「性福門診」，時段選在每星期五晚間，方便上班族民眾，利用小週末求診及諮詢，而且晚間時段，也能讓求診民眾有足夠的隱私空間，醫師有充足的時間，依個案需要，給予不同診療及諮詢，醫師建議，求診時最好夫婦同行，效果更好。

抗憂鬱劑治尿失禁、疼痛嘛有效

2007-01-15T21:56:00.001+08:00

抗憂鬱劑治尿失禁、疼痛嘛有效
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】
2007.01.11 09:12 am

憂鬱症患者看精神科，還能同時改善部分尿失禁問題。萬芳醫院精神科主任沈武典表示，部分抗憂鬱劑確有此效，歐洲已經核准正式用於「應力性尿失禁」，不過美國食品藥物管理局（FDA）仍未核准。

「我的尿失禁，是在精神科治好的！」下次聽到這句話時別太驚訝。一名55歲的女性憂鬱症與恐慌症患者，對「好笑的事情」有顧忌，因為平常只要聽到笑話，一大笑就會不自主漏尿，非常尷尬；外出旅遊也感到非常不便，常必須到處找廁所，頗為困擾，但她的尿失禁卻是在服用精神科藥物後才改善。

沈武典醫師表示，這名病患屬典型的「應力性尿失禁」，雖然找精神科主要為治療精神疾病，然而服用抗憂鬱劑後，除了精神狀態改善，同時改善了尿失禁，現在到處旅遊時不再必須不斷找廁所，也無輕易漏尿的情形。

沈武典說，抗憂鬱劑中的部分「血清素及去甲基腎上腺素回收抑制劑」（SNRI）類藥物，在歐洲，已被核准標明用於治療「應力性尿失禁」（stressurinaryincontinence，簡稱SUI），但美國則未核准。服藥常見副作用方面包含便秘、口乾，少部分患者肝功能或血壓受影響，通常必須定期檢查。

應力性尿失禁的主要病因在於骨盆底肌肉問題，控制尿道口能力不佳，故當用力，壓力突然增加，如打噴嚏、咳嗽、大笑、提舉重物或做運動時，容易不自主漏尿，以女性患者居多。醫師表示，其危險因子多與與年齡、過去分娩次數、停經狀態及體重增加有關。

【記者萬博超／台北報導】無論是否憂鬱或焦慮，服用抗憂鬱劑都可改善疼痛。萬芳醫院精神科主任沈武典表示，例如抗憂鬱劑可治療常見的糖尿病週邊神經痛，這是美國官方已核准的適應症。另外對於經前症候群，精神科用藥也有幫助。

沈武典指出，病人的疼痛症狀，無論是神經痛、頭痛、肌肉纖維痛、乳房切除後疼痛或糖尿病引起的疼痛等，不管是不是因為憂鬱或焦慮引起，抗憂鬱劑都有療效。

疼痛症候群（painsyndrome）所引起的疼痛，通常以服用能提高兩種單胺（5-HT及NE）的抗憂鬱劑為主。

另外，經前症候群（premenstrualsyndrome）嚴重的女性也可以求助精神科。沈武典表示，當女性經前出現一些憂鬱症狀，包括自殺念頭，但經後這些症狀就消失時，就是明顯的經前症候群。

這類患者中較嚴重者可以在醫師處方下服用SS-RI或SNRI類藥物，以預防或減輕這些週期性的症狀。

突發性耳聾越早就醫越好

2007-01-15T21:56:00.000+08:00

突發性耳聾越早就醫越好
【台灣新生報／記者高碧蓮／台北報導】
2007.01.11 09:12 am

怎麼突然聽不到聲音小心是突發性耳聾疾病，耳鼻喉科主治醫師朱郁芳表示，門診一名張姓患者3天前忽然左側耳朵嗡嗡叫，頭有點暈，聽力也有減弱現象，前往醫院經醫師檢查雙側耳膜皆為正常，但純音聽力檢查左側為感音性聽力不良，是為突發性耳聾。患者經類固醇及血管擴張劑治療三星期後已恢復正常聽力。

耳鼻喉科主治醫師朱郁芳表示，突發性耳聾是耳鼻喉科領域中重要的急診疾病之一，其發病常單側性突然或快速進展的聽力喪失，大部份的病患會伴發耳鳴，部分病患同時有眩暈症狀。診斷標準為原本健康無疾病的耳朵3天內，3個連續音頻以上喪失超過30分貝的一種感音性聽力障礙。

醫生表示，突發性耳聾發生率每年每十萬人口有5到20人。好發於冬春及夏秋的季節轉換之際。為何會發生至今醫學尚未定論。但推測可能是病毒感染二成五病例在發病一個月內有呼吸道感染。或者是自體免疫疾病。甚或血管血液疾病如血流不足、出血、栓塞。以及膜迷路破裂或內淋巴水腫。

如何治療呢？醫生說明，患者要多臥床休息。以及使用血管擴張劑、血漿增量劑是為一種大分子葡萄糖液、鎮靜劑、類固醇來治療。

醫生也提到，當聽力喪失的程度愈多，患者恢復愈差。且類固醇的使用與否攸關治療成敗。重點是發病後開始治療的時間，超過2週以上才開始治療者，聽力改善的可能性很小。

醫生提醒患者，雖然突發性耳聾的原因不明，但是治療的方式卻是相同的，尤其疾病發生至就醫時間的長短，往往是影響結果的最大因素，所以，一旦有疑似的症狀（突然單側聽力喪失的現象），不要再觀察看看是不是會自己恢復，趕快到耳鼻喉科門診就醫，才不會錯失良機。

申報藥價醫院藥商作業不及可展延

2007-01-15T21:55:00.003+08:00

申報藥價醫院藥商作業不及可展延
【中央社／台北十日電】
2007.01.11 02:31 am

衛生署、中央健保局和法務部合作，原要求藥商、醫院在一月二十二日前，重新申報藥價及簽具切結，以釐清藥價黑洞的爭議，完成申報切結者可既往不咎，由於外界反映作業不及，健保局決定個案通融展延至農曆年前。

中央健保局藥材小組副主任黃肇明今天指出，只有因為特殊困難無法完成藥價申報「再確認及更正」者，可事先行文向健保局報告，可延至二月十五日。

根據健保局統計，一千三百三十九家藥商、五百三十八大小醫院，都必須配合申報藥價，但目前健保局的收件數不到三十家。

安徽農民養家禽染禽流感

2007-01-15T21:55:00.002+08:00

安徽農民養家禽染禽流感
【中央社／日內瓦十日專電】
2007.01.11 10:35 am

世界衛生組織(WHO) 今天發布中國今年第一件人感染H5N1禽流感病例，安徽省一名三十七歲男性農民於去年十二月十日出現症狀，十七日住院醫療。

WHO說，這名H5N1禽流感病患已於一月六日出院，康復情況良好。

WHO接獲的資訊指出，這名農民可能在後院飼養家禽。目前沒有證據顯示暴露於生病的家禽之下，可能是感染的原因。

與這名農民有密切接觸的人被置於醫學觀察之下，但所有人的情況良好，已於十二月二十九日解除觀察。

WHO表示，自2003年以來，中國共發生二十二件確定人感染H5N1禽流感病例，其中十四人死亡。

新任WHO秘書長陳馮富珍四日就職時表示，禽流感傳染有起伏性，雖然過去幾個月有緩和現象，但最近又有新病例傳出。

她說，雖然只有兩百多人感染H5N1禽流感病例，但死亡率超過百分之五十，同時對禽類造成的傷害與損失是空前的。

WHO昨天也公布了印尼最新兩件病例，到目前為止，全球十個國家，共發生兩百六十四件人類感染禽流感病例，一百五十七人死亡。

吃火鍋喝小酒醫師：當心急性痛風

2007-01-15T21:55:00.001+08:00

吃火鍋喝小酒醫師：當心急性痛風
【中央社／高雄十日電】

天氣冷颼颼，吃火鍋配上小酒，讓身體暖呼呼是許多人的最愛。不過，骨科醫師今天指出，吃進這些高嘌呤食物，易使代謝異常或是腎臟排出尿酸功能障礙患者，造成尿酸鹽結晶沉積在關節內，造成急性痛風發作，應適可而止。

四十多歲的吳姓業務員，最近因天氣冷颼颼，近來常與客戶又吃火鍋又飲酒，沒想到卻讓自己雙手雙腳腫脹痛到無法行走及拿物。

吳先生說，業務員常要出去應酬，最近天氣冷，許多客戶都相約吃鍋品或是九尾雞、薑母鴨、燒鍋魚頭等，一星期來吃了大批鍋類，加上喝酒，不顧自己有尿酸偏高問題，沒想到卻讓自己的雙手腳關節腫痛得要命，連拿筆走路都不行，現在可說是聞鍋色變。

熱河聯合診所骨科醫師鄧修鵬說，許多尿酸偏高患者抱著「吃完再吃藥控制就可以」心態，火鍋飲酒百無禁忌，照吃照喝，痛風患者在冬季復發率大增，看診量較平常多三成以上。

他指出，關節痛風和攝取嘌呤食物有絕對關聯，鍋類飲食常有雞肉與動物內臟、海鮮等食材，常吃這類食物的人，痛風機會較單純攝食肉類的人高出約百分之四十以上。

他又說，尿酸鹽結晶通常位於關節部位，易造成雙手腳關節腫痛，不過，痛風也可能在耳朵、肘、皮下、骨、軟骨、腎臟等身體各部都產生，呼籲尿酸偏高的民眾，冬天進補或吃火鍋，都應適可而止。

直言集》醫療體制健全沒人願當奧客

2007-01-15T21:55:00.000+08:00

直言集》醫療體制健全沒人願當奧客
【聯合報／本報記者陳惠惠】
2007.01.11 02:31 am

衛生署醫學倫理委員會通過「病人安全就醫須知」，希望改善醫病關係，但醫病間長久溝通不良，衛生署恐怕要比醫師和病患多負一點責任。

病人意識抬頭，加上網路發達，許多病患懂得上網找資訊。當患者不再屈居弱勢，甚至動不動就要提告，醫師不得不做出更多的防衛性醫療，以免來日對簿公堂。

相對地，大多數病患也不是「閒閒嘸代誌」，沒事拿逛醫院當休閒。國內醫師受限於制度設計，看病問診時間短，讓病患無法安心，尋求第二意見乃人之常情，也是基本的「病權」。

面對醫療糾紛，社會當然不樂見拉白布條、抬棺、撒冥紙等激烈手段，但在醫療糾紛處理過程中，醫病間資訊的不對等，透過官司討公道，更是漫漫長路，難怪病患要找媒體或民代投訴。

醫病關係緊張，不是教病患怎麼當個好病人就能解決。衛生署長期以來就被質疑是「醫師的衛生署」，而非「民眾的衛生署」，不管民間團體如何大聲疾呼，醫療品質還是無法令人滿意，衛生主管單位難辭其咎。

事實上，若能多點好醫師、有更健全的體制，病患也樂與醫師當朋友，沒有人願當醫師眼裡的「奧客」。

新訂就醫須知…病患別逛醫院

2007-01-15T21:54:00.002+08:00

新訂就醫須知…病患別逛醫院
【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】
2007.01.11 02:31 am

病患就醫也得有「規矩」？衛生署醫學倫理委員會日前通過「病人安全就醫須知」，請患者別「逛醫院」，若出現醫療爭議，也要求病患不要直接向媒體投訴或聚眾抗議。

醫師公會全國聯合會倫理及紀律委員會召集人洪政武說，這項須知近期內就會張貼在各醫療院所，讓就診民眾看到。

對於這種單向要求病患的「須知」是否合理，醫療改革基金會執行長劉梅君認為，醫病關係是雙方的事，醫師看診應多給病患一些時間，病患才知道如何配合，「大部分問題不在病患」。

衛生署醫事處則表示，此須知僅具「指導性」，無強制性，也不可能處罰病患，官員私下表示，「這比較像訂給君子看的。」

根據醫師全聯會擬出的「病人安全就醫須知」，希望病患就診時原則上能由病患主訴；碰到重大疾病，最好經過家族會議討論獲致一致性意見後，再推派代表與醫療團隊溝通。民眾也要避免逛醫院，不要借用他人健保卡或冒名就醫；本人不在國內，不要請他人代為拿藥。

另外，碰到醫療爭議，可以向醫療院所及其所屬縣市衛生局和醫師公會投訴，不要直接訴諸媒體，更不可聚眾抗爭。須知裡還提到，診斷書不屬於健保給付範圍，必須自費，申請民眾在掛號時就要告知。

洪政武強調，「病人安全就醫須知」不是要規範病患，而是希望患者了解醫療上的權利、義務，讓醫病關係更和諧。他說，過去碰到病患拿家人健保卡看病，醫師沒認出來，健保局就以為是診所浮報醫療費用，甚至還有人已經過世，家屬還拿他的健保卡到醫院拿藥、開立診斷書，醫師也覺得冤枉。

劉梅君認為，在台灣看病，醫師根本沒太多時間詢問病情、提供必要的醫療訊息，大多時候病患根本沒機會說，那麼短的看診時間也不知該從何說起。

肝癌基因體變異資料庫成立

2007-01-15T21:54:00.001+08:00

肝癌基因體變異資料庫成立
【聯合晚報／記者林進修/台北報導】
2007.01.11 02:58 pm

在國科會經費支持下，中央研究院生物醫學暨科學研究所架構完成全球第一個「肝癌基因體變異資料庫」，提供國內外研究者深入研究肝癌的作業平台，為今後早期診斷及治療肝癌創造更多的可能。

一提起肝癌，大家都視為中國人的「國病」，但過去10年來的統計顯示，歐美國家肝癌發生率有逐年增加的趨勢，肝癌相關研究也愈來愈受到重視。中研院生醫所副研究員周玉山表示，肝癌基因體變異是導致肝癌的根源，如果能全面研究並找出肝癌基因體變異的規則，應有助於肝癌診斷及藥物研發，提供治療肝癌的另一契機。

首先，他們這個研究團隊根據資料庫基因變化的差異，找到一組由614個基因構成的肝癌基因組合，再以45名國內肝癌病患的檢體為標的，深入實驗，結果發現肝癌基因表現驗證率高達96.9%，在在顯示這組肝癌基因組合，有進一步發展為肝癌檢測基因晶片的潛力。

在研究過程中，他們另找出33個肝癌染色體共同缺失的片段，再以群聚分析法歸納出肝癌的兩個致癌途徑，一個是基因體穩定途徑，另一個是基因體不穩定途徑。其中，基因體穩定途徑常見於低期肝癌病患，而基因體不穩定途徑則常出現在晚期肝癌病人身上。

在此一基礎下，今後是否可透過基因體檢測，找出基因體穩定途徑或基因體不穩定途徑，進而預測受測者日後罹患肝癌的機率？周王山認為這也許是日後努力的方向之一，但不是全部。因為，肝癌的發生到底和多少個、那幾個基因體變異有關？目前仍不清楚；更何況，肝癌是多因素所造成的，若只從基因體變異來預測，恐失之偏頗。

周玉山表示，就台灣地區來說，除了B型肝炎易導致肝癌外，環境、生活習慣、黃麴毒素及酗酒等項，也都是危險因子。不過他強調，如果能透過基因體變異研究，加速肝癌基因選殖，找出肝癌治療分子標的，再掌握每個人曝露在危險因子的機率，將有助於肝癌的早期診斷及治療，降低肝癌的威脅。

「禽」況又不妙印尼添一死

2007-01-15T21:54:00.000+08:00

「禽」況又不妙印尼添一死
【聯合報／編譯呂理甡、大陸新聞中心／綜合報導】
2007.01.11 02:45 am

十四歲的印尼男孩感染H5N1禽流感病毒，十日不治死亡，他姊姊在雅加達住處看著他的棺材，哀慟不已。
歐洲圖片新聞社
禽流感近日在亞洲似有死灰復燃之勢，安徽屯溪出現中國大陸數月來首例人類感染禽流感病例，印尼一名男孩十日也死於禽流感，且有一名婦女染病住院，加上越南已有四個省份證實有家禽死於H5N1高致病性禽流感病毒，種種跡象令人憂心往年冬天禽流感肆虐的情形可能重演。

據中共衛生部指出，安徽省衛生廳九日通報，確診一例人感染高致病性禽流感病例。這名患者姓李，是一個卅七歲的男性農民，上月十日發病，臨床有發燒、肺炎現象，經醫治於本月六日痊癒出院。中國疾病預防控制中心八日對患者樣本進行檢測，證實感染H5N1禽流感病毒。

疫情發生後，當地衛生部門採取了相應的防控措施，對患者密切接觸的人進行醫學觀察，未發現異常，所有接觸者已於上月廿九日全部解除觀察。農業部門也未發現當地有動物禽流感疫情。

中共衛生部已把這名患者的情況向世界衛生組織、台灣、香港、澳門和部分國家通報。

印尼是人類感染禽流感死亡人數最多的國家，住雅加達附近的一名男孩十日死亡後，感染禽流感死亡人數增加到五十八人。

世衛組織說，這名男孩上周住進雅加達醫院，而他所住地區最近曾通報有家禽死亡。另外，一名卅七歲的爪哇婦女也因感染禽流感而住院。

在越南，當局檢驗堅江省七十隻死鴨後，證實鴨子死於H5N1病毒，衛生人員為此連忙撲殺該省兩個社區的約一千八百隻鴨子。這是越南第四個發現禽流感復發的省份。

越南上月再度發現家禽感染禽流感。自二○○五年十一月以來，越南即未出現人類感染H5N1病毒案例。

專家擔心禽流感病毒可能突變，迅速在人與人間傳播引發大流行，在數周內橫掃全球，造成千百萬人死亡。

2007-01-10 新聞

2007-01-15T21:51:00.001+08:00

到牙科治療睡眠一暝呼呼睡

2007-01-15T21:51:00.000+08:00

到牙科治療睡眠一暝呼呼睡
【聯合報／陳韻之／台大醫院牙科部醫師】
2007.01.10 03:10 am

網路上曾流傳「老化的跡象是坐著拚命睡、躺著睡不著、新的事記不起來、舊的事老是忘不掉」。你也有上述問題嗎？其實以上描述的現象有部分可能和睡眠呼吸中止症有關。

探究睡眠呼吸中止症的發展過程中，有一群並不特別肥胖卻出現阻塞性睡眠呼吸中止症狀的病患，初步發現這些病患多有下顎發育較為不足的現象。由於下顎屬牙科醫師「管轄」範圍，因此睡眠呼吸中止症與牙科醫學之間開始有了交集。

如果較小的下顎會是造成上呼吸道阻塞的原因，那麼在睡覺時設法將下巴固定維持在一個較前方的位置，病患的呼吸是否因此得以改善？

1980年代起，企圖將下顎維持在前方的口內裝置，亦即俗稱的「止鼾器」，在牙醫界陸續被設計出來，經長期的測試發現對中度以下的阻塞性睡眠呼吸中止症的患者有令人滿意的療效。今天在美國處理睡眠呼吸的問題已成牙科醫學底下正式的分科。

台灣各界對打鼾以睡眠呼吸中止症的注意起步較晚，為配合本院睡眠中心的成立，台大醫院牙科部開始投入人力於顳顎關節特別門診，進行止鼾器的治療及阻塞性睡眠呼吸中止症的研究。

由於在顳顎關節門診中已有相當多咬合板的製作經驗，製作出一個鬆緊適度並佩戴舒適的口內裝置有獨到的方法，因此在已進行治療的卅餘名患者身上多獲得明顯的改善。患者常見正面的主觀評價，包括夜間頻尿的頻率下降、醒來精神變好、白天注意力提升，更有趣而明顯的是家人因為受鼾聲影響變小而改善睡眠品質。

在睡眠實驗室客觀的驗證更顯示，止鼾器能夠顯著降低呼吸中止發生的次數，更重要的是，在睡眠期間血液中氧氣濃度的提高，這對病患身體健康的意義更為重要。

然而，止鼾器並非在每個病患身上都見效果，特別是重度的患者。為了解其中複雜的機制，我們與影像醫學部合作，利用動態磁振攝影技術觀察上呼吸道阻塞現象，發現嚴重的阻塞性睡眠呼吸中止症患者其上呼吸道的軟組織，特別是懸壅垂處多有過度增生與鬆弛的現象。

其他發生阻塞的解剖原因，則有舌頭往後掉、扁桃腺體過大，以及肥胖者下巴的脂肪組織推擠口底組織等因素。

在適當的適應症之下，牙科的止鼾器的確可以在舒適的情況下達到減緩阻塞性睡眠呼吸中止症狀，改善睡眠品質，減少因注意力無法集中造成的意外事故，以及增進病患健康等目的。因此，請不要訝異在整個睡眠治療團隊底下居然會出現牙科醫師。

當你有睡眠呼吸問題時，請尋求專業團隊的協助，在經過睡眠實驗室及相關專科醫師的檢查與診斷後，也許你會是下一個到牙科治療睡眠問題的病人。

噴嚏造成腰椎間盤突出

2007-01-15T21:50:00.002+08:00

噴嚏造成腰椎間盤突出
【中央社／台中縣十日電
2007.01.10 11:38 am

天氣多變化，民眾打噴嚏聲四起，一聲「哈啾」竟然會造成腰椎間盤突出，輕者背痛、腳麻，嚴重者還會造成肌肉萎縮或癱瘓，光田綜合醫院復健科最近一個月來，就有多位民眾因此緊急就醫。

一名年近五十歲、從事機械製造業的陳先生，在工作時打一個噴嚏後，體壯的他突然彎腰不起。

陳先生表示，當時他正坐在椅子上，沒想到只是打一個噴嚏，腰部就突然劇痛，而且完全站不起來，就連臥床都是一種煎熬，只好趕緊就醫。

另有一名二十多歲的王小姐，更在一個噴嚏後即腰痛得跪地不起，她表示，早上盥洗後要走出浴室時，突然猛「哈啾」一下，結果瞬間腰部與背部劇烈疼痛到跪趴在地上無法站起，所幸家人及時發現趕緊送醫。

光田綜合醫院復健科主任戴正忠今天表示，這兩位因腰背疼痛而就診的患者，經X光與磁振造影檢查發現，都是因打噴嚏時瞬間增加的脊椎壓力，將腰椎間的軟骨擠壓出來，也就是腰椎間盤突出並壓迫到坐骨神經，進而導致腰背極度疼痛不適。

人體脊椎中間的軟骨，也就是腰椎間盤，是每人天生專屬的避震器，可減緩行走或運動過程中的脊椎壓力與避免脊椎的碰撞摩擦，一旦因外力造成變形甚或突出，輕者會出現腰酸疼痛、背痛或腳麻等症狀，嚴重者會有肌肉萎縮甚或癱瘓等情形。

戴正忠指出，腰椎間盤突出的治療方式，主要是以熱敷與物理復健治療為主，且須持續一段時間的復健治療。

此外，若患者復健效果不佳，或急性腰椎間盤突出導致肌肉萎縮或軟骨破裂等情形時，則必須及時開刀手術治療。

戴正忠特別強調，一般人鮮少會發生此情形，會因打噴嚏、咳嗽，或者是一個彎腰用力而造成腰椎間盤突出的症狀，主要都是患者的腰椎曾經受過傷或退化，已有輕微的腰椎間盤突出所導致。

尤其是彎腰提重物或跌倒最易造成腰椎受傷，引發輕微腰痛而不在意，因此，若腰椎曾受過傷的民眾，打噴嚏時最好手扶桌椅、牆面或他人肩膀來減壓，平時也可藉由適度的腹肌與背肌的訓練運動，來強化腹肌力與腰力以避免腰酸背痛與二度傷害。

他建議民眾，一旦出現腰背異常疼痛或異常腳麻等警訊時，就要及時就醫診察，平常也應養成正確的坐姿、站姿與蹲下提重物等良好習慣，才能避免腰椎受傷。

腦中風急救腦內視鏡微創手術挽生機

2007-01-15T21:50:00.001+08:00

腦中風急救腦內視鏡微創手術挽生機
【中央社／台中市十日電】
2007.01.10 01:52 pm

中風高居國人十大死因第二位，雖然腦中風只佔中風的四分之一，但其死亡率與後遺症都比一般中風來得高，中國醫藥大學附設醫院今天表示，運用最新研發的腦內視鏡微創手術為病患取出血塊，因為傷口小，對腦部破壞較少，病人術後手腳功能恢復也較傳統手術改善很多。

中國附醫腦中風中心主治醫師陳春忠指出，中風是國人十大死因第二位，腦出血雖然只占中風的四分之一，但其死亡率與後遺症，都比一般中風來得高。一般而言，腦出血患者中，三個病患約有一人會死亡，一人會遺留殘障，只有一人能恢復正常生活。若是死亡或殘障的病人是家庭主要支柱，常造成後續很多的家庭問題及社會問題。

例如六十六歲的林先生，於二００五年十一月因腦出血中風被送來急診，當時家屬心裡的想法就是即使幸運撿回一條命，也會終身殘障，需人照顧。所幸經中國醫藥大學附設醫院腦中風中心，運用最新研發的腦內視鏡微創手術為其迅速取出血塊後，林先生不僅恢復意識，甚至也沒留下手腳無力的後遺症。

另外，五十五歲的張女士，在去年十一月也因腦出血被送來急診，經中國醫藥大學附設醫院腦中風中心醫療團隊緊急進行腦內視鏡微創手術後，如今張女士不僅行動自如，也恢復往常生活。腦內視鏡微創手術在此又挽救了一個家庭免於變故。陳春忠說，雖然內視鏡手術有這些優點，但仍有其條件，最好病人無出血體質，且醫師的經驗與能力也很重要，需累積一定經驗才能完成此手術，否則反而會適得其反。

中國醫藥大學附設醫院腦中風中心一年多來，運用腦內視鏡微創手術成功的處理超過百例以上的腦出血患者，病人經手術後不僅挽救性命，所留下的後遺症也比傳統手術大幅減少。

陳春忠表示，因為此腦內視鏡微創手術，不僅傷口小僅約三公分，相對於傳統開顱手術需十五公分傷口，迷你很多。而且因為對腦部破壞較少，所以病人術後手腳功能恢復也比傳統手術改善很多，讓腦出血患者不僅撿回性命，也撿回手腳功能恢復往昔生活。

護理考試外國人和華僑可參加

2007-01-15T21:50:00.000+08:00

護理考試外國人和華僑可參加
【聯合報／記者林新輝／台北報導】
2007.01.10 03:10 am

立法院昨天三讀通過「護理人員法部分條文修正案」，建立護理人員再教育及職業執照更新制度，明定每六年換照，並開放外國人與華僑得依法參加護理人員考試。

護理人員將證照租借給不具護理人員資格者使用，將廢止護理人員證書，租借給前述以外的人使用，處新台幣兩萬元以上十萬元以下罰鍰，得併處一個月以上一年以下停業處分或廢止執業執照。若涉及刑事責任，應移送檢察機關依法辦理。

此外，新法開放外國人及華僑得依法參加護理人員考試，若考試及格，領有護理人員證書的外國人與華僑，在中華民國執業，應經中央主管機關許可，並應遵守關於護理與醫療相關法令及護理人員公會章程。

中高齡或男性乳頭凹陷莫輕忽

2007-01-15T21:49:00.002+08:00

中高齡或男性乳頭凹陷莫輕忽
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】
2007.01.10 08:55 am

乳頭凹陷，發生在年輕人與老年人身上，意義大不同。整形外科醫師莊家榮表示，青壯年女性的乳頭凹陷多因乳管發育問題、乳腺炎、漲奶退奶改變胸部組織所引起的，可透過手術改善；但中高齡族群或男性若發現乳頭凹陷，最好了解是否可能為癌變。

莊家榮醫師表示，乳頭問題不外乎乳頭凹陷與乳頭過大、過長。乳頭凹陷的主因在於乳管發育不良、曾罹胸部疾病、產後漲奶或哺乳導致胸部組織結構改變，嚴重者甚至從未真正見過自己的乳頭，甚至無法徹底清潔，導致藏污納垢。

乳頭凹陷的程度方面，莊家榮醫師指出，簡單來說，僅天氣冷時乳頭凹陷屬輕度，需要硬拉出乳頭者屬中度，但也有重度患者怎麼拉都拉不出自己的乳頭。若是中高齡婦女或是男性發現這種情況，宜進一步篩檢，釐清胸部是否有癌變。

以級數來說，第一級乳頭輕微下陷但仍在乳暈之上；第二級是乳頭部份或全部凹陷於乳暈之下，但受到刺激時仍可凸起。第三級最嚴重，從外觀上看不到乳頭，只見到如火山口般的下陷，縱使用力刺激或牽引仍無法使乳頭拉出，此狀況讓乳頭無法清潔，易生皮膚病變或分泌物，最需要矯正。不少女性乳頭凹陷病患甚至轉變為心理上的擔憂。

植物精油你用對了嗎？

2007-01-15T21:49:00.001+08:00

植物精油你用對了嗎？
【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】
2007.01.10 08:55 am

最近，又到了百貨公司週年慶的購物旺季，很多愛美女性在瘋狂瞎拼之餘，其實往往都會碰到一個很常見的麻煩問題，那就是買回去的保養品根本不能擦！然而，輕微的過敏反應，可能紅腫性的接觸性皮膚炎，嚴重的時候甚至會引發膚色返黑或是黑斑惡化，尤其目前越來越多保養品是標榜具有雷射術後或曬傷時的修復作用，如果選擇了不適當的產品，不但沒有療效，還可能造成皮膚的大災難。

皮膚雷射及美容外科中心醫師何鈞軒表示，根據臨床統計指出，台灣女性有超過三成是屬於敏感性或問題性肌膚，因此，為了『面子問題』，消費者在購買化妝保養品之前，有些實用的小常識可是不可以不知道喔！其中，最常見的、卻往往被忽略的，就是植物精油所帶來的皮膚問題。

在精油芳香療法大行其道的今天，時尚女性用品中，無論保養品、化妝品、清潔用品，甚至花草茶與香草料理，許多都含有植物精油之天然成分。而精油的魅力之所以如此誘人，進而蔚為風尚，就是因為它具有美白、抗老化、燃脂塑身…等美容療效，但許多消費者卻不知道，其實使用某些精油不但無法達到美白效果，反而因具植物本身具有感光性，容易造成皮膚過敏、甚至發炎起水皰，而最令人不能接受的，就是留下色素沉澱的可能性。

那究竟哪些植物具有感光性，在選購化妝保養品時要特別注意的呢？

其實，生活中常見的感光植物主要有三大類：(一)繖形花科（Umbelliferae）：巴西利、芹菜、茴香、蘿蔔、香菜、當歸、九層塔以及歐洲防風草。(二)芸香科（Rutaceae）：檸檬、萊姆、柑橘、佛手柑、柚子、愛玉子、胡椒木以及台灣黃藥。(三)桑科（Moraceae）：印度菩提樹、無花果樹、黃金榕、印度橡樹以及波羅蜜。

因此，對於含有感光植物精油的彩妝保養品以及食物，針對臉部有黑斑或膚色暗沈的人，醫師會強烈建議應避免塗抹或食用，而坊間流傳攝取咖啡、醬油類之食物會讓皮膚變黑的言論，則都是以訛傳訛的誤解，無須過度恐慌，否則愛喝咖啡的歐美人士，不全都變成黑人了嗎？

和平醫療糾紛總院長月底下台

2007-01-15T21:49:00.000+08:00

和平醫療糾紛總院長月底下台
【聯合報／記者林宜靜／台北報導】
2007.01.10 03:10 am

針對夏姓病患醫療爭議，台北市衛生局昨天發布重大懲處人事案：和平院區院長璩大成、護理科主任林月桂、內科主任楊芝青免兼主管，代理人選另行發布，聯合醫院總院長孫瑞昇也將在月底為此事下台。

衛生局昨天下午緊急舉行記者會，由局長宋晏仁、聯合醫院總院長孫瑞昇主持，除公開對夏姓病患家屬道歉，並宣布重大人事獎懲，被懲處的3人前均未獲通知，亦無申辯機會。

衛生局長宋晏仁表示，根據衛生局深入調查，去年12月2日14時30分至翌日凌晨3時30分，夏姓病患病床並無醫師在場，而是由專科護理師值班，嚴重違反醫療的基本原則與醫院值班相關規定，衛生局對此深感遺憾，也對家屬表達歉意。對此，聯合醫院應負起醫療與行F責任。

宋晏仁嚴詞批評，和平院區未落實值班制度，顯示該院區管理鬆散，針對這次醫療糾紛，聯合醫院之前多次發布新聞稿，但內容都未顯現事實的全貌，院內調查不確實，無法對病患急救過程及值班缺失充分檢討，應加以改善。

衛生局並要求聯合醫院應檢討並落實緊急醫療及值班制度，每月提報醫療人員值班表備查，衛生局將隨機派員抽查，嚴格管控。

璩大成表示，早已有承擔責任下台準備，生命無價，對一位41歲正值壯年男子突然死亡，將心比心，醫療人員的遺憾不下於家屬，他個人不會戀棧。

新聞處長羊曉東並證實，全案還會往上發展，市長郝龍斌對於夏姓病患到院時，醫師不在場，由專科護理執行急救醫療非常在意，如此的醫療服務品質，不符合市民的期待。

市醫整併後，業績一路下滑、資深醫療人員流失嚴重等負面消息不斷，衛生局將換掉聯合醫院總院長孫瑞昇的職務；孫瑞昇的任期到元月31日。

家庭二手菸 3人就有1人受害

2007-01-15T21:42:00.000+08:00

家庭二手菸 3人就有1人受害
【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】
2007.01.10 03:10 am

衛生署國民健康局一項調查發現，每三個人就有一人曾暴露在家庭二手菸，近三成九的受訪者說，工作場所有人會當著他們的面吸菸。

國健局昨天公布的這項「成人吸菸行為調查」結果，在二○○五年進行，共訪問一萬六千七百四十九位十八歲以上民眾。調查發現，男性吸菸率為百分之卅九點八八、女性為百分之四點七六。換算男性的吸菸人口超過三百五十三萬人，女性吸菸人口則超過四十一萬人。

調查發現，每三個人仍有一人遭受家庭或工作場所二手菸的威脅。百分之卅四點八的受訪者表示家人會在家裡吸菸，過去一周百分之卅五點二四的受訪者曾暴露在家庭二手菸中，百分之十七點七四的受訪者甚至天天在家吸二手菸。

職場部分，百分之卅八點六二受訪者表示，工作場所有人會當著他們的面吸菸，百分之十三點六六則天天暴露在職場二手菸。國健局說，從二○○六年最新調查的初步結果來看，職場和家庭二手菸害的比率有略為下降，但幅度仍不明顯。

死人膠原蛋白？醫師也難把關!

2007-01-15T21:26:00.000+08:00

死人膠原蛋白？醫師也難把關!
【聯合晚報／記者韋麗文/台北報導】
2007.01.10 03:03 pm

外電報導曾經傳出，大陸化妝品業者收集死人皮、死胎兒，萃取出膠原蛋白，銷往英國，製作成皮膚保養品和護唇膏，消息一出，嚇壞一票愛美人士。醫師指出，雖然不知道國內有沒有流入死人膠原蛋白，但是市面上確實來源紛亂，建議消費者不要貪小便宜。

皮膚科醫師指出，國人都有殺價習性，即使是愛美人士也一樣，貨比三家之後，往往選擇較便宜的診所。在價格的惡性競爭下，品質就可能被犧牲。目前膠原蛋白1cc約1萬元，加上醫師的手工錢，通常會要價1萬5000元到2萬元。

去年春天，外電紛紛報導，大陸一家業者專門收集死刑囚犯及夭折嬰兒屍首，作為原料生產膠原蛋白，對抗皮膚細紋或是嘴唇龜裂，最後再外銷英國大發死人財。

美容診所醫師指出，不時會有進口商跑到診所，推薦不同的美容器材，說得天花亂墜，醫師也無法把關，東西到底是哪裡來的。但是在價格競爭的環境下，有時確實會抱著多嘗試的心情，選用不同的產品。

臍帶血做膠原蛋白你敢用嗎

2007-01-15T21:25:00.002+08:00

臍帶血做膠原蛋白你敢用嗎
【聯合晚報／記者韋麗文/台北報導】
2007.01.10 03:03 pm

藝人利菁曾自曝以吃胎盤的古法養顏，現在醫界推出科技版，使用別人小孩的臍帶血，萃取出膠原蛋白，注射到愛美人士的臉皮下，以去除皺紋、增加皮膚彈性。衛生署已經核准通過，業者預計農曆年後即可上市，價格將比市面上的膠原蛋白更貴。

把別人分娩生子後取得的臍帶血，所萃取出的膠原蛋白，注入到自己的皮膚裡，感覺實在很像驚悚片。不過，人類膠原蛋白皮膚填充物產品，確實已經得到美國食品藥物管理局 (FDA)的批准，可用於矯正皺紋、粉刺印痕、其他軟組織輪廓缺陷，以及唇形修復。

國內業者也已經搶進，衛生署最近通過「可賜美倍麗人類膠原蛋白值入劑」、「可美補膠原蛋白顏面植入物」，並核發許可證，兩家都是從美國的INAMED CORPORATION引進，預計在農曆春節之後上市。業者雖不透露費用，只說比1cc要一萬多元的牛膠原蛋白貴。

業者指出，坊間的膠原蛋白，多是從牛筋和牛皮中萃取而來，但社會大眾擔心牛膠原蛋白會受到狂牛症蛋白污染。更傳出有人曾利用人類胎盤，甚至是屍體組織，萃取膠原蛋白，不僅來源很少，有感染風險，最重要的是太過駭人的來源，消費者的接受度更低。

人類膠原蛋白是從細胞銀行，也就是俗稱的臍帶血銀行所得，經過組織工程技術，培養出膠原蛋白纖維，再萃取出所需的膠原蛋白。業者指出，人類膠原蛋白最大的好處在於，過敏性非常低，過去膠原蛋白注射前，必須先進行過敏測試，且就算進行過敏測試，也未必能真正預防過敏，而人類膠原蛋白則不需要過敏測試。

藥價特赦轉彎衛署再延長申報

2007-01-15T21:25:00.001+08:00

藥價特赦轉彎衛署再延長申報
【聯合晚報／記者韋麗文/台北報導】
2007.01.10 03:03 pm

藥價特赦條款推出，恐讓百億藥價黑洞現形，藥商、醫院急跳腳，強大施壓下，衛生署再讓步，不僅延長申報期限至2月15日，且不強迫簽切結書。對於特赦轉彎，外界認為，是衛生署長對藥商、醫院讓步的結果。

國人去年吃掉1200億元藥費，佔所有健保支出的四分之一強，外界一再質疑，國人吃的藥根本不值此高價，認為其中有上百億元的藥價黑洞。

健保局每兩年進行一次藥價調查，但是藥商、醫院不誠實申報，健保局也無可奈何。因此檢調介入，健保局與檢調聯手推出特赦條款，要求重新申報，並要求簽署切結書，「若經查核核機關查證與事實不符者，願付不實申報及所有相關刑事責任。」

健保局藥材小組副主任黃肇明指出，醫界及藥界團體反應，「再確認及更正」作業不及，要求延期。若有特殊困難者，可備文至健保局，可延至2月15日。

此外，黃肇明說，就算沒有切結書，也必須備文，蓋上機構與負責人的大小章，負起相關不實申報的法律責任。他強調，不簽切結書的醫院、藥廠，檢調與健保局都會特別注意。

國內共有1339家藥商、538家醫院，推出特赦條款半個月，只有寥寥幾家更正及再確認。一名熟知內情的人士指出，「這個大轉彎，恐怕與骨科醫師沒帶肩膀出門有關。」暗指正與陳水扁總統出訪的衛生署長侯勝茂沒擔當。

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