Friday, November 17, 2006

唐寶寶「泳」士 名揚國際

唐寶寶「泳」士 名揚國際
【民生報/記者楊心怡/報導】
2006.11.13 03:50 am



唐寶寶游泳選手組隊赴愛爾蘭參加國際唐寶寶游泳錦標賽,奪下13面金牌、9面銀牌及6面銅牌的佳績。
台北市牙醫師公會/提供
「我從9歲開始學游泳。12歲的時候,小學的體育老師建議,爸媽應幫我報名去美國參加游泳比賽。」榮獲今年國際唐寶寶游泳錦標賽500公尺蛙式冠軍得主的范晉嘉,從原本以游泳當復健,到現在家中累積一百多面游泳金牌,他的媽媽黃桂瑛表示,唐氏症的兒童脖子比一般兒童短,心、肺功能也會有些異常,但她慶幸晉嘉克服了種種挑戰,從而建立信心,讓她以自己的兒子為傲。

根據統計,台灣每800名新生兒中就有一人罹患唐氏症。黃桂瑛說,由於唐寶寶心肺功能原本不好,但晉嘉的視力不好,才讓他學習不須靠視力的游泳,做為復健運動。沒想到,晉嘉就這樣一游就是15年。

「唐氏症兒童的固執,反而讓他勤能補拙」,黃桂瑛指出,因為唐寶寶普遍肌耐力較差,包括跳水、蝶式等動作,對他們來說,都是很困難的。但這些挑戰,晉嘉都一一克服,甚至常擔任隊上的示範。

今年27歲的范晉嘉,家中累積了100多面游泳金牌。黃桂瑛認為,游泳幫助他最多的,就是建立信心;因此在畢業後,即進入貿易公司工作,並能自信且流暢地與人交談。

今年,由台北市牙醫師公會提撥48萬元,讓這群唐寶寶得以順利組隊,前往愛爾蘭參加第三屆國際唐寶寶游泳錦標賽,並奪下13面金牌、9面銀牌及6面銅牌的佳績。

台北市牙醫師公會副理事長周世永表示,該會除贊助唐寶寶出國參加國際游泳錦標賽外,另贊助衛生署疾病管制局為肺結核患者設計的安家計畫,並幫助教導身心障礙者「會刷牙」的計畫等;至於其經費來源則是「廢牙冠回收再利用計畫」截至今年4月止,共計回收廢牙冠達40多公斤,自其中提煉貴重金屬所得已超過110萬元。

周世永表示,今年欣逢台北市牙醫師公會成立六十周年,他們希望將這個圓夢計畫傳承下去,實現「圓六十個夢」的承諾,歡迎需要協助的單位向各地公會提出申請。

新版嬰奶粉標準出爐 衛署將定本土規範

新版嬰奶粉標準出爐 衛署將定本土規範
【民生報/記者林進修/報導】
2006.11.13 03:50 am


已延用25個年頭的「嬰兒配方奶粉國際標準與規範」,終於修訂完成,隨著醫界對營養學有更多的了解,部分民眾耳熟能詳的觀念也從此走入歷史。

馬偕醫院小兒科醫師楊俊仁強調,新版嬰兒配方奶粉國際標準與規範的最大優點,在於訂定大部分營養素的上限,其著眼點在於營養素一旦添加過多,就容易出現生長速度過快問題,這些小寶寶長大後,罹患心臟血管疾病、第二型糖尿病等慢性病的風險較高,對健康反而不利。

楊俊仁舉鐵質為例,舊版每百毫升100毫克的含量就太高了,新版已降為0.3~1.3毫克,以免影響身高增加速度。能量密度下修到每百毫升60~70大卡,已和母乳每百毫升65大卡的能量密度相近,免得寶寶長期喝下來,出現體重過重或肥胖等情形。

至於葡萄糖及蔗糖、果糖部分,新版均不建議添加。楊俊仁解釋,添加葡萄糖的嬰兒配方奶粉一旦加熱,就會和蛋白質反應而變性,對健康造成不利影響。至於目前紅得發紫的各式蛋白,新版也僅把牛奶蛋白、豆精蛋白及水解蛋白納入。

楊俊仁認為,這個由歐洲小兒消化醫學會主導完成的新版嬰兒配方奶分國際標準與規範,並不完全適用於全球各地,台灣還是要制定屬於自己的標準規範。他仍強調母乳是嬰幼兒最佳的選擇。

對此,衛生署食品衛生處處長陳樹功表示,該署其實也曾邀集醫師、營養師等訂定嬰兒配方奶粉的國家標準,如果國際間又有更新的標準及規範,他們當然會詳加參考並予更新。

流感疫情已經出現了

流感疫情已經出現了
【聯合晚報/記者韋麗文、李樹人/台北報導】
2006.11.13 02:36 pm


即將進入流行性感冒季節,今年自費接種流感疫苗卻冷冷清清。私立醫院在10月中旬開始施打,但每天只打出10支左右,公立醫院則尚未完成議價,估計過幾天才會開始施打自費疫苗。護理人員憂心,今年政治新聞「打倒」流感疫情。

擔心禽流感的威脅,今年流感疫苗在歐美地區供不應求。國外一針難求,但國內流感疫苗卻乏人問津,11 月下旬將進入流感高峰期,今年疫情頗令人憂心。

私立醫院從10月份中旬,就開始陸續接種自費疫苗,費用與去年差不多。包括掛號、診察、疫苗費用、注射費要價從590元到725元都有。長庚醫院的自費流感接種價格較低,要價493元。

振興醫院指出,過去免費疫苗一推出,不要幾天就會全部接種完畢,今年卻一天只有50多人前來接種,自費疫苗更一天只有10人接種。

醫院人員笑稱,可能是政治新聞「打倒」流感疫情,流感疫苗施打的消息擠不上新聞版面,民眾大多忘了前來接種。不過,他們強調,今年的流感疫情已經出現,第一波以腸胃症狀為主、第二波症狀與感冒相似,但是不會發燒,呼籲民眾還是要格外小心。

免費流感疫苗 一半以上還沒打

免費流感疫苗 一半以上還沒打
【聯合晚報/記者李樹人/台北報導】
2006.11.13 02:36 pm


天氣越來越冷,開始有冬天的感覺,但最新統計顯示,還有一半以上的65歲以上老人尚未接種流感疫苗,幼兒接種率更低,還不到四分之一。衛生署疾病管制局提醒符合接種免費流感疫苗的民眾,趕快至醫院接種。

疾管局疫苗中心主任劉定萍表示,今年總共採購了180萬劑流感疫苗,截至目前,65歲以上老人編列了131萬劑,幼兒部分則提供了38萬劑。

由於先前以色列傳出疑似流感疫苗致死個案,國內衛生單位短暫禁打了一天安萬特疫苗,儘管事後證明死亡原因與流感接種無關,並保證安萬特巴斯德疫苗安全有效,但已造成了不少民眾恐慌疑慮,以致目前接種率偏低。

疾管局統計顯示,與去年同期相較,不管是老人或幼兒的流感疫苗接種率都創新低。台灣地區約有220萬名65歲以上老人,僅有92萬人完成了接種,接種率還不到一半,只有四成二。

至於幼兒部分則更低,去年這個時間已有四成七完成接種,但今年至今只有三成七,因幼兒要接種兩劑,確實完成兩劑接種的比率更低,則只有兩成三。

台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎強調,台灣地區每年約有2000多人死於流感,流感疫苗在國外可說是一劑難求,可以免費接種的民眾應該好好珍惜,趕快完成接種,切勿拿自己健康開玩笑。

李秉穎一再保證安萬特巴斯德疫苗安全無慮,他表示,該藥廠所製造的流感疫苗是國內免費疫苗主要來源之一,衛生署早就證實安萬特疫苗沒有問題,非常安全,家長們應該儘速帶著小朋友到醫院接種。

「現在接種,還來得及!」劉定萍指出,許多家長被新聞報導嚇得不敢帶小孩來打疫苗,現在是11月中旬,離聖誕節的流感高峰還有一個月,只要符合免費疫苗接種的民眾應該盡快完成接種。

方塊酥、丹麥麵包 反式脂肪高

方塊酥、丹麥麵包 反式脂肪高
【聯合晚報/記者黃玉芳/台北報導】
2006.11.13 02:36 pm


愛吃巧克力、方塊酥等零食,可能吃進過多的反式脂肪酸!台北市衛生局今年檢驗也發現,常見的丹麥麵包、人造奶油以及加在咖啡裡的奶精球,反式脂肪酸含量都比較高。

目前歐洲只有丹麥規定,食用油脂中反式脂肪酸的含量不得高於2﹪,加拿大及美國則規定包裝食品要標示反式脂肪酸含量,不過我國尚未規範反式脂肪酸。

台北市衛生局檢驗室主任許明倫表示,衛生局以國外限量的2%為標準,檢驗市售共115件產品,結果發現9件超量,尤以起酥及人造奶油、奶精類檢出含反式脂肪酸比率較高。其中有一件添加了起酥的馬琪琳產品,反式脂肪酸含量可高達13.5%,幾乎是國外標準的七倍。

許明倫說,休閒食品類則以巧克力、方塊酥等較高,不過由於檢驗是以食品每公斤含幾毫克反式脂肪酸的單位含量,洋芋片雖沒有超過2%,但是往往吃洋芋片時都會吃一包、一罐,大量食用下,攝取到的反式脂肪酸也很可觀。

由於反式脂肪酸會降低體內好的膽固醇,提升壞的膽固醇及三酸甘油脂,進而增加心血管疾病的危險。雖然目前國內未規範,仍建議民眾減少反式脂肪酸攝取量,包裝食品勿購買標示有氫化油、半氫化植物油。

並且減少攝取以氫化油脂油炸的食物,例如雞腿、薯條、洋芋片、油條、甜甜圈等。還有少吃奶精、奶酥、起酥麵包、牛角麵包、洋芋片等。

歐美用來抗老 過敏體質不宜

歐美用來抗老 過敏體質不宜
【聯合報/記者王瑞伶、洪敬浤/連線報導】
2006.11.13 05:19 am


生長激素不但用於增高,最近十年還被廣泛運用在抗老和美容,歐美不少醫師為自己施打,醫師建議,生長激素並非人人適用,過敏體質者就不宜。

美國抗老化醫學會會員、整形外科醫學會理事曹賜斌說,生長激素最早從動物取得,因數量有限,價格高昂,一九八五後,科學家採用生物科技細菌培養研發成功,幾年後全世界大量生產,不僅用在青少年增高,最近十年在抗老化和美容界風行,注射、口服和噴劑都有。

他說,生長激素在歐美國家堪稱老少咸宜,國外許多醫師自己施打生長激素,防止老化、提升免疫力,「看起來真的比實際年齡年輕」。國內醫界近幾年也開始有此趨勢。他強調,生長激素抗老化並非人人適用,懷孕、哺乳、癌症患者和過敏者不宜,部分可能會出現副作用像水腫、關節炎等。

中國醫藥大學附設醫院遺傳中心主任蔡輔仁說,醫學領域仍未證實生長激素有抗老化增強體力功效。台中榮民總醫院兒童代謝內分泌科主任徐山也說,幾千年來,大家都在找抗老化的方法,從醫學角度來看,打胎盤素、生長激素,都不可能保住青春。

30歲前有效?網購噴劑疑假貨

30歲前有效?網購噴劑疑假貨
【聯合報/記者洪敬浤/台中市報導】
2006.11.13 03:50 am


網路上有人販售「人類生長激素」舌下噴劑,號稱使用六個月,身高可增加二點五吋,還有減肥、抗老化等好處。醫師提醒小心廣告陷阱,並質疑可能是假貨。

舌下噴劑一瓶卅mL(毫升),售價約新台幣三千五百元。廣告強調,生長激素可讓五至卅歲的男女增高,還能促進脂肪燃燒,「不必計算熱量的最輕鬆減肥方法」,另可保持皮膚細緻,恢復記憶力,改善性功能。

中國醫藥大學附設醫院遺傳中心主任蔡輔仁說,基本上男女青春期結束,生長板已關閉,不可能會再長高。廣告暗藏陷阱,五歲至卅歲範圍太大,到底那個階段會長高,沒說清楚。

台中榮總兒童代謝內分泌科主任徐山靜說,這種商品完全沒提成分,且價格便宜得離譜,她懷疑不是生長激素,而是生長激素促素,屬於小單位胺基酸製作容易。

她表示,缺乏生長激素的人,身材矮小,體型較肥胖,補充生長激素後,骨頭長長,肌肉細胞增加,脂肪被消耗掉,恢復到「應有水平」,效果很明顯,但對正常人就沒用。廣告宣稱,半年可長高二點五吋,相當於六點三五公分,根本不可能。

有些家長會到藥房購買增高藥物。醫師強調,坊間不少促進生長藥品,有的是男性類固醇,有的是維生素D加鈣,吃多了會有嘔吐、腦壓升高、腎結石等後遺症,別輕易嘗試。

針灸+轉骨湯 中藥要調理半年

針灸+轉骨湯 中藥要調理半年
【聯合報/記者王瑞伶、彭芸芳/連線報導】
2006.11.13 03:50 am



高雄市黃勇緯(後)連續三年接受針灸治療,並調配轉骨湯,成功長高十公分。
記者王瑞伶/攝影
相較施打生長激素動輒花費上百萬元,台灣中醫醫學會理事游能鴻說,中醫增高通常只要花費一、二萬元。

游能鴻說,近年平均一百名患者有十名因為西醫拒絕施打生長激素找上中醫。站在中醫角度,「轉骨」黃金時間,女生十三到十五歲月經來前,男生十七歲以前生長板閉合前,七成五到八成患者治療有效。

他表示,中藥療程約三到六個月,調配刺激骨髓分泌的鹿茸等廿幾味藥帖,藥引包括鹿茸、敗龜板、續斷、牡丹皮、赤芍等,須配合「秋收夏長」自然規律於秋冬之際服用,搭配每周二到三次針灸頭頂「百會穴」、足底湧泉穴、長高穴刺激生長激素,必要時加上整脊,約半年可見效果。

就讀高雄市龍華國中二年級的十四歲黃勇緯,小六起連續三年飲用中醫調配的轉骨湯加上針灸,媽媽黃麗如再替他做胸脊和腰脊整椎、勤運動,從一六八長到一七八公分,花費不到一萬元,目標一八○以上。

衛生署新竹醫院中醫科主任彭姵綸說,一位媽媽帶著十四歲女兒就診,媽媽抱怨女兒胃口不好、身材矮小,在學校總是坐在第一排,希望藉由中藥調理促進生長發育。女孩原本身高一四一公分、體重卅一公斤,經半年針灸及服藥,已長高四公分、體重增加三點五公斤。

高雄醫學大學附設醫院中醫內科主任吳景崇說,西醫打生長激素,中醫就喝轉骨湯,原理都是刺激生長。

高醫中醫部婦兒科醫師林宏隆說,古書記載,女生青春期十到十四歲,男生十二到十七歲,身高增長的速度僅次於嬰兒期,此時青少年可增加成人身高的百分之十五至廿,累積成人骨骼總值的百分之四十。

不論中西醫都強調增高要素還包括均衡營養,多吃海鮮、雞蛋、豆類、牛奶;足夠運動量,打籃球、游泳;充足睡眠,每天睡足八小時,晚上十一時前就寢,不抽菸、不熬夜。

10幾萬換1公分 醫護也熱中

10幾萬換1公分 醫護也熱中
【聯合報/記者洪敬浤、王瑞伶/連線報導】
2006.11.13 03:50 am


「蔡醫師,不計代價,只要多長幾公分!」台中縣一名商人帶著十三歲女兒,踏進中國醫藥大學附設醫院遺傳中心,語氣堅定地對主任蔡輔仁說:「不管要多少錢,我都付得起。」

蔡輔仁盯著身高一四八公分的少女,問:「月經來了嗎?」少女害羞地點點頭,蔡輔仁檢視少女左手腕骨的X光片,發現生長板已關閉,答說:「那長高的機率比較小。」爸爸有點失望,隨即說:「我明天帶妹妹來,她還沒發育,打生長激素,錢不成問題。」

這名商人「揮霍」約兩百萬元,讓次女打了三、四年生長激素,最後長到一五七公分,姊妹站在一起,身高相差九公分。

花蓮縣十二歲李姓學童,口服和施打生長激素三年,身高從一二四長到一四八,廿三點五公分花費近八十萬元,平均每公分四萬二千元。媽媽莊素貞說:「值得呀!不然長大了,身高矮小會自卑。」

莊素貞是花蓮某醫院護理長,她說,女兒五歲時胸部發育,身體一百一十公分比同齡學生矮十公分,很著急。九十二年初到高雄榮民總醫院治療,先口服十一多月生長激素藥物,長到一百卅二公分;前年元月起她每月替女兒注射一次抑止性腺荷爾蒙(延遲初經),每月約八千元,同年年底加打生長激素。

李姓女童平常跳繩或爬二、三百層樓梯,去年底身高一百四十八公分,醫師建議停藥。最近十個月自然長高四公分、目前一百五十二公分,醫師估計月經來前可能再長。

「千萬不要誤信大隻雞晚啼,孩子長不高,儘速就醫且找對醫生,才能有效增高」,莊素貞提醒所有父母。

屏東市林醫師也是大手筆,花了四百六十萬元為一對兒女施打生長激素。他身高一百六十七、太太一百五十三公分,女兒讀小六時月經來了,身高一百四十三公分,擔心沒機會長高。

高醫小兒科主任趙美琴評估他的女兒性早熟,先注射抑止性腺荷爾蒙,再打生長激素,連續兩年天天打,長到一百五十六點七公分,花費二百廿萬元,平均每公分十六萬元。

林醫師國一的兒子身高一百四十七公分,連續三年注射抑止性腺荷爾蒙和生長激素,長到一百六十七公分,花費二百四十萬元,每公分平均十二萬元,「只要孩子長高,我們都捨得花!」

小胖子施打 風險較高

小胖子施打 風險較高
【聯合報/記者陳惠惠、魏忻忻/台北報導】
2006.11.13 03:50 am


醫師不贊成用生長激素來「身高整形」,因為若非生長激素缺乏者,即使願意砸大錢,效果也極為有限,施打不當,可能引發血糖濃度高、甲狀腺疾病等後遺症,最好經專業醫師評估較安全。

衛生署醫事處處長薛瑞元說,打生長激素有一定的適應症,若醫師未善盡告知責任,明知沒效還幫病患打,醫師就可能涉及欺騙,或是違反醫學倫理和醫師法等。

林口長庚兒童醫院兒童內分泌科主任羅福松指出,健保對生長激素給付嚴格,僅有生長激素缺乏症、透納氏症候群、小胖威利患者可獲給付,不只因為價格昂貴,如果不是因為缺乏生長激素的病症,即使注射,效果也有限。

國泰醫院小兒內分泌主治醫師黃正宏表示,打生長激素並非「有好沒壞」,有糖尿病體質或有潛在糖尿病的小朋友打了後,糖尿病可能就會跑出來,所以小胖子施打的相對風險會比較高。若小朋友鼻咽組織較肥厚,打了後打鼾的情況可能變嚴重,錯過適合施打年齡還勉強打生長激素,還會造成末端肥大症,即讓鼻子、手及腳變大等,卻無助於身高改變。

高雄榮總醫師邱寶琴也說,生長激素施打不當,可能引發血糖濃度高、甲狀腺疾病和脊柱側彎等問題。她建議,使用前最好經專業醫師評估,但有些家長仍透過管道買藥自行替孩子打,可能衍生後遺症。

羅福松說明,身高受很多因素影響,包括遺傳和營養等,生長激素只是影響因素之一,而每個人對生長激素反應不同,生長激素雖可增高,但也會促使骨骼生長板提早閉合,小心適得其反。

新聞辭典》生長激素缺乏 機率低

新聞辭典》生長激素缺乏 機率低
【聯合報/王瑞伶】
2006.11.13 03:50 am


生長激素Human Growth Hormone(HGH)是腦下垂體分泌的荷爾蒙,主要控制人體細胞、骨骼、肌肉和器官的生長,廿歲左右時,分泌量最高。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒遺傳、內分沁及新陳代謝科主任趙美琴說,生長激素注射治療廣泛應用在特發性生長激素缺乏症、多發性腦下垂體低能症及性染色體異常的透納氏症,已有廿年以上歷史。

生長激素缺乏症盛行率約三千五百分之一到一萬六千分之一,病童身高低於同齡平均身高的二點五個標準差以下,需每日注射足夠量持續到成年為止。

大部分嬌小身材不是生長激素缺乏,而是家族遺傳基因、父母身高體重、低出生體重和日常飲食攝取量少造成,但許多家長誤解生長激素是萬靈丹,最好經專業醫師評估再施打,才會事半功倍。

有小哈比人 一窩蜂注射生長激素

有小哈比人 一窩蜂注射生長激素
【聯合報/記者王瑞伶、洪敬浤、彭芸芳/連線報導】
2006.11.13 03:50 am



平平是五年級…
「平平五年級小朋友,身高差這麼多!」這是現代家長憂心的畫面,只要經濟能力許可,都願意花大錢讓孩子「高人一等」。
記者劉學聖/攝影
「越來越多家長一擲千金,只求兒女高人一等。」中國醫藥大學與高雄醫學大學附設醫院每月都有兩、三百名患者,由家長陪同要求注射生長激素增高,即使自費花上一、兩百萬元,還說值得。

「家長捧著鈔票上門」,中國醫藥大學附設醫院遺傳中心主任蔡輔仁形容患者求診心切,他的門診有四分之一患者都為身高而煩惱,其中不理醫師勸阻堅持自費的近二成。

在高雄榮總同樣熱絡,「坐不到一分鐘,家長就急著要孩子打生長激素!」高雄榮總小兒科醫師邱寶琴十分吃驚,每個月有一百多名患者向她求助。

「打生長激素增高不是新聞,只是價格昂貴,以前打不起。」台中榮民總醫院兒童代謝內分泌科主任徐山靜說,生長激素每單位三百元,每十公斤體重得打一單位,以四十公斤的女孩為例,每天得花一千兩百元打四單位,連續打三、四年,至少得花一百五十萬元。

依健保局規定,生長激素缺乏者可給付,但條件嚴苛,須先由小兒專科醫師做骨齡攝影和抽血篩檢,確定有生長遲緩現象,再轉介到小兒內分泌專科醫師,向健保局報備獲准後才能注射。

現代家長在意孩子的身高,寧可自己矮,不能矮了下一代,「自己花錢總可以吧!」不惜自費讓子女注射生長激素。工研院一名研究員發現兒子比同儕矮時,「心裡很不舒服」,到處打聽怎樣可以長高,「只要還有希望,為什麼要認命?」

台中縣一名商人為了讓女兒增高,就花了兩百萬元;屏東市林姓醫師一對子女,則花了四百六十萬元。每長高一公分的的代價,平均五至十六萬元不等。

對於一窩蜂搶著打的現象,醫師認為有必要導正。高醫大學小兒遺傳及內分泌科主任趙美琴說,生長激素不是萬靈丹,須評估骨齡、父母遺傳,並排除營養、貧血、甲狀腺功能等因素後施打,而且要把握注射的黃金時期;女生月經來前、男生十六或十七歲青春期前,生長板尚未閉合是最佳時機。

高榮醫師邱寶琴說,臨床平均一百人有十人以下需打生長激素。通常成人身高男生一百七十公分、女生一百六十公分加減八到十公分,超高或低於才要就醫。

「國人對孩子的生長問題,常是關心有餘,知識卻不足。」徐山靜說,台中榮總曾調查六百五十五名因矮小求診的兒童,發現百分之六十五不需治療,有的是家族遺傳,砸大錢打生長激素效果有限。

「那些想當明星、模特兒的,我不鼓勵花錢打。」徐山靜有所堅持。蔡輔仁對於想當籃球巨星,以一百八十公分為目標的患者,也一口回絕。

衛生署新竹醫院小兒科主任謝德貴建議,與其拿孩子與全班同學比身高,不妨注意孩子每年的身高是否長到五公分,如果個子原本很高,最近一年卻長不到五公分,生長趨緩,反而要特別注意。

轉迷為悟

【2006-11-13/民生報/A3版/十步芳草】

釋證嚴


人難免犯錯,只要肯改過,仍能開創亮麗的人生。
曾有位年輕人,年少時因懵懂好玩,分不清是非,走偏方向,迷失自己也失去親情。父親曾試圖管教,卻不得要領。

後來這位年輕人加入幫派,鬧事犯案而入獄;服刑期間,他並未自省改變,反而心中仇恨愈來愈深,他恨父親不關心、怨社會不公平,自己未曾認錯,總是認為別人對不起他。

在獄中生了一場大病,面對生死關頭,仍未見覺醒,還向獄方說:「趕快救我,我還要報仇,不想死!」

他報仇的第一個對象,就是父親。

等到他刑期屆滿將出獄,父親則忐忑不安一直想移民國外逃避;幸好年輕人的繼母經常接觸慈濟,將好話、好事融入心中,她不斷地鼓勵先生:「逃避不是辦法,逃避自己的孩子更不應該,我們必須面對現實。」

於是他們選擇用愛面對孩子。當年輕人獲釋後,時常向父親要錢,甚至辱罵他;父親總是向孩子道歉──過去沒有用心教導,以身作則,才讓他的行為失當,導致入獄,為此有分愧疚;並且誠懇地對他說:「師父說的,人生要真誠地付出。」

父親這分放下身段、用至誠的心付出愛,漸漸地孩子終於體會父母的苦心,決定改頭換面,雖然曾因一念之差,過去的行為如同全身的刺青,無法去除;他相信只要堅定心志,心地的污垢,也能很快地清除乾淨。

他從轉變自己的形象與態度做起,以誠懇的心待人,並且用心經營生意──從路邊攤做到開店,再發展到連鎖事業;每逢義賣,他都很發心地付出,功成名就之後,也懂得做好事回饋社會,現在他是一位真好人。

而今步入中年的他說:「每個人都想要做人,不願做鬼;做好人的感覺,真好!」

一個堂堂正正的人,光明坦蕩;反之,處於幽冥的暗鬼,總是讓人埋怨、害怕,不僅擾亂自己的家庭,也會破壞社會秩序。

在日常生活中,倘若心生好勇、鬥狠的意念,應該趕緊將這股戾氣轉化為勇猛精進的毅力;人人若能如此,走在康莊道上,就能為社會增添光明。

台灣 奶粉廠商推銷的天堂

【2006-11-13/民生報/A7版/醫藥最前線】

核可品牌多達244種,不乏未經臨床試驗者,不僅準媽媽無從選擇,更潛藏安全疑慮;政府未積極管理、民眾缺乏正確哺育教育,皆難辭其咎。
記者林進修/報導


你知道衛生署核可的嬰兒及較大嬰兒配方奶粉有幾種?答案是244種。這麼多種配方奶粉的品牌,不僅讓準媽媽不知從何選起,連有經驗的媽媽也看得眼花撩亂,小兒科醫師更大嘆台灣已淪為奶粉廠商推銷的天堂。
嬰兒配方奶粉充斥,早讓推動母乳哺育的衛生主管機關、醫界及民間團體看得直搖頭,但因其中所涉及的公平競爭、商業利益及民眾購買習慣錯綜複雜,很難在短時間內改變,致情況愈來愈嚴重。

昨天下午,台灣兒科醫學會在第188屆學術演講會的「醫學的科學、倫理與法律講座」中,大談台灣嬰兒奶粉的亂象及醫學倫理,會場擠滿了特地前來聽講的小兒科醫師。會場外則幾乎清一色設攤推銷嬰兒配方奶粉的廠商,形成強烈對比。

花蓮慈濟醫院小兒科醫師朱家祥表示,衛生署2004年的統計顯示,台灣地區產婦的母乳哺育率約在3、4成之間,遠不及瑞典、挪威的98%,也趕不上中國大陸的4、5成,只及開發中國家36%的水準,顯示我們仍有進步空間。

面對仍有6成嬰幼兒必須喝配方奶粉的現實環境,他認為,廠商應秉持世界衛生組織於1981年制定的「國際母乳代用品銷售守則」,亦即在「保護並推廣母乳哺育」前提下,「如果要使用母乳代用品,必須確保經由合宜的管道,讓使用者獲得正確資訊。」

朱家祥解釋,產婦的正確資訊應來自於小兒科醫師等專家,而非藥房的銷售人員。不過,台北榮民總醫院兒童醫學部兒童腸胃科主任吳子聰感慨,由於母乳哺育當道,一提到嬰兒配方奶粉,大多數小兒科醫師都噤若寒蟬,不敢隨便說話,藥房一躍成為產婦重要的諮詢對象,「藥廠牌」的嬰兒配方奶粉往往以低價策略或以附加贈品而成為市場主流。

台中榮民總醫院小兒腸胃科主任林捷忠統計發現,衛生署至今核可的嬰兒配方奶粉多達153品項,較大嬰兒配方奶粉91品項,合計244種,其中只有三分之一是國際知名品牌,另三分之二則為國內品牌,其中不乏完全沒有經過臨床試驗的產品,其生物吸收性及利用率均一無所知,難免讓人有安全上的疑慮。

林捷忠進一步表示,在如此多的嬰兒配方奶粉中,有相當多比率是同個廠牌、同個成分卻以不同品牌銷售,讓人看得傻眼,也讓人不禁感慨台灣已成為奶粉廠商的天堂。高雄長庚醫院兒童腸胃科主任刁茂盟強調,部分本土產製嬰兒配方奶粉完全以英文命名,混淆視聽之餘,也讓這個市場變得更加混亂。

面對這種情況,台大醫學院小兒科教教張美惠認為政府的政策固然是成因之一,但民眾普遍缺乏正確的哺育教育,也難辭其咎。

「其實,我們要的不是全世界最新的嬰兒配方奶粉,而是全世界最安全的嬰兒配方奶粉。」吳子聰認為,唯有提高安全性的要求,才能確保無法哺餵母乳的那群嬰幼兒也能健康成長。

奇美醫院 發展小兒骨髓移植醫學 骨髓移植 給病童重生機會

【2006-11-13/民生報/C7版/杏林天地】


記者沈尚良/報導


今年6月和8月,奇美醫院「兒童骨髓移植中心」小兒血液腫瘤科主任陳榮隆為兩名經傳統化學治療失敗的白血病兒童,安排了非親屬臍帶血的移植,最後都成功植成,給了這兩名病童的人生再一次的機會。
小兒血液腫瘤科的醫師實際執業人數只有20到30名,在南部屈指可數,南部的骨髓移植治療也以成人為主,小兒骨髓移植一向偏重在北部的醫學中心,臍帶血的移植在南部更是少有。因此,不少需要做骨髓移植治療的小病童北上求醫。


骨髓移植中心

救治南部病童

奇美醫院院長詹啟賢表示,北上求醫不僅路遙不便,影響更大的是病童年紀小很多事無法自理,而骨髓移植治療的時間又長,有的得耗上大半年,家長必須因此辭去工作或是擱下的生意陪同照顧,對家庭的衝擊很大。為此,奇美醫院作為醫學中心,詹啟賢表示應該扶植南部的小兒骨髓移植醫學,所以延攬原花蓮慈濟醫院小兒血液科陳榮隆主任,成立「兒童骨髓移植中心」,讓南部需骨髓移植病童能夠就近獲得完善醫療服務,得到再生機會。

骨髓移植對醫院最沒有「利頭」,因為成本負擔很大,但卻能救治人命。奇美醫院投資了軟硬體設備,有了團隊人力,結合專科護理師、社工,還有醫學研究部的資源;詹啟賢表示,在提供病童的治療經驗中,還可以做進一步研究發展,提升小兒科的水準,更讓病童能獲得最大、最好治療的利益。

陳榮隆說,兒童骨髓移植需要多方合作,要有堅實的團隊,包括:各個器官系統的專家,以處理各個器官的毒性問題,還有放射科、營養師等,還要有社工做心理的諮詢、悲傷輔導等。

硬體方面,兒童骨髓移植病房是無菌隔離病房,可以同時收治兩名病童,裡面並做到加護病房等級,有呼吸器及洗腎設備,可以獨立進行急重症的加護,不用轉到一般感染源較多的加護病房,留在無菌空間治療可避免很多致命的感染。除此之外,還有照血機、血液分離機等。

陳榮隆指出,兒童骨髓移植中心所做的移植治療,使用的包括骨髓的造血幹細胞及周邊血幹細胞等,去年也開放了臍帶血的移植治療。

他說,兒童癌症一年新發生約550例,血癌約有160例,其中淋巴性白血病有八成只要化療就可以治癒,其餘的則要捉緊緩解時做骨髓移植,以獲得較好的效果。至於血癌中四、五十例的骨髓性白血病,更有半數須做骨髓移植才有痊癒的機會。而像神經母細胞瘤的治療,目前高危險性患者做自體周邊血幹細胞的移植,有較佳的治療結果。


非親屬臍帶血

可供移植選擇

陳榮隆指出,現在對於骨髓移植治療,從治療時機的掌握,到轟炸體內的免疫系統,都有更明確的時間選擇,以增進治療的效果,治療成績也大幅提高。

不過,即使像兒童急性骨髓性白血病有不錯的治療經驗,但是高危險性患者在傳統化療失敗後,有可能找不到人類組織抗原HLA相容的骨髓或周邊血捐贈者,或因為病況危急而無法等待三、四個月的尋找與準備期,結果斷送了病童以異體幹細胞移植挽救生命的機會。現在有非親屬臍帶血移植的治療選擇,提供危急病童另外一個機會,奇美醫院已有兩例經驗。目前需移植治療的病童,都會同時比對骨髓及臍帶血資料。

陳榮隆說,一位四歲的急性骨髓性白血病幼童,化療後復發,染色體檢查發現第七對染色體突變,再接受化療的成功機會不大,但又找不到適當的骨髓捐贈者,只找到六分之四的HLA位點相符臍帶血。經施行臍帶血移植,雖發生尿路感染、敗血症及巨細胞病毒感染等併發症,最後臍帶血仍順利長成。

有位兩歲半的小病童原本診斷為骨髓發育不良症,後轉型診斷為急性骨髓性白血病,接受傳統化療,但醫師判斷患童的急性骨髓性白血病屬於高危險性,於是開始幫她找捐贈者,並轉到奇美醫院進行異體造血幹細胞移植。


兒童骨髓移植

治療成績提升

陳榮隆說,這名病童的骨髓已有早期復發現象,癌細胞比率達10%~20%,而且因為是在強力化療進行中復發,再化療也不見得能緩解,早期復發期移植成績不會比等待差,但造血幹細胞移植已來不及,剛好找到六分之五的HLA位點相符臍帶血做移植,移植後僅發生一次敗血症,基因指紋鑑定證實臍帶血順利長成。

陳榮隆表示,兒童的骨髓移植,是目前白血病、神經母細胞瘤等疾病中最科學、經驗證的治療方法,治療成績持續提升;他也呼籲家有病童的家長,不要放棄正統治療而尋求沒有科學依據的偏方,以免害了小孩。