人球？台大：耕莘硬塞病人 台大急診部：已告知沒病房開刀

【2007-01-02/聯合晚報/9版/社會】
耕莘：設備不足 須轉大醫院 衛生局：轉診流程沒問題
記者李樹人、楊正海/台北報導

星座專家星星王子閻永恒因為罹患心肌炎而性命垂危，昨天凌晨連轉三家醫院，台大醫院急診部主任陳文鍾今天氣憤地說，當晚曾告訴耕莘醫院，台大挪不出床位，但對方還是硬把病人塞到台大，難道要在急診室走廊開刀嗎？陳文鍾指出，台大急診部昨天凌晨接獲耕莘的電話，對方描述了病患症狀，當時值班醫師初步研判應該是心肌炎，需緊急開刀，並住進加護病房以及使用體外循環機（葉克膜），才能挽救生命。
但台大實在找不到病床，因此立即告訴耕莘醫院，但耕莘急診部門卻置之不理，在昨天凌晨1時40分將病患「硬塞」至台大急診室。
陳文鍾說，雖然沒有病床，但該院還是在急診室為病人做了緊急處置，護士忙著打電話到各大醫院，最後確定台北醫學大學附設醫院有能力可以收治該病患。
陳文鍾指出，該名病患於凌晨3時45分離開台大急診室，為求慎重，台大還特別派出資深護理長隨車陪同，一路護送病患至北醫就診。
至於外界質疑當時信義商圈跨年人潮未散，延誤了救護車抵達時間，對此，陳文鍾解釋，救護車出發前，醫護人員還以電話詢問消防局有關信義區交通狀況，對方回應一切順暢。
永和耕莘醫院今天則表示，患者送來時，急診室做初步診斷，因設備不足，認為必須轉往教學醫院，絕非拒收。
耕莘醫院表示，星星王子送來時，急診室為他做初步診療，永和耕莘是地區醫院，設備不足，認為他的症狀，依衛生署全國區域性緊急醫療網的分級轉診標準和流程，應轉送教學醫院，家屬也傾向送台大醫院，才決定將他送往台大。
【記者林進修/台北報導】
星星王子疑似心肌梗塞緊急就醫，跨年夜花了5、6小時轉診，直到送到第3家醫院才被收進加護病房，外界質疑相關醫院是否有延遲轉診情形。台北市衛生局今早深入調查發現，所有醫院均依標準作業流程轉診，沒有問題。
衛生局醫護管理處處長高偉君表示，星星王子於去年12月31日晚上10點35分，被送到永和耕莘醫院急診室就醫，醫師診斷為心肌梗塞，由於該院為地區教學醫院，沒有緊急處理心肌梗塞的能量，因此建議轉院。
經過台北市災難應變指揮中心聯絡，板橋亞東、新店慈濟、台安及台北榮總都有病床，台大及馬偕則無，但因家屬透露他們認識台大的醫師，希望轉送到該院，在尊重家屬前提下，才轉送台大。
昨天凌晨1點48分，星星王子被送到台大急診部，醫師也診斷為心肌梗塞，必須轉加護病房急救，但因該院外科加護病房沒有空床，加上星星王子病情穩定，在交通狀況許可下，由該院派出救護車，且在急診護士陪同下，3點45分離開該院，4點14分轉診到北醫。
高偉君表示，從所有作業流程看來，永和耕莘、台大都符合轉診的標準作業程序，北醫也施以必要的檢查及治療，操作上都沒有問題。

跌倒下背痛 當心腰椎壓迫性骨折

【台灣新生報／記者高碧蓮／台北報導】 2006.12.29 01:25 pm
銀髮族當心跌倒引發腰椎壓迫性骨折，一名80歲奶奶，中風病使她走路平衡感不良。日前在家中不小心跌倒，因為下背非常疼痛，不能站立與坐下只能躺下，因而掛急診。
醫師表示，當時照了X光顯示，腰椎第三節有壓迫性骨折及明顯的骨質疏鬆症，且腰椎的核磁掃描結果證實有脊髓壓迫症狀，因此令患者臥床一週，並口服止痛藥及注射抑鈣素和服用鈣片。
台北市立聯合醫院仁愛院區復健科主治醫師陳允宜表示，患者在腰椎急性期過後，在病人的床上翻身運動方面，採用「滾木式」翻身方法。在病人的運動方面，則採用仰伸式的伸展體操，避免病人彎曲軀幹，以免產生駝背現象，對脊椎體產生更進一步的壓扁效應。
醫師表示，一般人的骨頭強度在20歲時達到高峰，而後骨質密度便逐漸疏鬆，如果遭到外力，如跌倒或強大的垂直壓力時，便容易產生壓迫性骨折。
他表示，一般比較容易發生骨質疏鬆症狀的人，為營養不良、缺少鈣片，缺乏維生素D及停經婦女，還有缺少運動及使用如類固醇等藥品者，還有生活習慣不良如抽菸、喝酒過量者，其他如甲狀腺、副甲狀腺患者，也是高危險族。更進而因骨質疏鬆的關係而易發生脊椎壓迫性骨折疾病。
陳允宜指出，治療脊椎壓迫性骨折的方式為多運動，避免跌倒，清除居家的障礙物，服用鈣片、維生素D、抑鈣素、荷爾蒙，二磷酸酐類藥物，穿背架及多曬太陽。

中高齡上班族 防慢性疲勞症候群

【台灣新生報／記者張淑珠／台中報導】 2006.12.29 01:25 pm
一些五十多歲的上班族，因心理和生理產生龐大壓力，經常因感覺疲勞，懷疑自己的身體出了狀況而求醫，家醫科醫師周俊德表示，這有可能是「慢性疲勞症候群」，表現症狀有胸悶、肌肉酸痛、記性變差、睡不好等。
台中澄清醫院中港院區醫師周俊德表示，通常疲勞可因適當的休息而得到舒緩，而長期性疲勞卻怎麼也找不出確切的病因的現象，醫學界在1988年，定義出「慢性疲勞症候群」這個診斷名稱。
周俊德指出，五十多歲不論男女的上班族，在競爭的職場上都會面臨身體不如年輕人的壓力，在心理方面容易產生焦慮而感覺疲憊，他們是慢性疲勞症候群的高危險群。
他並指出，長期疲勞會導致許多衍生性問題，如睡眠品質不好、壓力影響到自律神經系統所造成的心身症，包括咽喉炎、消化性潰瘍、頭痛、心肌梗塞等。

失智 愛的照顧勝過藥物治療

【聯合報／巫瑩慧／台灣失智症協會理事】 2006.12.29 02:41 am
今年正逢德國阿茲海默醫師發現失智症一百周年，國際失智症協會第22屆年會10月就選在柏林召開，特別具有歷史意義。討論的四大領域中，有關「照護」的議題，共16項，佔全部議題的六成，涵蓋活動、食物、環境、經濟、科技、支持系統到臨終養護等。　　
身為家屬、也是主要照顧者，我以此研討會上關於照顧患者應有的理念與支持照顧者的實驗計畫和大家分享。
首先，最主要的中心思想就是儘量去維護患者的尊嚴，且須體認行為問題是腦部病變後不可避免的結果，妥善的照顧更甚於藥物治療。同時，問題行為也是一種病症，所以儘量不要去改變患者所熟悉的環境或搬遷，以免帶來更多的不安和混亂。日本自2000年實施新的健保系統以後，在長期照護體制中就積極推展這種以人為中心的理念。　
其次，德國醫師推展一項計畫支持患者和照顧者，內容如下：
1設諮商站可就相關問題請教。
2家屬陪同患者定期在家或醫療中心接受神經內科醫師治療諮詢。
3成立家庭照顧者討論團體，讓患者也不定期參與這個團體或心理諮商團體。
4舉辦家庭照顧者訓練。
5以咖啡會友，讓患者參與閒聊，同時讓照顧者放鬆心情抒壓。
6訓練合格志工協助患者家屬。
7邀請機構或日照中心人員加入這個計畫，提供機構服務的實務。
其實，國內許多醫院的神經內科、精神科或失智症相關團體近年來也都有進行類似的家庭照顧者活動或計畫。不過，我們對患者和照顧者仍有幾項需要加快腳步的地方：
首先，諮商站除了可以設在一般門診外，也可由專業人士或專業團體來提供服務。國內目前已設的0800474580台灣失智症協會免付費關懷專線，也是一個很好的管道。
其次是在社區尋找一個固定地方，由專業團體提供活化大腦、藝術治療等課程，讓患者可以在熟悉的鄰里中輕鬆自在地和其他患者學習，而不是整天呆在家裡無所事事或與電視為伍，導致功能快速退化。
第三是讓受過訓練的志工變成社會資源中另一股支持的力量。
第四是整合國內相關資源，強化居家服務、居家護理的功能，以落實有效的社區照護與安養。
我們期待、也希望國內對失智症患者和家屬的照顧支持系統越來越周詳和完善。

看了N個門診 就是「歇不住腳」

【聯合報／李文吉／康寧醫院骨科主任】 2006.12.29 02:41 am
骨科門診有一種病人常是看了內科、新陳代謝科、神經內科、復健科、周邊血管外科、失眠門診……，繞了一大圈而來。病人無法明確說出症狀，主訴是兩腳尤其是小腿腿腹，只要坐久或睡覺時就會很不舒服，像有蟲子在爬、麻麻、刺刺的，或者會一陣抽搐、熱熱痛痛的……。
病人一直會想站起來、頓頓腳、走一走，但說也奇怪，這樣做，果真就好多了！因此，病人變得像歇不住腳似的，坐不住、睡不久，白天倒還好，一到夜裡就不斷爬起、躺下，沒法好好睡個覺，造成長期失眠。
這到底是甚麼病？臨床上，稱為 「歇不住腳」症候群（Restless Legs Syndrome）。醫師過去對這個病也相當困惑，不明所以，這兩年，在美國國家衛生院（NIH）及神經科醫師的努力下，終於露出端倪。
研究發現，「歇不住腳」症候群是中腦（橋腦）黑質（Substantia Nigra） 神經元（Neuron）有了問題 。黑質神經元會分泌多巴胺（Dopamin），多巴胺是神經－肌肉間傳遞訊息的化學介質，分泌不足會造成隨意肌的僵化、靜止時不自主顫抖及走動困難，即大家所熟悉的巴金森氏症。但「歇不住腳」症候群不是巴金森氏症，病因可能只是多巴胺的訊號傳遞失衡所引起，不過詳細機轉還不清楚。
統計上，美國7.2% 的人患有「歇不住腳」症候群，女多於男，約2比1，有家族傾向，可在小時候就發病，也會隨年齡加重，厲害的個案因此陷入安眠藥愈吃愈重的困境；壓力或懷孕會使症狀暫時加劇，腎功能不全或有缺鐵性貧血者較會有此症。診斷主要是靠病人的主訴，當然必須仔細排除糖尿病、周邊血管阻塞性病變、末梢神經病變……等的可能性，以鑑別診斷。
治療視症狀而定，按摩、熱敷、吃點止痛藥都有助症狀緩解；有缺鐵性貧血者補充鐵劑，而治療巴金森氏症、癲癇，甚至嗎啡類麻醉藥，都證實有效，因此因人而異，不能一成不變；不運動過度、少喝咖啡、少酒、少菸也可減輕症狀；規律的生活，營造好的睡覺環境及養成衛生的睡眠習慣，都可緩解失眠造成的衝擊。
醫界目前還在努力研究，想要解開此症之謎。它並非絕症，不必就此懷憂喪志，徒增壓力；理性地接受它、面對它，放鬆自己，用豁達的心配合治療，才是使此症困擾減到最少的正途。
（作者亦為頭份為恭醫院特約醫師）

接骨木萃取物 可抗流感登革熱

【中央社／新加坡二十九日專電】 2006.12.29 12:32 pm
新加坡一家生物科技公司草本科學（Herbal Science）在實驗室中對草藥接骨木（elder berry）進行萃取，發現對抗流行感冒和登革熱等病毒有顯著成效。
草本科學公司是從今年六月對接骨木進行研究，公司醫藥研究總監李麗玉表示，接骨木從一千多年起就被當作草藥使用，不少研究報告記載，接骨木對上呼吸道感染疾病的治療療效。
李麗玉說，由於流行感冒病毒的蛋白質容易和人體細胞結合，在細胞內繁衍，進而擴散到體內其他細胞，抗流感藥物如克流感（Tamiflu）主要是靠預防病毒擴散，來發揮對感冒的抑制效用，但卻無法避免病毒入侵人體細胞。
李麗玉表示，草本科學公司開始對接骨木研究後，發現接骨木萃取物能包裹病毒的蛋白，讓病毒無法滲入人體細胞，這和克流感發揮功效的方式不同。
草本科學公司宣稱，公司已經研發出技術，能將接骨木萃取物變成標準統一的化學成份，可以生產品質一致的營養輔助醫學藥丸（nutraceutical），這種藥丸預計明年一月面市，公司並預計在下一季流感疫情來襲時，展開臨床實驗，進一步確認新藥功效。
此外，草本科學公司表示，在萃取接骨木時，也發現其萃取物化學成份在某種組合比例時，也能抑制禽流感和第二型登革熱。
另一家食品生物科技公司金利太平洋也和國際大藥廠諾華（Novartis）也宣佈發現另一種草藥可以治療登革熱，那就是冬蟲夏草菌素。
金利太平洋營養技術公司總經理徐躍指出，研究人員實驗了十多個品種的冬蟲夏草菌素，發現有三個品種的菌素能有效對抗登革熱病毒，其中一個有效的品種，是金利太平洋在新加坡科學園實驗室培植的CS-X100冬蟲夏草菌種。
金利太平洋在初步動物實驗中，確認冬蟲夏草菌種能在不破壞其他健康細胞的情形下，有效殺滅登革熱病毒。金利太平洋已經和研究夥伴諾華，進一步對人體細胞進行試驗。
這兩家新加坡的生技公司，也正在利用各種草藥研究對抗其他疾病。
其中，草本科學公司鄭研究植物與草藥對預防第二型糖尿病、關節炎、早發姓癡呆症的效果，預計明年推出相關藥物；而金利太平洋也正研究如何使用藥用真菌對抗大腸桿菌、肺結核，並希望在未來將研究範圍擴大到禽流感和引起腹瀉的輪狀病毒。

北縣耕莘護理之家 疑群聚腹瀉

【聯合報／記者沈旭凱、張祐齊／板橋報導】 2006.12.29 02:41 am
台北縣衛生局前天接獲通報，新店耕莘醫院附設護理之家發生「腹瀉」群聚事件，疑似爆發類諾瓦克病毒集體感染事件，衛生局昨天會同衛生署疾病管制局專家前往現場瞭解，並將檢體送驗以確定病因。
衛生局副局長黃文魁表示，新店耕莘醫院附設護理之家目前收45床住民，本月24日起共有21名住民、護理人員出現腹瀉、嘔吐等狀況，疑似感染類諾瓦克病毒（Norovirus），院方已將病患做區塊隔離，管制人員進出及家屬探訪，並加派感控醫師護士進駐及消毒環境，衛生局已將15件病患糞便檢體送疾管局檢驗。
黃文魁指出，類諾瓦克病毒是好發於入秋到初春的病毒性腸胃道感染症，且能夠長時間存活在糞便或嘔吐物中，如果處理不當，會汙染環境造成集體感染；衛生局統計今年8月至今，已發生9件集體感染案例，發生地點均為人口密集的收容機構，但尚無嚴重病情發生。
類諾瓦克病毒潛伏期約為24至72小時，主要症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、痙攣與發燒等，傳染途徑多為接觸、糞口傳染。

流行性腦炎奪命 南縣第1例

【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】2006.12.29 03:52 am
台南縣32歲女子因感染腦膜炎雙球菌，發病短短兩天就死亡。這也是台灣今年第2例流行性腦脊髓膜炎死亡病例。
衛生署疾病管制局副局長周志浩說，這名病例是在本月22日發病，發燒到39.6度，還有咳嗽、喉嚨痛等症狀，雖曾到居家附近診所就醫，症狀並未改善。次日還出現腹瀉、血便，皮膚也浮現點狀紅斑，緊急送醫後，仍因肺水腫、敗血性休克導致多重器官衰竭死亡。
疾管局說，這名個案有名同住的室友，目前並無異狀。
疾管局統計顯示，今年至今，流行性腦脊髓膜炎通報病例共有24例，其中12例為確定病例，兩人死亡，首例死亡病例為台北縣4歲幼童，6月間病故。
周志浩提醒，流行性腦脊髓膜炎好發在冬、春兩季，即每年11月到隔年3月，最主要的傳染途徑是接觸到感染者的喉嚨和鼻腔分泌物或飛沫，常見症狀為發燒、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸部僵直、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時甚至休克死亡。
疾管局提醒，1歲以下的嬰兒發病時，因為臨床症狀比較不典型，也不容易被察覺，常常只有發燒、嘔吐、躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，家長應格外留心。

流感腿肌發炎 7歲童爬行

【聯合報／記者苗君平、張明慧／台中縣報導】 2006.12.29 03:52 am
最近氣溫驟降，感冒病患大增，豐原、梧棲都有兒童感冒後，出現腳部痠痛，甚至只能爬行前進的症狀，家長嚇得以為是罹患小兒麻痺，經醫生診斷發現，只是感冒病毒侵犯腿部肌肉，藥物治療後，已恢復健康，沒有造成任何後遺症。
童綜合醫院小兒科醫師高崇智表示，7歲吳小弟感染流行性感冒，一直跟家人說腳部痠痛，連走路也一跛一跛的，家人以為是得了小兒麻痺症，到院就診，發現血中肌肉酵素（GOT、GPT、CPK）的指數相當高，研判感染流行性感冒，病毒侵犯腿部肌肉，引起的單純肌肉發炎，造成腳部痠痛，造成無法行走。
他表示，吳小弟這種肌肉發炎情形，是因呼吸道病毒性感染引起，最常見是流感病毒Ａ型與Ｂ型，其他如Ｃ型流感病毒、副流感病毒、克沙奇病毒、腺病毒等也可能直接侵襲造成肌肉發炎，也可能經免疫系統反應，只要患者多休息、多喝水，服用適當止痛藥，約一周就可痊癒，不會有後遺症。
豐原市也有一名7歲的李姓兒童高燒後，出現雙腿痠軟無法動彈、站立，只好以爬行代步，父母也懷疑是小兒麻痺，嚇得趕緊帶往豐原醫院小兒科診療；醫師表示，這波流行感冒症狀多數會影響四肢，每位孩童病情輕者雙腿疼痛，重則無法行走，但多數1、2天就會自然痊癒。
高崇智說，臨床上孩童突發性跛行，最常見是不小心撞傷、扭傷引起，走路承受重量加上牽扯，疼痛感更加明顯，其他如病毒侵犯神經系統疾病，如小兒麻痺症、腦脊髓炎，也會造成不良於行，治療方式也不同。

中藥治肝硬化 明年人體試驗

【聯合報／記者洪敬浤／台中報導】2006.12.29 03:52 am
台中榮民總醫院研究員徐士蘭，為了救治肝硬化、只剩半年可活的婆婆，一頭栽入中藥草研究。她透過實驗，找出多種中藥材，打成汁，給婆婆飲用後，黃疸、水腫症狀改善了，也阻止肝纖維細胞增生，讓她的婆婆多活5年，目前徐士蘭已將這帖中藥草複方製成錠狀食品。
徐士蘭是台中榮總分子腫瘤實驗室主持人，8年前她70多歲的婆婆肝硬化吐血，送醫急救後保住一命，但主治醫師說，大概剩3到6個月可活。
徐士蘭為了救婆婆，多方研究中藥草，讓婆婆嘗試中醫保肝養肝的古藥方，她並同步在實驗室進行生化研究。
徐士蘭說，她前後嘗試10多種複方、以及10多種單一草藥，1年後，發現代號ZC008的草本植物，對抗肝病特別有效。
她把一些藥草與ZC008混合打成汁，讓婆婆喝下，2周後黃疸、水腫大幅改善，第3周可以下床。
她拿ZC008進行動物實驗，患有肝炎的白老鼠餵食ZC008萃取物後，肝功能顯著提升。生化檢驗顯示，ZC008可抑制肝纖維細胞增生。
徐士蘭已經申請明年進行人體試驗，因她正申請美國、歐盟、日本的專利，目前藥方無法曝光。經台中榮總核准，她與一家生技公司合作，將ZC008製成錠狀食品。
徐士蘭表示，她婆婆的肝臟沒有繼續惡化，但在3年前因為骨質疏鬆摔斷腿，住院引起肺炎往生。

乾咳、過敏、結膜炎 氣喘找上門

【聯合報／記者魏忻忻／台北報導】 2006.12.29 02:41 am
冬季是氣喘病患住院率最高的季節。醫師指出，因為有個「喘」字，國人認為喘是氣喘必要症狀，事實上，慢性咳嗽、夜間乾咳、有過敏性鼻炎、或結膜炎、異位性皮膚炎患者，也要小心氣喘。
最近天氣變冷，門診中呼吸道疾患開始多了起來，林口長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆指出，氣喘、慢性阻塞性肺病、過敏性鼻炎，統稱為慢性呼吸道疾病。統計顯示，氣喘患者中近八成有鼻炎困擾，過敏性鼻炎患者則四成有氣喘問題；此外，吸菸、氣喘和慢性阻塞性肺病之間也存在著複雜的交互關係。
台大醫院名譽教授郭壽雄指出，不同年齡的各種呼吸道疾病罹患率、症狀都不同，為幫助基層醫師正確診斷及用藥，台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣兒童過敏及免疫學會、台灣耳鼻喉科學會針對氣喘、慢性阻塞性肺病、鼻炎等疾病的治療指引訂出基層醫師版，讓醫院和診所醫師都能精確給藥。
例如，六到十四歲兒童若過去十二個月有喘鳴聲、夜間乾咳、家族過敏史、過敏性鼻炎、結膜炎和異位性皮膚濕疹、曾因呼吸道疾病接受三周以上抗生素治療，若以上三個答案是肯定的，即可能是氣喘，其他如運動中咳嗽、夜間喘鳴影響睡眠、喘鳴使說話斷斷續續，也要特別留意。
黃璟隆說，最近是氣喘發作的「旺季」，建議氣喘患者提高警覺。冬季天冷使氣喘不易控制、感冒等病毒感染也使氣喘發作人數增多；有人最近才拿出收了半年的大棉被，沒有足夠曬被時間，裡頭有許多過敏原，也可能引起發作；再加上年假出遊者眾，氣喘患者投宿旅社也要避免過敏原。

脖子轉不動 電腦族變木頭人

【聯合報／記者楊正敏／台北報導】 2006.12.29 02:41 am
38歲的王先生從事電腦工作，有天起床後發現脖子只能看右邊，無法順利轉動；51歲的涂太太，每天早上都覺得左手臂麻至手指。醫師指出，天氣變冷，血液循環變差，容易併發頸肩綜合症，電腦族姿勢不正確更容易發生。
市立醫院中醫院區主治醫師陳朝宗說，天氣變冷後，門診上常遇到患者抱怨起床時，卻發現脖子僵硬，無法順利轉動，也有民眾每天早上手臂麻痺，或是腰部僵硬，連彎腰綁鞋帶、穿褲子都十分辛苦，這就是頸肩綜合症。他建議，可以多熱敷肌肉、多運動、放鬆心情，若嚴重的話就要手術治療。
他說，頸肩綜合症原是老年常見疾病，但電腦科技產品使得頸肩綜合症有年輕化趨勢。長時間打電腦與看電視，姿勢又不正確，易造成斜方肌、提肩胛肌、胸大肌等肌肉痙攣，患者會覺得頸部痠痛，產生「落枕」的感覺。
陳朝宗指出，胃腸消化吸收差、生活不規律、長期緊張工作壓力大、用腦過多的上班族，如金融財務人員、電腦、教師、辦公室人員或縫紉師等，都是好發族群。
他說，預防頸肩部僵硬，可多熱敷肌肉，每天多做伸展運動，強化項背肌力，也可嘗試中醫推拿按摩，有效預防頸項肌肉疲勞和頸肩綜合症。

降健保平均眷口數 元旦上路

【中央社／台北二十九日電】 2006.12.29 12:32 pm
行政院衛生署明年元旦起，將實施多項醫藥新制，包括健保平均眷口數由零點七八人調降為零點七人，以減輕僱主的負擔；另外，衛生署將補助後天免疫缺乏症候群 (AIDS)檢驗及治療費用。
衛生署明年一月一日起，將調降健保的平均眷口數，由現行的零點七八人降至零點七零人，以回應工商界僱主要求每年調整平均眷口數的要求，調降後，一年健保費收入將因此減少新台幣八十八億元。
平均眷口數調降後，民營事業僱主約可減少保費負擔四十五億元，各級政府約可減少保費補助二十九億元，各級政府居僱主身分約可減少保費負擔十二億元，合計政府部門約可減少負擔四十一億元。
「後天免疫缺乏症候群檢驗及治療費用補助要點計畫」明年也將正式實施，未來只要是中華民國國民、具合法居留身分且於懷孕過程中的外籍配偶，經醫師診斷符合後天免疫缺乏症候群者，都可以享有檢驗及治療費用的補助。
追查藥價黑洞部分，衛生署則與法務部聯手祭出「自首」條款，只要醫院及藥商在明年一月二十二日前，主動交待任何利用「折讓」、「贈品」、「現金捐贈」等巧立名目方式，所獲取與藥品交易有關的不法利益，並切結者，將可以從輕獲得不起訴處分或緩起訴處分。
衛生署其他新制還包括: 全面實施新制醫院評鑑、管製藥品濫用通報及獎勵辦法正式施行，和衛生署所屬醫院強化為民醫療照護服務。

Google Mail 帳戶申請

之前想要申請Gmail的人，必須接受邀請，但是不知道這人怎麼辦到的，竟然可以隨到隨申請，當然就不用客氣啦！一個信箱從剛開始只有1G到現在已經2.8G了，這麼高的容量還都不必收費，真是有一種無法言諭的快感！
現在就開始申請吧....... Gmail 我來了！

顫抖、僵硬...都是神經內科疾病

顫抖、僵硬...都是神經內科疾病
2006/12/27 【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】
精神分裂要看什麼科？精神科或神經科？三成大學生搞不清楚。神經學學會理事長陳獻宗指出，五成神經內科病患看錯科，事實上，顫抖、疼痛、僵硬等都與神經內科息息相關，病患卻平均延誤半年才正確就醫。
一名癲癇病患沒有正確就醫，導致一年發作三十多次，光是上救護車就高達10多次。還有頭痛病患，每天要吃好幾顆止痛藥，一吃就是十多年，還去整脊、針灸、求神問卜，但是頭痛仍無法改善。
神經科病人總是跑錯科，台灣神經學學會今天公布「神經疾病快速檢查表」，若是病患出現這些症狀，就該快些就醫。陳獻宗說，失智症、癲癇、巴金森氏症、漸凍人、中風、頭痛、睡眠障礙都是神經內科疾病。但是症狀難辨，因此病患總是跑錯科、看錯病，平均延誤半年。
陳獻宗說，各科醫師中，神經內科醫師善於依據症狀進行鑑別診斷，發生頭頸、感覺、運動或手腳等不明症狀時，應先到神經內科就診。
神經學學會針對九所大學的大學生進行調查，共1231個大學生進行神經知識調查，發現有八成大學生不了解眩暈可能是神經系統問題，更有三成大學生將精神分裂誤以為是神經科看診項目；其實正解應是看精神科。
連最常見的失智症、癲癇、巴金森氏症，都有五成大學生不知道這些疾病應該到神經內科就醫，而跑到骨科、心臟或家醫科就診，就算已經在神經內科看診的病患，也只有三成知道，坐骨神經痛與肩膀酸痛，應該到神經內科就醫。
陳獻宗說，看不對科，或是遲遲不就醫，將延誤黃金治療期。癲癇、頭痛、睡眠障礙病患，只要及早就醫，都可以讓病情顯著改善，而失智症雖然無法治癒，卻可以延緩惡化速度。