Monday, January 15, 2007

流感高峰期 自費疫苗接種「冷」

流感高峰期 自費疫苗接種「冷」
【聯合報/記者陳惠惠/台北報導】
2007.01.15 02:38 am


入冬後B型流感發威,部分醫療院所發現今年疫苗接種狀況特別「冷」,自費疫苗乏人問津,不少醫師把「滯銷」怪到疾管局不斷擴大免費施打疫苗的頭上。

醫師公會全聯會還為此行文衛生署,希望疾管局想辦法解決。

疾管局副局長施文儀昨表示,台灣流感疫情已進入流行高峰,重症確定病例有十三例,其中一例死亡。但相較於上個冬天疫苗一劑難求,這一季疫苗接種情況可說是異常地「冷」。

台北醫學大學附設醫院表示,雖然本季該院流感疫苗比之前便宜五十元,但訂購的七百劑疫苗,還有半數庫存;振興醫院自去年底至今,也只打了六百劑,距離訂購的一千八百劑,還有好大一段距離。

馬偕醫院的情況相對好些,馬偕四個院區共訂購一千劑疫苗,目前還剩兩百劑左右。該院表示,去年接種情況真的熱絡多了,自費疫苗早早用罄,不像今年還有剩。

有醫療院所抱怨,疾管局不斷擴大公費流感疫苗接種對象,甚至交由地方衛生局決定可施打對象,有些縣市連計程車司機、縣府員工都能免費施打,還有縣市慷慨到只要醫師評估有需要就能打,不斷排擠自費市場,使自費疫苗乏人問津。疾管局目前的規定是,五十歲以上國民,以及六個月以上三歲以下兒童都可免費施打。

北醫家庭醫學科主任蘇千田分析,前年冬天,受禽流感威脅,不少公司會幫員工打疫苗,尤其派駐員工到大陸的公司,更把流感疫苗當成員工福利。這個流行季少了公司行號這種大客戶,又碰上暖冬、禽流感議題降溫,自費接種一開始就熱絡不起來。

馬偕醫院表示,免費流感疫苗接種對象放寬,確實使部分原本有意施打的民眾都等著打免費疫苗,另外,以色列一度傳出疑似疫苗打死人,也有影響。

基改雞 蛋能治癌

基改雞 蛋能治癌
【聯合報/編譯田思怡/報導】
2007.01.15 03:51 am


倫敦泰晤士報報導,複製「桃莉羊」的羅斯林研究所科學家又有創舉,培養出全球首創的設計師品種基改雞,下的蛋能製成藥物,治療癌症和其他致命疾病。

位於蘇格蘭愛丁堡附近的羅斯林研究所研究人員養了五百多隻基改雞,未來可望藉由這項突破大量製造昂貴的抗癌藥,以壓低藥價。

下褐色蛋的伊莎雞是普通的下蛋雞,研究人員把人類的基因加入雞的DNA內,以產生複雜的醫療用蛋白質。雞蛋的蛋白含有這些人類蛋白質,可輕易取出來製藥。

羅斯林研究所的研究人員創造全球第一種「育成純種」基改雞,這表示加入的人類基因能代代相傳。這為大規模飼養基改雞鋪路,可望無限制提供醫療用蛋白質便宜來源。

其中一種雞能產生一種人類干擾素,很像一種普遍用來治療多發性硬化症的藥物。這類藥物的全球市場潛力高達數億美元。

另一種雞可產生miR24抗體,或可用於治療皮膚癌與關節炎。

羅斯林研究所至少還培育出另外兩種基改雞,下的蛋可抗癌。

這項研究是帶領者海倫.桑的一大成就,她從一九九七年就找出一種新技術,讓基改雞在代代相傳時不會失去加入的新基因。和羅斯林研究所密切合作的一家生物科技公司人員卡倫.傑維斯說:「這是生產特定藥物的有效方法,我們養的五代雞都保有高濃度的藥物。」

其他研究人員也曾培育出會製藥的基改雞,但產生有療效蛋白質的能力在一兩代後便告消失。

證嚴去師 福慧紅包 「5元」千里做慈濟

【2007-01-15/聯合報/C3版/花蓮新聞】

記者田俊雄/花蓮報導


什麼是福慧紅包?它包含著什麼涵意呢?福慧紅包是證嚴每逢農曆過年期間,在全省歲末祝福聯歡會,送給慈濟人留念,表示這一年來對慈濟人的感恩,祝福大家年年福慧雙修、日日智慧增長。
慈濟基金會秘書處吳季春指出,在1993年,福慧紅包裡包含6個5元硬幣,象徵6波羅密,亦即布施、持戒、忍辱、精進、禪定、智慧,幣值30元代表戒、定、慧之三無漏學。另一個包了5種穀物,代表「五穀豐收」。

其中,五穀分別有「薏仁」象徵意誠,「蓮子」代表連心,合起來稱為「誠意連心」;「花生」代表落地生根,種福慧於人間;「紅豆」表示吉祥和相思;「杏仁」代表幸福,含有幸福人生之意。

吳季春說,1997年「福慧紅包」包的是美金2元,以示慈濟志業即將邁向國際化。1998年起,則設計可逐年收藏的紀念幣,希望大家皆能年年參與慈濟志業,代代相續。

她說,福慧紅包上寫者4段句子,靜寂清澄、志玄虛漠、守之不動、億百千劫。內頁並貼上幾粒稻穗,和1個5元銅幣,稱為「歡喜有緣福慧卡」。

吳說,與往年不同的是,今年的福慧紅包是由全省各分支會合心製作的,福慧紅包上的5元,取其國語、閩南語的諧音,象徵代表慈濟人「有緣」千里,同心做慈濟。

五穀豐收的稻穗,象徵愈飽滿愈下垂的謙卑美德,嚴證藉由「福慧紅包」提醒慈濟人要處處縮小自己、堅固道(稻)心,並將善的種子灑向四方。希望人人修行,如同飽滿稻穗下垂,學習謙卑就是豐收。

中藥解「憂」 脫離藍色漩渦

中藥解「憂」 脫離藍色漩渦
【聯合報/記者王紀青/鳥松報導】
2007.01.12 09:03 am


「醫師,我常覺得疲倦、胸悶氣不順、吃不下、睡不著」,高雄長庚中醫科系主任洪裕強說,門診中這類「氣鬱型」病人很多,他總是建議病人藉由中藥改善「氣鬱型」體質以緩和憂鬱症狀。

洪裕強指出,憂鬱症的形成可能跟特殊的體質有關,中醫認為,特別容易鬱鬱寡歡、胸悶不舒、經常嘆氣的人,多是屬於氣鬱型的體質。

洪裕強表示,氣鬱體質者要多接觸陽光、適當運動、少聽悲傷音樂、做好情緒管理。

他說,可多吃一些能行氣的食物,如玫瑰花、佛手、柳橙、柑皮、韭菜、茴香、大蒜、火腿、刀豆等;同時可以少量飲酒,以活絡血脈,提高情緒。每天喝一杯玫瑰花茶,有助於理氣解鬱,舒緩憂鬱的心情。

對於已經身處憂鬱症困擾的人,可以藉由中醫藥方劑「逍遙散」、「甘麥大棗湯」配合合歡皮、百合、玫瑰等的幫助,以脫離藍色漩渦。

逍遙散出自宋朝政府官方藥典「太平惠民和劑局方」,由「柴胡、當歸、白芍、茯苓、白木朮、炙甘草、生薑和薄荷」組成,具有紓肝解鬱,養血健脾的功效,可緩解肝鬱或是情緒壓抑過度造成的食慾倦怠、月經異常、乳脹胸悶等情形。

如果氣鬱久了,長期失眠而有口乾舌燥等火氣,逍遙散可適當的加牡丹皮和梔子,形成所謂的加味逍遙散,本方也是臨床上最常使用的方子之一。

甘麥大棗湯出自東漢張仲景的「金匱要略」一書,由「甘草、小麥、大棗」三味藥組成。對於心鬱造成的精神恍惚,常常悲傷欲哭,心煩失眠,不能自主者,甘麥大棗湯可以安神解鬱,跟逍遙散同是中醫改善憂鬱症的代表方劑。

洗牙潔牙 防牙周病法寶

洗牙潔牙 防牙周病法寶
【聯合報/黎達明/新店耕莘醫院牙科部主任】
2007.01.12 03:13 am


牙周病是指牙齒周圍組織—牙齦、牙槽骨及牙周韌帶的疾病,主要起因是細菌的感染。當我們不注意刷牙、細菌在牙齒周圍大量的繁殖增生,就會引起牙肉(牙齦)的發炎。

一刷牙即出血,這就是初期的牙周病,我們稱之為「牙齦炎」。若我們不對牙齦流血有所警覺,不改善刷牙技巧及治療,牙齦的發炎就會往牙齦根部發展,繼續破壞牙槽骨,甚至出現牙周膿腫、牙齒鬆動……等牙周炎症狀。若再不積極治療,很容易導致牙齦萎縮,甚至牙齒脫落。

正統的牙周病治療,主要是結合專門的牙科器械及牙刷、牙線與牙尖刷等潔牙工具,執行機械性的治療法,盡可能清除口腔內的細菌及牙齒周圍持續引起牙周發炎的堆積物等致病因素,包括牙菌斑(一般稱為牙垢,是大量細菌堆積在牙面上的半透明狀的鬆軟膏狀物)、牙結石(已鈣化的細菌及發炎細胞的混合物,含有大量的細菌毒素)以及牙根面破壞的鬆軟組織(多孔性成為細菌的溫床)。

牙醫師或牙周病專科醫師利用超音波洗牙機、牙周病專用牙刮清除牙菌斑及牙周囊袋內外的堆積物。若已發生膿腫,一般均須配合藥物治療,若基本的機械性療法還無法解決牙齦等組織發炎的問題時,醫師會建議你接受進一步牙周手術的治療。在治療過程中,牙醫師還會要求你配合改善潔牙的能力,個人的努力與牙周病治療是否成功有很重要的關係。

一般能快速殺死細菌的消毒藥水濃度都很高,不可能用於漱口水中。市售漱口水若含有類似成分,濃度都非常低,「殺菌」效果,可以確定不能信任。在牙周病醫學研究上已經證明,某些品牌的漱口水,可改善牙齦表層發炎的狀況,但並不具有短時間內殺菌的功效,更無法停止牙周病的持續惡化。機械性療法及用心的潔牙技巧才是牙周病最主要的治療方法,定期做檢查及清除牙結石是最好的習慣。

建議你若有牙周病的問題可以考慮找牙周病的專科醫師,相信他們會提供你最適合的治療。

自驗愛滋 「紅絲帶」送500試劑

自驗愛滋 「紅絲帶」送500試劑
【聯合晚報/記者韋麗文/台北報導】
2007.01.12 02:54 pm


國內每天至少新增8個愛滋病患,愛滋防治團體憂心忡忡,紅絲帶基金會指出,市面上已有愛滋病快速自我檢測試劑,危險性行為三個月後,可自我檢測,若發現為陽性,就該盡速到醫院檢查。

國內的毒癮愛滋傳染暴增,紅絲帶基金會副秘書長林瓊照指出,坊間藥局、美妝店已可以購得愛滋病快速自我檢測試劑,國內外廠牌皆有,價格約800元。利用採血針,在紙頭上採集米粒般大小的血滴,若是出現兩條粉紅線,則顯示為陽性反應,需進一步到醫院檢查。

紅絲帶基金會也提供500個免費試劑的名額,只要上紅絲帶網站,以e-mail提出申請,紅絲帶基金會就會寄送快速自我檢測試劑,送完為止。

成大醫院:人體體溫清晨低 傍晚高

成大醫院:人體體溫清晨低 傍晚高
【中央社/台南市十二日電】
2007.01.12 10:50 am


發燒是一般人經常碰到的問題,成大醫院表示,人體體溫正常狀況是「清晨低,傍晚高」,若以口溫代表真正體溫,清晨六時超過攝氏三十七點二度,傍晚四時超過三十七點七度,應可考慮是發燒現象,須注意是否有其他病徵。

成大醫師鍾志桓指出,每個人體溫都有差異,小孩比大人高,老人比年輕人低,一個人一天體溫高低相差零點五度,一天之內最高體溫在下午五、六時,最低體溫在清晨三時,做運動或攝取食物時,體溫會升高,安靜會降低。

發燒是體溫高於每天的正常變異值,原因包括感染、肺炎、腸胃炎、痛風等,若是反覆發燒達三十八點三度以上超過三週,稱為「不明熱」,約有百分之十的發燒以不明熱入院及出院。

發燒必須注意是否有其他病徵,適當補充水分,若是病人能忍受發燒,不一定須馬上退燒治療,但小孩和嬰兒就要特別注意,發燒超過四十度或抽筋,得馬上退燒治療。

另外,老年人可能因體溫調節機制失常,即使是發生嚴重疾病,也沒有發燒的情形,所以,病人臨床症狀的變化,是治療時的重要參考。

加研究人員發明新無痛乳癌檢驗法

加研究人員發明新無痛乳癌檢驗法
【中央社/多倫多十一日專電】
2007.01.12 12:07 pm


多倫多研究人員發明一種新的乳癌檢驗方式,使用溫和的電流來找出乳房腫瘤,可以使病人免受痛苦及放射線傷害。

此一新檢驗方法由多倫多的 Z-Tech 公司研發。最快可於明年初啟用。

新的乳癌檢驗法不用X光,而是使用溫和的電流來找出乳房腫瘤。檢驗過程中沒有痛苦,而且也不須像用X光檢驗那樣擠壓乳房。

因為新的檢驗方法不須用放射線照射,故一般家庭醫生都可以做此檢驗。

根據已在全球展開的實驗,電流檢驗法對五十歲以下病人較X光檢驗法更有效。加拿大政府極可能今年即批准電流檢驗法,明年初新儀器即可上市。

醫療界人士表示,使用X光檢驗法的病人,亦可再使用電流檢驗法檢驗乳癌。

不大吃大喝 仍可能罹患脂肪肝

不大吃大喝 仍可能罹患脂肪肝
【台灣新生報/記者萬博超/台北報】
2007.01.12 09:04 am


不大吃大喝,仍然有可能罹患脂肪肝。肝病防治基金會執行長許金川提醒,除了肥胖、高血脂與喝酒外,病毒性肝炎本身或糖尿病都可能引發該病。

病毒性肝炎已受到廣泛的重視,但現代人常見的脂肪肝,一般民眾的關心似乎不如前者。醫師指出,肝臟的脂肪量約略是整個肝臟重量的百分之五重量,若脂肪超過這一百分比重量就是脂肪肝。這類患者中,部分有肝臟發炎的問題,少部分較嚴重者若持續惡化,還會引發肝纖維化,最後導致肝硬化。

許金川教授表示,當肝細胞損傷的程度較快,身體來不及正常修復,就會以次級的結締組織替代,於是造成肝纖維化,若病程惡化持續,很可能導致不可逆的肝硬化。

雖然一般而言,脂肪肝最後導致肝硬化或的比例不高,不過許金川教授呼籲患者採飲食清淡,適度運動的方法來改善。若是糖尿病或病毒性肝炎所引起的,必須以治療原先誘發脂肪肝的疾病為主。

另外,有肝病困擾的患者在篩檢肝癌時,不宜只抽血檢驗肝發炎指數或甲種胎兒蛋白指數,醫師提醒,事實若為末期肝癌,15﹪根本驗不出甲種胎兒蛋白,超音波仍是必要的篩檢工具。

用藥護照 慢性病患服藥更安心

用藥護照 慢性病患服藥更安心
【台灣新生報/記者高碧蓮/台北報導】
2007.01.12 09:04 am


用藥護照幫助藥罐子避免用錯藥危機,臺北市立聯合醫院將在一月十五日藥師節當天發行用藥護照給慢性病患者。台北市立聯合醫院中興院區藥劑部組主任林綺珊表示,透過用藥護照,由藥師協助民眾記錄用藥疑惑與用藥品項,讓醫師知道民眾的所有用藥以避免重複用藥,並指導民眾回家正確用藥,讓民眾不會因為不當服藥,引發二度傷害。

台北市立聯合醫院中興院區藥劑部組主任林綺珊表示,民眾用藥如有任何疑問時,都可以將問題記錄在護照上。在門診時,可以出示用藥護照的紀錄給醫師檢視,當面和醫師討論用藥的相關問題。

他說明,用藥護照主要由藥師填寫當事人的用藥名稱,同時進行判斷性服務。也就是說,藥師藉著檢視各種用藥時,判斷是否有重複用藥、劑量不適當、交互作用等問題,並當場提供解決方案,如主動聯絡開立處方的醫師、協助當事人訂定監測計畫等。

他解釋,這部分特別對有多種慢性病的民眾最有用,因為這些民眾需服用多種不同藥物。但因為開藥的醫師不同,每位醫師都不知道其他醫師開了何藥,甚至來自不同醫院或診所,這些藥是否有交互作用,沒有人知道。用藥護照就可以將這些藥整合起來,先由藥師檢視一遍,預先找出潛在的危險。

為了方便用藥護照內容持續更新,用藥護照內頁被設計成可以隨時抽換記錄,讓過往的用藥記錄,可以隨著拿藥次數持續累積。

用藥護照自元月15日開始,將在市立聯合醫院各綜合院區,包括忠孝院區、仁愛院區、和平院區、婦幼院區、陽明院區、中興院區等,都會同步發行用藥護照。首批服務對象為使用多種藥物且罹患多種慢性疾病患者。

肝癌基因 揪出614個壞分子

肝癌基因 揪出614個壞分子
【聯合報/記者李名揚/台北報導】
2007.01.12 03:13 am


國內一年有7000人死於肝癌,是死亡率第二高的癌症;中央研究院建置全球第一個「肝癌基因體變異資料庫」,統整出614個肝癌基因,其中234個是過去不被認為與肝癌有關的基因,希望有助肝癌研究。

中研院生醫所副研究員周玉山在國科會支持下,花五、六年時間,比對肝癌患者基因體變異、基因表現變異及蛋白質表現變異情形,才找出614個肝癌基因,建成資料庫,並開放讓全世界學者都能使用。

周玉山說,過去在肝癌研究中極少被提及的234個肝癌基因,主要是與代謝有關,而過去醫學界不認為代謝出問題會助長細胞快速生長,變成癌症。他認為,這個領域未來有很大發展空間。

研究團隊還找出在人、鼠肝癌都會表現變異的38個肝癌基因。周玉山指出,各國學者最有興趣的,就是這38個基因,因為在針對這38個基因開發新藥時,可以直接用老鼠做動物實驗。

周玉山表示,病患從感染病毒到發生肝癌,會經過10到30年,原因是要先經過一連串基因突變;雖然基因突變造成肝癌的路徑還未完全清楚,但在614個肝癌基因中,若能找到關鍵基因,針對這些基因提供治療或預防變異,就有可能阻止肝癌發生。

周玉山又說,若能研究更多肝癌病人的基因變異,更精確掌握這614個肝癌基因與肝癌的相關性,就可以發展出檢測肝癌的基因晶片,早期診斷出發生肝癌機率並適當預防。

孕婦染菌 胎兒長大易得巴金森症

孕婦染菌 胎兒長大易得巴金森症
【聯合晚報/記者李樹人/台北報導】
2007.01.12 02:54 pm


國家衛生研究院今天發表一項巴金森氏症成因研究報告,動物實驗發現,女性懷孕期間一旦出現尿路感染、盆腔感染,或是罹患了細菌性陰道炎,胎兒長大成人後,罹患巴金森氏症的機率將會大增。

國衛院精神醫學與藥物濫用研究組研究員林兆東強調,雖然這只是動物實驗,不過,母體身體狀況確實會影響胎兒日後健康。為了寶寶健康,女性懷孕期間最好避免尿路感染,千萬不要抽菸、酗酒,甚至吸食毒品。

國家衛生研究院今天公布「胚胎時期因免疫作用可能在成年發生巴金森氏症」研究成果,「成人疾病的胚胎基礎」研究小組在進行近千次大鼠動物實驗之後,終於確定了巴金森氏症的致病機轉。

結果發現,發現胚兒在胚胎時期,母體懷孕期間如果遭受細菌感染,在自體引發的免疫過程中,可能會種下胎兒成年後發生巴金森氏症的病因。

研究人員在受孕大鼠身上注射少量免疫刺激激素,結果顯示,羊膜和胎鼠大腦出現免疫刺激激素引起的炎症反應,並且造成胎鼠腦內損傷,出生後即表現多種異常現象。

此外,大鼠出生後,中腦多巴胺神經原比沒有注射免疫刺激激素的鼠腦少了許多,而多巴胺神經原的減少正是巴金森氏症最主要的病理特徵。

林兆東指出,一般大鼠的壽命是兩年,但實驗組大鼠在18個月大時,多巴胺神經原就明顯減少,同時腦內出現了巴金森氏症的另一重要的病理特徵「路易氏小體」(LEWY bodies)。

值得一提的是,該項計畫成果已發表在最新一期國際腦神經專門期刊「實驗神經學」,林兆東認為,研究結果將有助於人類對巴金森氏症的瞭解及研究。

林兆東表示,正常人要到120歲才會得到巴金森氏症,但在胚胎期受到免疫刺激激素影響的個體,依正常速度老化,在步入年老之際就可能罹患此病,如中途受到環境毒素影響,則可能更早得病。

驚人辣椒素 辣死癌細胞

驚人辣椒素 辣死癌細胞
【聯合報/編譯彭淮棟/綜合報導】
2007.01.11 02:31 am


英國諾丁罕大學的科學家實驗發現,各種辛辣食物所含辣椒素(capsaicin)能殺死肺癌、胰臟癌的腫瘤細胞。

他們並發現,癌細胞的粒線體是所有癌細胞的罩門,只要破壞癌細胞的粒線體,一切癌症都有治療的希望,多吃辛辣食物,則有助預防一切癌症。

肺癌是一切抗癌治癌藥的黃金測試標準。「生物化學與生物物理研究通訊」報導,諾丁罕大學的研究人員將辣椒素施用於人類的肺癌細胞,產生驚人結果:辣椒素纏上肺癌細胞的粒線體,使癌細胞自然死亡。他們對胰臟癌細胞如法炮製,結果一樣。胰臟癌十分可怕,存活五年的患者不到1%。

最好的是,辣椒素對腫瘤周遭的健康細胞沒有影響。

粒線體負責提供細胞能量,是細胞內製造能量的工廠。報導說,辣椒素能摧毀製造能量的工廠,導至細胞自然凋亡。也就是說,粒線體是一切癌細胞的「阿奇力士腳跟」,對準這要害射箭,就能取癌細胞性命。

主持研究的貝茲博士表示,從這項研究可知,墨西哥和印度人的傳統主食偏辣,而且非常辣,應該就是他們罹癌率比歐美人低很多的主因。

諾丁罕大學已開始和中國大陸科學家合作從草藥著手。一般大眾能做的,就是日常飲食多吃辣。

腦出血中風 冷冬隱形殺手

腦出血中風 冷冬隱形殺手
【聯合報/陳勇利/台中市臻品中醫院長】
2007.01.11 02:31 am


天冷、溫差變化大,中風患者也隨著增加,除了因血管堵住(梗塞型)造成的中風之外,這種氣溫低的冷天更需要特別注意因為腦內出血造成的中風。

一般而言,出血性中風常見的原因,有腦內出血(高血壓為主因)以及蛛網膜下腔出血(動脈瘤破裂所引起)這兩種。就症狀而言,這兩種出血性中風多無事前症狀,可能在白天活動時忽然昏迷,醒來時已經半身不遂。

以中醫的角度,出血性中風屬於「薄厥」、「大厥」範圍,古醫書《素問》曾描述其原因:「陽氣者,大怒則形氣絕,而血宛於上,使人薄厥。」以及「血之與氣並走於上,則為大厥。」

明代醫家戴思恭則在《證治要訣》中詳細記錄其症狀:「中風之證,卒然暈倒,昏不知人,或痰延壅盛,咽喉作聲,或口眼歪斜,手足癱瘓,或半身不遂,舌強不語。」傳統醫學認為,如果陽氣過於上逆、氣血運行不暢則會造成顱內出血,這似乎與現代醫學高血壓造成顱內出血有相似之處。

出血性中風應先尋求西醫治療,將血壓控制穩定,並且排除腦幹壓迫、急性水腦或者血管瘤的情況,以及做好支持性治療,等到症狀穩定時再考慮進一步尋求中醫治療。至於中醫的治療則不建議採用偏方、隨意通血路來改善,應該辯證論治,方為上策。

(作者亦為醫學博士,兼具中、西醫資格)

中西藥 水火不容?

中西藥 水火不容?
【聯合晚報/記者黃玉芳/台北報導】
2007.01.11 02:58 pm


吃西藥的時候可以合併吃中藥嗎?這是不少患者的苦惱。藥師表示,有些中西藥是「絕配」,例如維他命C與六味地黃丸搭配,可以預防疾病,但有些中西藥一起用會影響吸收。一般而言,要併用最好相隔兩小時。

大陸統計,吃西藥合併中藥的患者約有57%,台北市立聯合醫院中醫院區藥劑科主任唐中成表示,台灣沒有作過類似的估計,但也不能小看這類問題。唐中成說,為了安全起見,避免藥物間的交互作用,一般並不建議中西藥合併使用,若無法避免,最好相隔2小時。

少數的中藥跟西藥合併使用,可增加療效。如「枳實」與抗生素gentamycin合用於膽道感染時,因為枳實能鬆弛膽總管括約肌,可大大提升抗生素在膽道的濃度,增加療效。另外,維他命C與「六味地黃丸」搭配,對預防疾病有一定效果。

不過有些中西藥則是「水火不容」。例如,西藥中的四環黴素,不可與含鈣、鎂、鋁、鐵的石類或殼類中藥一起使用。像是「石膏」、「寒水石」的主要成分是硫酸鈣,四環黴素與含鈣離子的中藥結合,會形成不易吸收的複合物而失效。

而糖尿病人在服用降血糖藥時,不宜服用含人參、甘草或鹿茸等成分之中藥,如十全大補湯、四君子湯或補中益氣湯。因為這些中藥所含成分,會導致葡萄糖分解反應降低,使血糖濃度升高,降低了降血糖藥物的作用。

還有,高血壓病人在服用降血壓藥物時,不能同時服用含麻黃成分中藥,如麻黃湯、麻杏石甘湯、大青龍湯或葛根湯,因為麻黃會使血管收縮而生高血壓,降低療效。

唐中成也說,長期併用,要密切注意身體電解質或血液生化等變化。最好請教中醫師或藥師,免得帶來不必要的副作用。