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專家：子宮頸癌疫苗該降價

專家：子宮頸癌疫苗該降價
2006.11.08中央社

【中央社訊】第一種子宮頸癌疫苗迄今已在43個國家上市，預計2到4週內，將在台灣完成通關檢驗及醫院舖貨，3劑接種完畢將需要新台幣一萬兩千元，有台灣學者粗估，合理的價格不應超過新台幣6千元，超過此一金額將不符合經濟效益。

各自全球一百多個國家的醫療專業人員在這兩天的第18屆世界婦產科大會上，對子宮頸癌疫苗表達高度關切。

部分醫師私下表示，高昂價格將阻礙它在開發中國家普及使用，目前此一疫苗在美國的每劑售價是120美元，必需接種3劑才能達到足夠的預防效果。

台大醫院鄭文芳、花蓮慈濟醫院朱堂元兩位婦癌科醫師指出，流行病學家陳建仁教授比較分析疫苗價格與抹片篩檢、子宮頸癌手術的經濟效益與社會成本，粗估這種3劑式的疫苗費用約為新台幣一萬元時，所有成本可以打平，5千到5千元最合理。

第一批銷往台灣的子宮頸癌疫苗正在進行通關檢驗手續，美商默沙東藥廠指出，台灣的定價是每劑4千元，末端價格將再視醫院的作業成本而定。

鄭文芳也說，目前台灣一年花費新台幣4億元於子宮頸抹片篩檢，如果讓所有台灣的15歲少女完成疫苗接種，費用將高達45億元，政府不可能負擔，比較可行的方式是政府補助低收入戶、高危險群的少女接種疫苗，改變疫苗是富人專用的社會不公平現象。

第二代子宮頸癌疫苗防毒升級 將臨床試驗

第二代子宮頸癌疫苗防毒升級 將臨床試驗
2006-11-07 15:53
中央社

（中央社記者陳清芳吉隆坡七日電）子宮頸癌疫苗才在美國上市半年，藥廠即迫不及待進行第二代子宮頸癌疫苗的臨床試驗，因為第一代的疫苗可預防大約七成的子宮頸癌，第二代疫苗可提升到九成，預期屆時也將改變子宮頸癌的篩檢方式。

已上市的第一代子宮頸癌疫苗可以預防第十六、十八型人類乳突病毒（HPV）感染所引起的子宮頸癌，以及第六、十一型所引起的生殖器尖型濕疣（菜花），預計明年上市的另一支疫苗主要也是預防第十六、十八型，同時交叉預防第三十一及四十五型。

在第十八屆世界婦產科大會上，英國劍橋大學病理學家史丹莉（Prof.Margaret Stanley）指出，人類乳突病毒是一個很大的病毒家族，超過一百八十種型別，其中的「黑羊」是窮兇惡極的第十六、十八型，與百分之七十的子宮頸癌有關，疫苗不能預防全部的子宮頸癌，所以有性行為的人，都要做抹片檢查。

全球的子宮頸癌病患主要都肇因於第十六、十八這型病毒的感染，西班牙巴塞隆那坎特蘭腫瘤研究所流行病學家鮑許（Xavier Boxch）另引用資料指出，不同地區還有其他的致癌性人類乳突病毒，例如第四十五、三十三型、五十二、五十八、三十一型等，名列第三、四位的致癌病毒。

有鑑於此，已有藥廠準備從今年十一月起，進行第二代子宮頸癌疫苗的臨床試驗，其疫苗配方擴充至可以同時預防八到九種的高致癌性人類乳突病毒，已知在台灣有台大醫院、三軍總醫院、馬偕醫院、嘉義長庚醫院也將參與這項跨國臨床試驗。

參加婦產科大會的花蓮慈濟醫院腫瘤婦科醫師朱堂元指出，理論上，第二代疫苗應該可以預防九成的子宮頸癌，但是實際的預防效果要待幾年後實驗結果而定。

朱堂元並說，目前台灣和一些東南亞國家面臨篩檢率無法進一步提升的瓶頸，有一部分的婦女從未接受抹片篩檢預防子宮頸癌。他相信，如果第二代疫苗的防毒效力升級，對婦女同胞會更有吸引力，一旦疫苗能廣泛接種，現行子宮頸癌篩檢預防方式也可能產生改變。

子宮頸癌疫苗將上市 專家認為價格該減半

子宮頸癌疫苗將上市 專家認為價格該減半
2006-11-07 14:59中央社

（中央社記者陳清芳吉隆坡七日電）第一種子宮頸癌疫苗迄今已在四十三個國家上市，預計二到四週內，將在台灣完成通關檢驗及醫院舖貨，三劑接種完畢將需要新台幣一萬兩千元，有台灣學者粗估，合理的價格不應超過新台幣六千元，超過此一金額將不符合經濟效益。

各自全球一百多個國家的醫療專業人員在這兩天的第十八屆世界婦產科大會上，對子宮頸癌疫苗表達高度關切。部分醫師私下表示，高昂價格將阻礙它在開發中國家普及使用，目前此一疫苗在美國的每劑售價是一百二十美元，必需接種三劑才能達到足夠的預防效果。

參加會議的台大醫院鄭文芳、花蓮慈濟醫院朱堂元兩位婦癌科醫師指出，流行病學家陳建仁教授比較分析疫苗價格與抹片篩檢、子宮頸癌手術的經濟效益與社會成本，粗估這種三劑式的疫苗費用約為新台幣一萬元時，所有成本可以打平，五千到六千元最合理，超過六千元即不符合經濟效益。

第一批銷往台灣的子宮頸癌疫苗正在進行通關檢驗手續，據美商默沙東藥廠指出，這種疫苗在台灣的定價是每劑四千元，末端價格將再視醫院的作業成本而定，雖然疫苗是男女通用，但衛生署參考美國的做法，核准適合接種的對象是九到二十六歲的女性。

默沙東疫苗部門醫療主管沙維斯特（Dr. Gergg C.Sylvester）指出，美國疾病管制局的預防接種諮詢委員已針對子宮頸癌的疫苗接種及抹片篩檢訂出建議準則，美國的保險公司依此準則，已將疫苗列入給付範圍。

沙維斯特更指出，美國聯邦政府更在一週前訂出「兒童疫苗」的政策，針對九到十八歲、沒有保險的兒童青少年，補助接種子宮頸癌疫苗。但是，在其他已上市的國家，子宮頸癌疫苗都是屬自費市場。朱堂元指出，他曾參加衛生署的專家會議，衛生署內部肯定子宮頸癌疫苗的效果及安全性，但是政府的預防接種經費不足，目前將子宮頸癌疫苗列為公費疫苗的時機不成熟。

鄭文芳也說，目前台灣一年花費新台幣四億元於子宮頸抹片篩檢，如果讓所有台灣的十五歲少女完成疫苗接種，費用將四十五億元，政府不可能負擔，未來比較可行的方式是政府補助低收入戶、高危險群的少女接種疫苗，改變疫苗是富人專用的社會不公平現象。

第二季健保點值 普遍上揚

第二季健保點值 普遍上揚
【聯合報／記者許峻彬／台北報導】
2006.11.08 03:39 am


今年第二季健保各總額部門點值大多上升，健保局醫管處經理沈茂庭說，這是因每年總額都有百分之四點五到五的成長，且去年七月實施門診部分負擔調漲，門診量下降等原因所致。

健保實施總額制度後，每年給醫院、診所、牙醫、中醫、洗腎等部門一定的醫療費用，各部門提供的各項醫療服務訂有給付點數，醫療費用除以各部門提供的醫療服務項目總點數，就是點值。醫療服務量若漫無節制，點值有可能因此大幅下降，若醫療服務量減少，點值會因此上升。

外界擔心點值回升是否代表醫院拒收病人、讓病人等待候床時間變長？沈茂庭指出，該局分析各醫院急診病人等待住院病床的時間，病人沒有因為點值回升導致候床時間變長，因此，需治療的病人並沒因為醫界管控醫療服務量受到影響。

沈茂庭表示，過去兩年健保局必須向醫界追扣預付溢領的健保費，今年第一季因為點值回升，健保局必須補付醫界健保費。

沈茂庭指出，以西醫基層診所的點值來看，從九十四年一到三月的零點八三，上升到今年第二季的零點九三；同一時間，醫院則從零點八九上升到零點九三；中醫從零點九六上升到零點九九，牙醫從零點九五上升到零點九九，洗腎從零點九七上升到零點九八。

健保局表示，今年第二季門診洗腎點值與去年同期的零點九九比較，略微下降，其他部門與去年同期比較，都有上升，西醫基層診所點值從零點八五上升到零點九三。

奇美首創 腎移植門診藥療照護

奇美首創 腎移植門診藥療照護
【民生報／記者沈尚良／台南報導】
2006.11.08 03:39 am


奇美醫院針對腎移植病人首開國內唯一門診藥療照護，由藥師檢視回診病人的相關情形，最重要的是用藥及檢驗檢查結果，並向醫師提出「藥事評估建議表」。執行一年多來獲致不錯的成效，許多建議獲得醫師接受，治療結果也有進步。

負責腎移植病人門診藥療照護的奇美醫院藥劑部總藥師王慧瑜表示，根據統計，一年多來追蹤37人，總共提出了55次的建議，有78.2%的建議被醫師完全接受、16.4%部分接受。建議事項以「藥物選擇」居多、有34.5%，而建議藥品以「心血管用藥」為主、占25.5%。而在醫師接受建議案例中，96.5%的病況進步，病患的滿意度則是百分百。

從民國94年5月起，奇美醫院藥劑部主任陳麗芳推動「腎臟移植門診藥療照護」，在移植外科主任田宇峰的協助及支持下展開，由王慧瑜擔任藥療照護專任藥師，在每個月有3周各1天移植門診時段，提供病人藥療照護，並對醫師提出用藥建議。

由於器官移植後，患者長期使用抗排斥藥物可能引起藥物相關不良反應，如高血壓、高血糖、高血脂等，常需用其他藥物矯治，造成病人服藥種類增多，藥物交互作用或不良反應的發生機率相對提高，導致服藥順從性因此下降，甚至導致排斥反應發生。王慧瑜說，藥療照護以協助病人用藥上的安全，是延長病人生命與移植腎功能完整性的不二法門。

立冬進補 慢性病患要忌口

立冬進補 慢性病患要忌口
【民生報／記者楊清雄／報導】
2006.11.08 03:39 am


昨天是農曆節氣的「立冬」，羊肉爐、薑母鴨又要搶攻民眾的五臟廟；不過，醫師提醒，體質偏熱、有心血管疾病、痛風，或女性正逢月事者，不宜進補，就算身體健康的人，也不該天天補，以免熱量過多，一個冬天下來身材全走樣！

以中醫的觀點來看，羊肉大補氣血，加上當歸、桂枝等藥材，是溫補良材，可增加代謝、促進血液循環；至於以老薑、鴨肉為主的薑母鴨，也有相同效果，對體質偏寒，如手腳常覺得冰冷的人，在吃完後覺得身體暖熱、舒服，也比較好入眠。

然而，若有高血壓、痛風、糖尿病，或者曾經中風、心肌梗塞或有心絞痛者，可能就不適合食用；即便沒有上述的慢性病，一般體質偏熱的人，例如常覺得口乾舌燥、便秘、易怒，或有痔瘡、正值月事的女性，也要避免食用。

新光醫院腎臟科醫師江守山表示，就算身體健康的人，進補也要有所節制，因為，這類藥膳有四高，也就高熱量、高蛋白、高脂肪與高膽固醇，主因是材料為肉類、高湯、油脂等；加上一般人多半在夜裡、晚餐後另外「進補」，如果天天吃的話，站上體重計可就不好看了。

有腎臟病的人，也要儘量避免進補，甚至連吃火鍋都要小心；江守山指出，補品中磷的成分很高，加上許多肉類、動物內臟等富含蛋白質食材，經高溫持續烹煮後，會釋放出大量鉀離子，對腎臟是一大負荷。

江守山說，早年社會經濟不佳，一家難得一周吃到一次肉食，所以冬天需要進補，儲存多一點脂肪來抗寒；但是現代人幾乎都有體重過重的問題，是否真要進補過冬？值得商榷。

預防流感、腹瀉 貼「OK繃」就OK

預防流感、腹瀉 貼「OK繃」就OK
【民生報／編譯錢基蓮／譯自美聯社特稿】
2006.11.08 03:39 am


令怕痛的人望之卻步的預防針，有朝一日可能只要像貼一塊OK繃一樣簡單。目前這種貼布式預防針已對數百名自願者展開試驗，其中一支是預防流行感冒，另一支是預防旅客在外地發生腹瀉。

研發貼布疫苗的目的不只是讓人不受針扎之痛。美國衛生研究院提供經費研發貼布疫苗，希望加強目前並不夠完善的流感疫苗，萬一爆發人類禽流感或其他超級流感大流行，還可以多一個對付的武器。

研發貼布的美國Iomai公司建議，一旦爆發大流行，就可把疫苗連同使用說明，一併直接寄到住家。貼布式疫苗和針劑式疫苗不同之處，在於不需要放在冰箱冷藏，也沒有重覆使用針頭傳染疾病的危險。

目前大部分疫苗都是用肌肉注射的方式。Iomai的方式是，只要穿透皮膚表層，到達真皮層就可以了。以前的研究顯示，皮膚的確是激發免疫系統更好的途徑，且醫師使用的疫苗劑量說不定也可以降低。

Iomai執行長厄克親自示範，用一個有點類似砂紙的裝置刷一刷自己的皮膚，然後把一片圓形的貼布貼在皮膚上數小時。Iomai 目前已在對270人進行試驗，但仍需數年時間證明效果。

協助Iomai為腹瀉貼布進行人體試驗的德州大學衛生科學中心杜邦醫師說：「這個方法很新，而且可能是未來研發疫苗的新方式。」這項新試驗將對300人進行。

厄克說，去年約翰霍普金斯大學做初步研究，讓使用貼布疫苗的試驗對象喝下大腸桿菌，結果他們腹瀉的次數遠低於未使用疫苗的對照組。

貼布疫苗的另一個目標，是激發免疫反應，強化疫苗的預防作用。現有流感預防針對老年人的保護作用不如對年輕人的作用。去年做的一項小規模試驗顯示，接受試驗的老年人在腹瀉貼布疫苗之外，再打一針流感預防針，激發的免疫反應比光打預防針來得強。Iomai已準備展開規大規模的試驗。

公費流感疫苗 接種進度落後

公費流感疫苗 接種進度落後
【民生報／記者張雅雯／報導】
2006.11.08 03:39 am


根據衛生署疾病管制局統計，今年幼兒以及老人的公費流感疫苗接種進度，至今只完成42%，較去年同期還慢，推估與近月來氣溫下降緩慢、加上日前以色列發生疑似流感疫苗受害事件不無關係，但由於本月底將進入流感流行季，疾管局呼籲流感高危險群最好按時程趕快接種，才能及時產生保護力。

至於自費流感疫苗部分，下周起也可望增加市面上貨源，疾管局副局長周志浩指出，歐美原廠的自費流感疫苗陸續完成檢驗，預計最快下周可以檢驗封緘30萬劑、再下周又有20萬劑完成封緘作業，以便廠商進行鋪貨。

六個月以上、兩歲以下的幼兒及65歲以上老人，分別在9月25日以及10月11日開始接種公費流感疫苗，不過，目前總接種完成率只有42%，比去年同期的50%低：其中，老人接種率僅為14.95%；去年曾經接種過疫苗、今年僅需接種一劑的幼兒，接種率是43.68%；至於必須接種二劑的幼兒，完成第一劑的有32.78%，接種完兩劑的有5.46%。

周志浩表示，目前對流感通報個案進行病毒培養，發現跟疫苗防禦的病毒株很接近，可見今年疫苗的效果會很好，不接種實在可惜，加上接種後最快10天至兩周，才會產生保護力，因此高危險群應該在流行季來臨前，趕快完成接種。

由於疾管局定點醫師監測類流感通報病例的資料顯示，已連續兩周呈現微幅上升，針對公費流感疫苗接種速度偏慢的地區，疾管局也擬要求衛生局，主動到社區、機構去設點，以加速接種的腳步。

子宮切除後 不再「滴滴答答」

子宮切除後 不再「滴滴答答」
【民生報／記者楊心怡／報導】
2006.11.08 03:39 am


子宮頸癌是台灣女性發生率最高的癌症，其中又有30%女性，在接受子宮切除術或放射線治療後，深為尿失禁所苦，同時也造成複雜的尿路障礙問題。但自去年九月國內引進TVTO尿道懸吊手術，輔以術後膀胱訓練，可望改善尿失禁問題。

台北市立聯合醫院和平院區婦女泌尿科主任馮錦良說，接受子宮頸癌手術後，約30%患者會有膀胱儲尿障礙、不穩定逼尿肌、低適應力膀胱、膀胱容量減少、排尿障礙、骨盆底機能障礙等困擾。

一名57歲婦女在10幾年前便曾接受子宮頸癌根除手術，術後即發生應力性尿失禁、頻尿、夜尿、膀胱排尿障礙、解尿不乾淨、餘尿超過290西西。不過，經TVTO尿道懸吊手術及膀胱訓練，約一週後即恢復正常，不再需要整天墊尿布。

馮錦良表示，根除性子宮切除術因切除膀胱附近的交感神經及副交感神經，TV-TO手術不經膀胱，而由大陰唇外上方，經閉孔穿入，達中段尿道的下方，避開恥骨後區域，因此適合接受過子宮頸切除手術患者。「重要的是，該手術有健保給付，僅需30分鐘，輔以膀胱訓練約兩天，便可從此擺脫尿布。」

療黴舒治灰指甲 味覺喪失

療黴舒治灰指甲 味覺喪失
【聯合報／記者洪敬浤／台中市報導】
2006.11.08 03:39 am


台中縣王姓婦人因灰指甲服用抗黴菌藥療黴舒，一個月後她喪失味覺，酸甜甘苦都嘗不出來，醫師以麻醉劑暫時抑制頸椎交感神經後，她才重拾味覺。生產療黴舒的台灣諾華藥廠表示，仿單（說明書）上已記載療黴舒副作用之一為喪失味覺，這是台灣通報的首例。

大里仁愛醫院表示，卅四歲王姓婦人八月間因灰指甲到醫院求診，皮膚科醫師開給她口服藥療黴舒，她服用一個月後，竟喪失味覺；因為療程要吃六到十二周，乃持續服藥，直到六十天後停藥，才向醫師求救。

中國醫藥大學附設醫院皮膚科主任吳孟澤說，療黴舒是相當安全的抗黴菌口服藥，但肝功能異常者不宜服用。開業皮膚科醫師賴憲宏說，國外研究提到，百分之零點六服用者出現味覺異常或喪失，六十五歲以上、BMI值小於廿一的人居多，停藥後數星期到數個月就恢復正常。

仁愛醫院總院長詹廖明義說，療黴舒仿單上記載，不常見副作用為味覺障礙、喪失，停藥數星期至數個月即恢復。王姓婦人是家庭主婦，失去味覺後，炒菜嘗不出味道，蛋糕、甜湯味如嚼蠟，影響生活，才轉診到疼痛科接受星狀神經節阻斷術治療。

【記者魏忻忻、陳惠惠／台北報導】台灣諾華指出，味覺障礙是口服療黴舒可能引起的副作用之一，但發生率不高。根據國外經驗，停藥後味覺在數周到幾個月就會恢復。

衛生署藥政處表示，大里仁愛醫院確實通報有患者使用療黴舒出現味覺障礙，此藥過去較常出現的不良反應是肝功能指數上升、惡心、嘔吐、沒胃口和皮膚長疹子等。藥政處處長廖繼洲說，使用療黴舒較需擔心的是肝臟功能，所以用藥前和用藥過程都要監測。

台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華指出，療黴舒影響味覺，主要是因藥物使味覺的細胞接受器失去作用，根據英國的研究報告發生率約百分之零點六。廖怡華表示，她也碰過類似案例，一位老先生服藥後表示：「吃東西都沒有味道！」但停藥後，味覺隨即恢復。

台灣諾華指出，在台中大里仁愛醫院接受治療的患者，一開始味覺喪失時，就曾向藥廠諮詢，諾華建議停藥後可觀察評估一段時間，也指派專人探視。

77%民眾 不曾走路購物、上下班

77%民眾 不曾走路購物、上下班
【民生報／記者張雅雯／報導】
2006.11.08 03:39 am



健走，可常保健康活力。
記者陳俊合／攝影
國內首度對「走路」行為進行調查，發現僅22%國人在上下學、購物、上下班會選擇走路，37%國人不把走路當做一種休閒活動；整體來說，女性走路頻率高於男性、都市高於鄉下地區。

國立體院體育研究所教授盧俊宏昨在「健康體能學術研討會」，發表這項在民國93年4月19日至5月24日、對5500人進行電話調查的「健走行為與環境的研究計畫」，分析國人在交通、休閒以及運動時的走路參與率。

盧俊宏表示，調查發現國人有交通需求時，走路往往不是首選，甚至超過77%的人不曾走路購物或上下班，尤其男性比例偏低；若以年齡進行分析，中壯年族群的上班族走路比例大幅滑落。

若從休閒、運動角度而言，從事健走的比例，都市明顯高於鄉下，盧俊宏指出，此與鄉下缺乏良好的休閒設施有關。對此，國立台灣體育學院副教授張振崗表示，政府既然鼓勵健走、騎腳踏車等活動，也應該設立安全、易達且規劃良好的步道與車道，並協調各級學校開放運動設施供社區民眾使用，才能全面提升國民體能。


健走秘訣

1.抬下巴，眼睛直視前方，挺胸、肩膀放鬆垂下。

2.手臂放鬆，手掌成杯狀，手肘微彎曲呈85-90度。

3.收小腹，直背，臀部提高，收緊骨盆。

4.讓手自然的前後擺動，但不要高過肩膀。

5.膝蓋放鬆，朝向前方，前腳先放腳跟，避免內外八字步。

6.後腳向前移動，腳指最後離地。

資料來源／衛署國民健康局

逾13歲國人 4成活動量不足

逾13歲國人 4成活動量不足
【民生報／記者張雅雯／報導】
2006.11.08 03:39 am


俗語說：「要活就要動！」然而，根據衛生署國民健康局與世界衛生組織合作的「身體活動量監測調查」顯示，近四成13歲以上的民眾活動量不足，尤其以投入職場的中壯年最嚴重，與參加計畫的20個國家相比，活動量排名也吊車尾。

這項調查是在2004年秋季，針對6009名13歲以上民眾進行「身體活動量電話調查，主持計畫的陽明大學社區護理研究所助理教授劉影梅表示，身體活動量足夠的定義，是指達到每周費力活動60分鐘或是每周中等費力活動150分鐘的活動量，調查發現分別只有33%、50%民眾達成，近四成民眾屬於活動不足。

研究並發現，國內青年學子活動量普遍足夠，但是一進入工作職場，活動量即大幅下降，劉影梅指出，26~45歲工作人口活動不足情形最嚴重，特別是白領階級以及社會新鮮人，平均每天久坐不動時間達七小時；不過，45歲後乃至於65歲退休前，活動量卻有緩步上升情形，中等費力活動150分鐘比例可達65%。

衛生署將其中5069名18~65歲的活動盛行率，與國際廿國進行比較，國人的活動量呈現吊車尾：以活動量不足的比例而言，台灣明顯超過國際上17%的平均值，以男、女分組來看，男性僅優於沙烏地阿拉伯、女性只贏過日本與比利時；若比較愛運動的比例，台灣也只有24%，遠低於國際平均的43%，居倒數第三位。

劉影梅指出，中等費力活動就是當持續十分鐘活動後，還可以舒服的對話、但無法唱歌，呼吸會比平常快一點、流一點汗、心跳快一點，她強調：「走路就可以做到。」以每分鐘120步的速度、持續健走至少十分鐘，即可達到適當的運動強度。

特別是長久坐在辦公室的人，每天往往走不到三千步，劉影梅以「礦物級」形容，非常不利健康，至少得走到七千步，才符合「動物級」的標準，最健康的目標應該是一天一萬步，若以一千步需要花十分鐘估算，建議一天必須額外多走40分鐘才行。

常熬夜 抵抗力會降低

常熬夜 抵抗力會降低
【民生報／記者楊心怡／報導】
2006.11.08 03:39 am


美國維吉尼亞大學研究員在一項實驗中發現，生理時鐘錯亂的老鼠比較早死，他們據此認為，工作需要輪班導致日夜顛倒，或者經常搭飛機跨越不同時區，可能會對身體健康造成負面影響。

聯安診所功能醫學中心主任洪作行指出，人體睡眠時間若能配合大自然作息，是最理想狀態。他解釋：「因為日照與生理荷爾蒙、修復機能、解毒機能息息相關，例如生長激素分泌的高峰期是在晚上11點到凌晨1點，而肝臟的解毒功能也是清晨最能發揮。」

因此，他通常建議民眾11點前入睡，讓血液充分進入人體各器官，以便能達到最佳效果。

台大醫學院內科教授張天鈞則表示，人體內的類固醇濃度早上高，下午會變低，壓力荷爾蒙則相反，若僅是暫時性的晚睡、跨時區旅行，人體有自動修復能力，尚能應付；但若經常性日夜顛倒，如空姐、飛機駕駛等需長期不斷調整時差，等於反覆刺激這些內分泌激素，對人體可能造成永久性傷害。

此外，該研究也提到，這群老鼠並未因日夜循環的改變，而使體內皮質酮的壓力荷爾蒙增加，因此揣測老鼠早死可能與睡眠不足或免疫系統受到干擾有關。

對此，張天鈞說明，神經、內分泌與免疫系統是有連帶關係，若經常熬夜、晚睡，抵抗力會降低，因此會有容易感冒等健康問題出現。

再者，雖說研究中顯示壓力荷爾蒙並未改變，但張天鈞認為，壓力荷爾蒙中的交感神經素與生長素，會為應付壓力（調節時差）而使糖份升高，即血糖會上升，對健康亦是一種危害。

因此，醫師建議，工作上需經常晝夜輪班的上班族，可以一個月為一輪，等身體完全調節後再改變輪班時間，如此可減輕身體的負荷，不致因反覆刺激，而危及健康。

作息日夜顛倒 死得早

作息日夜顛倒 死得早
【民生報／編譯錢基蓮／路透華盛頓電】
2006.11.08 03:39 am


日夜顛倒及經常要調整時差對健康危害的程度，可能大於一般人的認知。美國維吉尼亞大學對100多隻老鼠做的實驗顯示，和人一樣經歷時差或上夜班、日夜顛倒的老鼠，死得比較早。

研究員比較日夜循環改變對老老鼠和年輕老鼠的影響。他們把老鼠分成三組，每一組約有30隻老老鼠和9隻年輕老鼠。第一組每周有一次把日夜的循環提早六小時（相當於提早六小時起床），第二組的日夜循環延後六小時，第三組維持正常。

八周後，研究人員發現，第三組的老老鼠存活率是83%，第二組的老老鼠存活率是68%，而日夜循環提早的第一組，存活率只有47%。研究員更密集的調整日夜循環，改為每四天一次時，老鼠的死亡率更高。但日夜循環的變更，對三組年輕老鼠的存活率皆無顯著差異。

研究員在研究報告中說：「把生理時鐘提前對存活率的顯著影響，使人擔心因上夜班導致日夜顛倒，或者經常搭飛機跨越不同時區的安全性。」研究報告刊於《當代生物學》期刊。

這些老鼠並不因為日夜循環的改變而有明顯的壓力感，因為牠們體內一種稱為皮質酮（corticosterone）的壓力荷爾蒙並未增加，因此研究員並不確定造成老鼠早死的原因，但揣測可能與睡眠不足或是免疫系統受到干擾有關。

研究員說，不論原因為何，擾亂生理時間都可能嚴重破壞健康，而對上了年紀的人而言，後果可能更嚴重。