罕見自體免疫疾病 韋格納氏肉芽腫易誤診

【2006/09/28 中央社】

【中央社台北二十八日電】

三軍總醫院日前接獲一名位罹患「韋格納氏肉芽腫」的病例，這是一種全身性的自體免疫疾病，病患在發病過程中，醫師會誤以為是一般的中耳炎、感冒，結果頭痛醫頭，腳痛醫腳，很容易造成死亡或留下後遺症。

三軍總醫院風濕免疫過敏科主治醫師侯宗盷今天表示，這位十七歲的高中男生有中耳炎、發高燒、顏面神經麻痺的眼歪嘴斜、流涎等症狀，在前一家醫療機構以抗生素治療二十多天均告無效，到三總開刀時，又發現肺部有大腫塊，尿中有蛋白，血液檢查有異常免疫反應。

這位高中男生經過類固醇及免疫調節劑治療後，渡過免疫風暴，日前出院，並領到一張重大傷病卡，不必當兵。可是候宗盷說，患者的腎功能已有輕微損傷，造成蛋白尿，必需要密切追蹤，並且需要長期服用藥物調節免疫功能

「韋格納氏肉芽腫」是種自體免疫疾病，侯宗盷說，白種人的發生率約十萬分之一，目前並無國人的發生率報告，由於這種疾病主要侵犯上、下呼吸道的小血管與精密的腎絲球，症狀多出現耳鼻喉部位，病理上出現壞死性血管炎或肉芽腫性炎症，如未妥善治療，死亡率達九成，倖存者留下腎臟、關節、神經系統的後遺症。

侯宗盷說，任何年齡的人都可能罹患「韋格納氏肉芽腫」，如果患者反復中耳炎，使用最強的抗生素和耳鼻喉科的手術治療無效，加上發燒、咳嗽、胸痛，就應該到風濕免疫科進一步檢查是否為自體免疫疾病。