傷腎洗腎 多是吃藥不慎惹的禍

【民生報／記者沈尚良／台南報導】
2006.10.03 03:23 am


一名53歲的男性三年前發現腎功能異常後，固定門診追蹤治療，一直相當穩定。但去年開始自行服用中草藥，希望能夠恢復腎功能，不料腎功能卻一路下滑，最近被迫洗腎。
另一名47歲的婦人有痛風病史，因居住偏遠就醫不便，一向是吃電台廣告藥丸治療，前後持續了四年。今年開始出現腳腫現象，手指關節有痛風石，還因為感染伴隨紅腫痛而住院，並發現腎功能異常、腎乳突壞死與鈣化，雖治癒出院，但腎功能已受到損害。

台南郭綜合醫院腎臟科醫師蔡明松表示，吃藥不慎，可能吃出腎功能惡化、尿毒症。像有些人習慣吃止痛藥，尤其是市面上常見的混合型止痛劑，長期濫用可能造成慢性腎功能不全，值得引以為鑑；而中草藥也值得重視，尤其是含馬兜鈴酸成份的草藥，應尋求合格中醫師診治、處方，以免造成後遺症。

美國腎病研究組織（USRDS）2004年報告指出，台灣每年新尿毒症人口數達每百萬人口385人，是全世界發生率最高的國家；台灣腎臟醫學會統計2003年尿毒症發生率，雲嘉南地區每百萬人口有514人，是全台灣發生率最高者，也等於高居世界第一。

蔡明松說，腎功能惡化有許多因素造成，糖尿病已成最主要原因，而參考台灣民情與目前所知證據，服用中草藥與止痛劑也具有重要角色。

蔡明松說，西藥裡的止痛劑是對腎臟有極度傷害的藥物，像1980年代以前最常使用水楊酸、非那西丁、撲熱息痛、咖啡因等成份，過量攝取易導致腎病變。其中以非那西丁引起腎病變機會較大，美國FDA已明文禁止。

他說，在國內以混合型止痛劑對國人健康影響最大，這種由非類固醇消炎止痛藥（Nsaids）與乙醯胺酚類止痛藥混合而成的止痛劑，市面上並不少見，例如標榜加強錠、感冒糖漿或止痛糖漿等止痛劑，絕大多數都屬於這類。

止痛劑對腎臟的危害，多是有長期濫用的習慣，通常合併兩種以上的止痛劑數年或數十年，以中年人居多，女性是男性的三倍以上。心臟衰竭、肝硬化、腎病症後群等體液缺乏病人，及有腎衰竭病史、急性出血、進行中的嚴重感染、老年人、阻塞性腎病變患者，使用止痛劑應特別小心。

【2006/10/03 民生報】