骨水泥混合萬古黴素 治療骨髓炎新方法

骨水泥混合萬古黴素 治療骨髓炎新方法
【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】
2006.10.30 03:33 am


治療骨髓炎常要歷經反覆清創、感染的痛苦，臨床嘗試以骨水泥混合抗生素萬古黴素，治療骨髓炎患者，加強局部殺菌。

這項研究由台北榮總進行，昨天在95年度骨科醫學會學術研討會中發表，台北榮總骨科部醫師范政裕說明，這種方法可用來填充兩、三公分大小的缺孔。

范政裕說，骨髓炎最常發生於開放性骨折患者，手術中的感染也可能導致骨髓炎，多數骨髓炎患者都要歷經反覆清創、感染的痛苦，必須再開刀挖掉被感染的骨頭，療程相當長。

民國92年9月到去年10月間，台北榮總共收治17名骨髓炎患者，以40公克骨水泥混合四公克的抗生素萬古黴素，填補患者術後骨頭缺損。其中，只有一名患者歷經兩次手術才控制病情，其餘16名病患，最長已追蹤三年，都未復發。

范政裕說，國外有人使用可吸式骨水泥混合抗生素，但可吸式骨水泥價格昂貴，一西西要價好幾萬元，台北榮總使用的骨水泥，雖然無法被吸收，但價格便宜許多，健保也有給付。

范政裕說，七成骨髓炎患者都感染有抗藥性的金黃色葡萄球菌，所以會選擇萬古黴素與骨水泥混合，減少病患痛苦，剛填補的一到兩周，藥物濃度很高，之後藥效會遞減。

但醫師強調，骨水泥強度有限，這種方法只能用來補兩、三公分大小的骨頭缺損，缺損太大或是整截骨頭缺損，則不適合，若患者缺損的部位是在須承擔身體重量的小腿骨時，則要取出填補的骨水泥，再植入人工骨或自己骨頭。