台醫救換肝兒》陳肇隆不居功：捐肝媽最偉大

【聯合晚報／記者韋麗文/台北報導】
2006.10.23 03:01 pm


哥哥、爸爸真偉大？肝移植權威陳肇隆說，肝移植的領域裡，媽媽、阿媽才是真偉大！在高雄長庚膽道閉鎖活體肝臟移植紀錄中，肝臟移植的捐贈者六成來自母親，父親則占三成，「為母則強」說得一點也沒錯。

高雄長庚統計至去年9月，共完成237例活體移植，其中124例為小孩，100例是膽道閉鎖的病童。五年存活率達97%，該研究成果將於下個月發表在國際重要的醫學期刊「美國移植期刊」。

發現家裡的小孩是膽道閉鎖兒，對於家長恍如晴天霹靂。高雄長庚院長陳肇隆說，在黃金期內，可以先利用日本醫師發明的葛西手術，為孩子爭取時間。不過，施行葛西手術的孩子有96%還是要走上換肝的命運。

日前，兩岸合力救治的膽道閉鎖兒劉明銳，就是由媽媽陳靜躺上手術台，捐出肝臟，救活她的心肝寶貝。陳肇隆說，統計顯示，100個捐肝的親人中，有61個是來自媽媽，30個來自爸爸。還有三個來自阿媽，二個來自阿公，叔叔、阿姨各兩個。

他說，看到由此可看見母愛有多強烈、偉大。也可能與父親是家中主要經濟來源，以及父親應酬多，肝臟情況較差，已經有脂肪肝、肝硬化，或是B肝帶原有關。目前高雄長庚正有一個阿媽捐肝給生病的孫子，手術才完成沒有多久，阿媽不顧自己才動完大手術，現在又拖著老邁的身軀，照顧自己的心肝孫。

陳肇隆說，國人B肝帶原率高，當B肝表面抗原為陽性時，就無法捐贈肝臟。國外認為，B肝核心抗體為陽性時，也不能捐贈肝臟，否則病童移植之後，可能會出現新生性肝炎。

但是國內肝臟來源實在太少，高雄長庚經驗中，曾有8個捐贈者為B肝核心抗體陽性，為了幫孩子爭取每一個可能的生機，高雄長庚想出因應之道。

陳肇隆說，可以先幫孩子打B肝疫苗，若抗體大於1000則可進行換肝，若抗體不夠，術後要吃「肝安能」等藥物二個月，避免孩子發生新生性肝炎，否則換肝仍可能出現肝硬化。

陳肇隆說，膽道閉鎖是一種預後很差的疾病，若沒有積極治療，孩子活不過兩歲，換肝仍是治癒疾病的唯一方法，國內的活體換肝手術已經非常成熟，甚至手術中不必輸血，也能完成手術，父母不要輕易放棄孩子。