腦出血中風 冷冬隱形殺手

腦出血中風 冷冬隱形殺手
【聯合報／陳勇利／台中市臻品中醫院長】
2007.01.11 02:31 am


天冷、溫差變化大，中風患者也隨著增加，除了因血管堵住（梗塞型）造成的中風之外，這種氣溫低的冷天更需要特別注意因為腦內出血造成的中風。

一般而言，出血性中風常見的原因，有腦內出血（高血壓為主因）以及蛛網膜下腔出血（動脈瘤破裂所引起）這兩種。就症狀而言，這兩種出血性中風多無事前症狀，可能在白天活動時忽然昏迷，醒來時已經半身不遂。

以中醫的角度，出血性中風屬於「薄厥」、「大厥」範圍，古醫書《素問》曾描述其原因：「陽氣者，大怒則形氣絕，而血宛於上，使人薄厥。」以及「血之與氣並走於上，則為大厥。」

明代醫家戴思恭則在《證治要訣》中詳細記錄其症狀：「中風之證，卒然暈倒，昏不知人，或痰延壅盛，咽喉作聲，或口眼歪斜，手足癱瘓，或半身不遂，舌強不語。」傳統醫學認為，如果陽氣過於上逆、氣血運行不暢則會造成顱內出血，這似乎與現代醫學高血壓造成顱內出血有相似之處。

出血性中風應先尋求西醫治療，將血壓控制穩定，並且排除腦幹壓迫、急性水腦或者血管瘤的情況，以及做好支持性治療，等到症狀穩定時再考慮進一步尋求中醫治療。至於中醫的治療則不建議採用偏方、隨意通血路來改善，應該辯證論治，方為上策。

（作者亦為醫學博士，兼具中、西醫資格）