Tuesday, October 03, 2006

罕見自體免疫疾病 韋格納氏肉芽腫易誤診

【2006/09/28 中央社】

【中央社台北二十八日電】

三軍總醫院日前接獲一名位罹患「韋格納氏肉芽腫」的病例,這是一種全身性的自體免疫疾病,病患在發病過程中,醫師會誤以為是一般的中耳炎、感冒,結果頭痛醫頭,腳痛醫腳,很容易造成死亡或留下後遺症。

三軍總醫院風濕免疫過敏科主治醫師侯宗盷今天表示,這位十七歲的高中男生有中耳炎、發高燒、顏面神經麻痺的眼歪嘴斜、流涎等症狀,在前一家醫療機構以抗生素治療二十多天均告無效,到三總開刀時,又發現肺部有大腫塊,尿中有蛋白,血液檢查有異常免疫反應。

這位高中男生經過類固醇及免疫調節劑治療後,渡過免疫風暴,日前出院,並領到一張重大傷病卡,不必當兵。可是候宗盷說,患者的腎功能已有輕微損傷,造成蛋白尿,必需要密切追蹤,並且需要長期服用藥物調節免疫功能

「韋格納氏肉芽腫」是種自體免疫疾病,侯宗盷說,白種人的發生率約十萬分之一,目前並無國人的發生率報告,由於這種疾病主要侵犯上、下呼吸道的小血管與精密的腎絲球,症狀多出現耳鼻喉部位,病理上出現壞死性血管炎或肉芽腫性炎症,如未妥善治療,死亡率達九成,倖存者留下腎臟、關節、神經系統的後遺症。

侯宗盷說,任何年齡的人都可能罹患「韋格納氏肉芽腫」,如果患者反復中耳炎,使用最強的抗生素和耳鼻喉科的手術治療無效,加上發燒、咳嗽、胸痛,就應該到風濕免疫科進一步檢查是否為自體免疫疾病。
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