病患不懂醫療費細目 紛爭難免

【2006/09/29 民生報】

【 記者楊清雄／報導】

「治療肺結核的藥，一個月份竟要將近兩千元！」這句話聽在健保局官員的耳裡，想必會察覺不對勁，因為肺結核是法定傳染病，相關藥品健保都會全額給付，怎會有患者抱怨藥品費太貴？

台灣醫療改革基金會日昨召開「給明細、立誠信，破除自費疑雲」記者會，要求醫療院所應開立詳列細目的收據，讓民眾瞭解錢到底花在哪裏？其實，記者就接獲類似的投訴，一名住在台北縣的柯女士，因罹患肺結核，需定期到醫院回診、領藥，但每次高達一千七百多元的藥費，讓她非常反感。

年近七旬的柯女士說，肺結核的藥要連續服用半年以上，「年紀大了，藥又這麼貴，乾脆不要醫了！」後來，經本報協助詢問健保局，才發現是某醫院在操作電腦、批價時發生疏漏，以致於她多次付出「鉅額」的藥品費；諷刺的是，健保局官員指出，收據上還明列「肺結核計畫」的字樣，醫院人員理應看出端倪。

同樣的，醫院出具的醫療明細還可能出問題，以「診察費」這種不可能再列出細目的品項為例，一名陳先生日前向本報「投訴」，明明診察費應是由健保給付，但台北某醫學中心竟然還向他收費兩百元，因而懷疑院所「A」健保。

經查證後發現，原來陳先生是回診看檢查報告，由於醫師沒有開藥，院方「體貼」地幫他以自費的方式計算掛號費200元與診察費200元，而不採健保給付方式的掛號200元、部分負擔360元；院方行政人員表示，「好心卻被誤解，實在很冤枉。」

由前述兩個案例顯示，即便醫療收據列出細目，若民眾沒有相關知識，依然是「無字天書」一張！不過，醫療改革基金會辦公室主任蕭敏慧指出，列出細目是必須的，這樣民眾才有「依據」去做進一步的查證。

消費者文教基金會副董事長程仁宏則建議，每一家院所應提供查詢核對的機制，不管是人工方式，還是利用科學儀器；例如大賣場有陳列附帶掃描器的電腦，消費者只要把貨品掃描一下，電腦就會顯示名稱與價格。

程仁宏說，一般民眾可能會覺得金額不高而有「算了、別計較」的心態，這樣對財務吃緊的健保來說，並非好事；「健保局也應該多宣導醫療收費的種種知識。」