高燒耳痛 別當感冒

【2006/09/29 民生報】

【記者楊清雄／報導】

「耳朵痛、發高燒時，可別以為是感冒！」一名17歲高中男生因為上述的症狀，一度被誤認為是感冒，經轉診到三軍總醫院才發現是「韋格納氏肉芽腫」，是一種自體免疫疾病，如果不察，頭痛醫頭腳痛醫腳，極易死亡或留下後遺症。

三軍總醫院風濕免疫過敏科醫師侯宗盷昨天表示，這名男同學有中耳炎、發高燒、顏面神經麻痺的眼歪嘴斜、流口水等症狀，最早是在一家醫療機構，以抗生素治療廿多天均告無效，後來才轉到三總。

經檢查後發現其肺部有大腫塊，尿中有蛋白，血液檢查有異常免疫反應，於是給予類固醇及免疫調節劑治療，度過免疫風暴，並在日前出院，同時領到一張重大傷病卡，日後也可以不必當兵；但其腎功能已有輕微損傷，需密切追蹤，且要長期服藥調節免疫功能。

侯宗盷說，韋格納氏肉芽腫這種免疫疾病，主要侵犯上、下呼吸道的小血管與精密的腎絲球，症狀多出現耳鼻喉部位，病理上出現壞死性血管炎或肉芽腫性炎症，如未妥善治療，死亡率達九成，倖存者留下腎臟、關節、神經系統的後遺症。

據了解，這種疾病白種人發生率約十萬分之一，目前並無國人發生率報告，但任何年齡的人都可能罹患；如果反覆發生中耳炎，使用最強的抗生素和耳鼻喉科的手術治療都無效，加上發燒、咳嗽、胸痛，就應該到風濕免疫科進一步檢查。