17歲少年 患韋格納氏肉芽腫

【2006/09/29 聯合報】

【記者魏忻忻／台北報導】

三軍總醫院日前接獲一名罕見的「韋格納氏肉芽腫」病例，這種疾病與自體免疫有關，因不常見，常被誤為中耳炎、感冒或其他疾病，值得留意。

這名十七歲少年最初是雙耳反覆持續發炎，高燒不退，接受抗生素治療後，症狀未改善，而且右半臉漸漸麻木、嘴歪眼斜、流口水，雖經手術引流中耳蓄積膿液，但還是持續發燒。

後來三總為他進行檢查，發現鼻咽部有鼻竇炎和乳突炎，胸部Ｘ光則顯示右側肺葉有腫塊，切片證實是肉芽腫，血液檢查顯示有異常免疫反應，還有蛋白尿。

三總風濕免疫過敏科主治醫師侯宗盷昨天說明，檢驗結果證實，患者罹患韋格納氏肉芽腫，這是一種自體免疫疾病，原因不明，無特定年齡層，白種人發生率約十萬分之二至三，東方人很罕見。

韋格納氏肉芽腫主要侵犯上、下呼吸道小血管與腎絲球，症狀多出現耳鼻喉部位，病理上會有壞死性血管炎或肉芽腫性炎症，如未妥善治療，兩年內死亡率達九成。

經過類固醇及免疫調節劑治療後，患者已出院，可惜聽力已受到損傷，接下來必須密切追蹤腎功能等，並長期服用藥物調節免疫功能。侯宗盷說，韋格納氏肉芽腫雖罕見，但成人發燒若超過一周以上，就應特別留意，除了感染導致，也可能是腫瘤或免疫系統出了問題，值得重視。