台大幹細胞移植 6年11例全數存活

台大幹細胞移植 6年11例全數存活
【民生報／記者林進修／報導】
2006.11.03 03:49 am


台大小兒部血液腫瘤科主任林凱信指出，近年來由於診斷技術及新藥的應用，加上嚴謹的配對，使得該院自民國89年至今所完成的幹細胞移植手術，受術患者全數存活，交出亮麗的成績單。

林凱信表示，幹細胞移植可分骨髓、周邊血及臍帶血移植三部分，該院自民國73年完成國內第一例骨髓移植手術來，至今累積54例受術個案。

林凱信將整個幹細胞移植過程區分成三個階段，民國73年至80年間的第一階段，21例受術患者中，術後6例死亡，15例存活；民國81年至88年間的第二階段，22例受術患者有4例死亡，18例存活；民國89年至今的第三階段，11例受術患者全數存活，沒有死亡個案。

對於台大醫療團隊近年來的優異表現，林凱信歸功於整體醫學進步及日新月異的新藥開發。他說，早年的診斷技術較差，常無法確實掌握引發感染的細菌、黴菌及病毒種類，就算勉強以抗生素治療，往往也是亂槍打鳥，療效既差，還常衍生藥物毒性問題，手術成功率相對偏低；相較下，近來檢驗技術進步神速，加上又有很好的抗生素，術後感染比率明顯減少，手術成功率隨之上揚。

此外，以前在尋找骨髓捐贈者時，6個人類組織抗原（HLA）配對項目中，往往配對符合5個、甚至4個，就取其骨髓移植到受術者身上，常併發明顯術後排斥情形。林凱信指出，隨著骨髓資料庫的不斷擴大，不僅人類組織抗原配對必須全數符合，還加上DNA配對，由於捐贈者的篩選相當嚴格，受贈者術後排斥情形大幅降低，存活率當然向上攀升。

林凱信堅信預防是最好的治療，籲請有意走上紅毯的年輕男女都做婚前健檢，如果檢出兩人都是海洋性貧血的帶因者，生下來的寶寶四分之一正常，二分之一帶因，另四分之一則會罹患重度海洋性貧血，如果不接受骨髓移植，他們一輩子都得仰賴輸血活命。