服類固醇 骨頭4年斷3次

服類固醇 骨頭4年斷3次
【聯合晚報／記者李樹人/台北報導】
2006.11.14 03:34 pm


罹患類風濕性關節炎患者可得多多寶貝骨頭，以免骨鬆上身，一不小心就骨折！罹患類風濕性關節炎30多年的唐女士，服用了過多類固醇藥物，骨頭幾乎空洞酥脆，四年來骨折了三次，斷了四截。

台北榮總風濕免疫科主治醫師周昌德指出，類風濕性關節炎患者體內會釋放出發炎的細胞介質，這些發炎物質會強化蝕骨細胞活性，破壞骨質，造成骨質的流失。另外，超過半數類風濕性關節炎患者必須長期使用類固醇，長期下來也會增加蝕骨細胞作用，臨床也證實了，類固醇會影響骨質密度。

周昌德表示，曾經研究了169個服用類固醇的類風濕性關節炎患者，在服用兩、三個月之後，約有九成出現骨質疏鬆，其中四成五症狀相當嚴重。

周昌德指出，類風濕性關節炎患者發生脊椎骨折機率為一般人的四倍，不過，卻有七成的患者根本不知道自己有骨質疏鬆問題，70多歲的唐女士就是明顯的例子。

她一開始右手無名指關節腫脹，手腳、膝蓋、腳踝等關節也腫痛難耐，有人說這是痛風，拖了好幾年，才被確診為類風濕性關節炎，10幾年下來不知吃了多少類固醇止痛藥物。

周昌德指出，如果服用類固醇超過兩、三個月，尤其是50歲以上停經婦女，最好定期做骨質密度檢查，一旦發現問題，就應提早治療。

目前治療骨鬆藥物，除了破骨抑制劑，對於兩節以上骨折的患者，健保給付使用造骨促進劑副甲狀腺PTH，效果相當良好，另外，周昌德也建議患者平常多曬太陽，補充鈣質，