熱線追蹤》健保點值滑落 醫院用便宜藥

熱線追蹤》健保點值滑落 醫院用便宜藥
【民生報／記者張雅雯／報導】
2006.11.23 04:04 am


嘉義華濟醫院更換藥品經銷商而爆發偽藥事件，地區醫院協會秘書長謝武吉說：「華濟的錯在於沒做好把關，沒有核對藥品來源。」不過他也批評原廠藥商對地區醫院「沒有愛」，價格硬得壓不下來，在健保點值滑落的經營困境下，醫院恐怕也是逼不得已才用便宜貨，沒想到竟是假貨。

據了解，華濟醫院與輝瑞藥廠的授權經銷商久裕有財務糾紛，可能是另尋藥品管道的主因。謝武吉表示，華濟有財務問題的傳言已久，但他不認為醫院會冒險在藥品上動歪腦筋，只是剛好被小藥商所騙、加上把關不周延，才使得民眾受害。

不過，地區醫院與原廠藥商議價的難度很高，本身也經營地區醫院的謝武吉感受深刻，他衡量過自家醫院在健保打折的點值下，無力投入更多的人力、物力來把關藥品安全，寧可捨經銷商、直接向原廠購買，不過幾乎沒有議價空間，他形容是「被宰割」，更大膽推測，恐怕也逼使其他地區醫院選用便宜、但來源較沒保障的藥品。謝武吉指出，地區醫院並非無理要求原廠藥商降價，只是藥商寧可捐款給大醫院的基金會、學校，甚至對大醫院的醫師有求必應，為何不願意把這樣的額度，給予地區醫院一些議價的彈性？

台北市聯合醫院藥劑部主任譚延輝指出，議價空間與採購數量夠不夠大有關，聯合醫院的藥品採取聯標方式，現在連北縣診所也採取這樣措施，較能爭取到合意的價格。

對於這次有小經銷商疑似賣偽藥行為，中華民國西藥商代理公會秘書長楊鴻榮表示，加入公會的代理或經銷商只有100多家，規模也比較大；事實上，國內有執照在賣藥的藥商，可能達上萬家之多，不只分區、分醫院層級在跑業務，也有的只代理幾家醫院、某幾種品項，非常繁雜。

楊鴻榮強調藥品畢竟不是一般商品，應該遵守「藥事法」中的嚴格規定，藥商也可能被上面的盤商欺騙，因此須明確知道誰提供、來源為何以及擬定雙方的責任關係，才能獲得保障。

長庚大學天然藥物研究所教授王惠珀認為，修法後的「藥事法」，對於涉及偽藥的刑責，提高到十年以下有期徒刑，因此行政機關只要依法行政，還是有一定的嚇阻作用。