暴牙女生 長期鼻塞

【2006/09/15 民生報】

【記者林上玉／台中報導】

台中市一名22歲女大學生從小飽受暴牙和鼻塞的困擾，打工存錢後，大二暑假鼓起勇氣裝了牙套，雖然暴牙改善，但咬合不正的問題依舊嚴重，而且右側臉頰腫脹，就醫檢查赫然發現有兩顆異生齒，而且跑到眼睛下方。

台中榮民總醫院耳鼻喉科醫師涂智文說，這名女大學生裝牙套後，換了另一家牙醫診所，細心的牙醫師發現她除了齒列不正外，還有右側臉頰腫脹，懷疑有鼻竇病變，轉介到該院耳鼻喉部門診進一步檢查，經鼻竇內視鏡檢查及電腦斷層檢查，找出右側鼻腔外壁和下鼻腫脹變形，右側上頜竇中充滿了黏液狀的顯影，牙槽處有骨頭侵蝕，上頜竇骨壁也變形，眼眶下骨壁變薄，且鼻竇中有不正常的鈣化點。

他表示，患者找出一些小時候的照片，發現從國小開始，臉頰就逐漸開始出現不對稱的腫脹，顯然齒槽囊腫已有10多年病史。

在鼻竇腫瘤的診斷下，涂智文以齦頰切開手術翻起臉頰，於上頜竇前壁鑿骨穿洞後進入鼻竇，發現鼻竇內充滿黃色黏液，無實心的腫塊，上頜竇牙槽及鼻腔底部骨頭不正常變形，形成一空腔，證實了術前牙槽囊腫併鼻竇侵犯的診斷，仔細刮除囊腫壁並以磨骨器去除牙槽處不正常變形的骨頭後，還發現右眼眶下方長了兩顆牙齒。

移除異生齒後，進行上頜竇沖洗及填塞，並矯正引起臉頰腫脹的變形骨壁進行傷口縫合，術後傷口恢復良好，臉頰的變形和困擾多年的鼻塞也完全消失。

涂智文強調，許多人都有咬合不正的困擾，但要小心齒列不正有時無法只靠裝牙套矯正，此種侵犯鼻竇的囊腫，約占齒原性囊腫2成，平日無明顯症狀，因此提醒民眾若有齒列不正、單側鼻塞、反覆鼻竇炎甚至臉頰腫脹時，要小心齒原性囊腫造成鼻竇侵犯的可能。