胎兒異常 超音波未必看得到

【2006/09/18 民生報】

【記者林進修／報導】

初為人父母者打從確知懷孕那一刻起，就急於想透過超音波了解腹中寶寶的健康狀況，讓婦產科醫師承擔巨大壓力，逼得台灣婦產科醫學會大聲疾呼：「超音波檢查並非萬能，它只不過是早期診斷工具而己。」並籲請孕婦及其家屬，別再給醫師太大壓力了！

台灣婦產科醫學會理事長、台大醫院婦產部主任楊友仕指出，這些年來，婦產科門診經常聽到孕婦一些似是而非的問題，比如「我的寶寶胎心音聽起來是否有先失性心臟病？」「四肢手指是否健全？」「智力到底正不正常？」聽得看診的婦產科醫師一個頭、兩個大。

台大醫院婦產部醫師施景中認為，胎兒超音波雖可協助產科醫師了解子宮內胎兒的狀況，卻非萬能工具，比如胎兒的智商、視力及聽力等生理功能，就無從得知，如果硬要醫師提供標準答案，那也未免太沈重了些。

他說，健保唯一給付的那次超音波檢查，均選在妊娠20~22周進行，那時候的胎兒仍未發育完全，很難從超音波影像中看出四肢手指的模樣；更何況，胎兒的屈肌向來很強，手指頭始終握得緊緊的，要從中數出幾根手指頭來，談何容易。

在雲林斗六執業的婦產科醫師陳夢熊也說，要是胎兒翻個身，背部扺著媽媽的肚皮，就更難從超音波影像中檢查到手指的發育情形。他就碰到一例個案，產前超音波檢查並未發現異常，生下來卻發現左手中指、無名指及小指連在一起，所幸經與產婦及其家人詳加解釋後，事情才未鬧大。

施景中強調，受限於聲波的物理特性，超音波檢查其所呈現的影像當然也受到影響，如果孕婦又是個頗具「份量」的胖女人，厚厚一層脂肪擋在中間，影像勢必更加模糊，婦產科醫師進行超音波檢查時，僅能盡力而為。

為了不讓孕婦誤以為超音波為萬能的檢查工具，馬偕醫護管理專科學校校長蘇聰賢建議，婦產科醫師檢查前務必向孕婦詳細說明超音波檢查的侷限性，讓她們心理有個譜，免得到時候出現狀況時，有理說不清而對簿公堂。