一口黃板牙 如何「白」回來？

【2006/09/15 民生報】

【記者楊心怡／報導】

美白，光靠面子還不夠，想當個表裡如一的白雪公主，連牙齒也得兼顧。而宣稱有美白效果的牙膏、美白牙齒筆及牙齒美白技術，成了大家趨之若鶩的話題。

出現牙齒變黃、變黑的原因，多半是長期抽菸、嚼檳榔或咖啡、茶、紅酒等深色飲食所造成的染色。如果要讓牙齒恢復雪白，台北市立聯合醫院忠孝院區牙科部主任陳立愷表示，多半仰賴過氧化物，將染色的牙齒還原其原來的齒色。

最近在網路上蔚為風行的美白牙齒筆，雖含有過氧化氫成分，但濃度僅5.6%，需花較長時間，才能看出成效。且其使用方式是直接塗抹於牙齒上，一分鐘不漱口，待其在牙齒表面形成薄膜，卻也容易被唾液沖走，以致效果打折。

至於坊間標榜具美白功效的牙膏，多以研磨劑為主要成分，利用微小顆粒摩擦牙齒表面，來達到美白的功效，因此效果有限。

值得一提的是，有些人的黃板牙是天生的，台北市立聯合醫院和平院區牙科醫師陳虹君說明，那是因孕婦在懷孕期間服用抗生素，或孩童在幼年時期即服用抗生素，以致幼兒牙齒在發育鈣化的過程中，牙胚吸收了抗生素的藥物沈澱，造成灰、棕、紫色等帶狀染色，怎麼努力刷都無法清除，這就是服用四環徽素類抗生素藥物沈澱的典型特徵。

陳虹君表示，前述問題可能需靠冷光或雷射美白、診間內漂白、居家漂白，甚至瓷牙貼面等，才可獲改善。

開業牙醫師陳鵬文以診間內的牙齒漂白為例，是將35%的雙氧水藥劑塗佈牙齒表面，再以光源加熱激發藥劑作用，每次約一小時。而新的雷射或冷光美白技術，僅激發藥劑的能量形式不同，時間較短，約40分鐘，通常可白4~5個色階。

居家漂白則是經由病患於每日睡覺前，自行以漂白藥劑置入個人牙托，戴著睡覺，因其濃度較低，僅3~5%，需較長時間才能看到效果；一般使用期間約10~14天。

不過，醫師強調，這些美白技術不磨牙齒，也不會破壞牙齒結構，僅利用不同濃度藥劑，將牙齒深層雜質氧化掉，較適於黃板牙或輕、中度的四環黴素染色的患者，一個療程的費用從數千元到三萬元不等，效果約可維持二、三年，但也得視病患個人的飲食及口腔衛生習慣，建議每半年做檢查，看是否需加強美白。

至於深色的四環黴素染色，則需倚靠瓷牙貼面矯治。陳鵬文指出，瓷牙貼面需將牙齒表面磨掉1~2釐米的厚度，再將瓷牙貼上，因此較具侵入性；但好處是效果可持續十年，且可同時矯治排列不整或牙齒缺損問題。不過其費用昂貴，每顆瓷牙的費用約12000元，是牙齒美白中的「貴族」。

陳虹君提醒，雖然牙齒美容項目繁多，但並非所有治療皆適用各種狀況，仍須經牙醫師評估，與患者溝通，才能擬定治療計畫。且若治療部位有其他疾病，如牙周病、牙齦炎、齲齒等，需先治療後再行美容處置。