培育健康寶貝兒 疫苗費用漸沈重

【2006/09/15 民生報】
【記者張雅雯、薛桂文／報導】

衛生署昨天核准兩種輪狀病毒疫苗上市，有助預防幼兒最常見的病毒性腸胃炎，但其代價不便宜，一劑兩千元左右，且健保不給付；隨著愈來愈多新型自費疫苗問市，家長如果想給寶寶更多保障，荷包勢將大失血。

根據調查，國內因腹瀉而住院的幼兒，近五成是輪狀病毒所引起，雖然其致命性不高，但傳染力強，因而造成的醫療、照護成本極高，所以，專家多半建議，在輪狀病毒好發的冬季來臨前，高危險群6~24個月幼兒，最好能接種疫苗。

台中榮總小兒感染科主任陳伯彥指出，輪狀病毒造成的急性腸胃炎，可能引發不同併發症；雖說台灣就醫可近性高，嬰幼兒不至於腹瀉到脫水、致死的嚴重程度，但若負擔得起費用，不妨給孩子多一層保障。

據了解，衛生署核准的這兩種輪狀病毒疫苗，所能預防的病毒型，已涵蓋九成病患，分別接種二或三劑，保護效果達96%~98%，且與其他疫苗如三合一、小兒麻痺等併用，不成問題；藥廠目前正準備進貨，民眾年底前應可用到。

不過，近幾年新疫苗接連上市，有些預防新的疾病類型，如肺炎鏈球菌疫苗、輪狀病毒疫苗，有的則綜合多種疫苗，如四合一、五合一、六合一疫苗，以使用簡便、副作用少為訴求，但多半須自費，若要全用，家長至少得花三萬元左右。

剛帶女兒打完四劑肺炎鏈球菌疫苗，職業婦女吳宏慈一聽又有新疫苗上市，反應是：「什麼輪狀病毒？我不想知道太多！」因為，上萬元的高貴疫苗，實在讓她覺得「肉痛」，若非當護士的親戚一再強調「肺炎很嚴重」，她並不想多花這筆錢。

育有兩女的上班族劉國煒，則是自費疫苗的常客，他形容打疫苗跟買保險一樣，若經濟能力足以負擔，他願意花錢保障女兒的健康；即使是政府提供的免費常規疫苗，他也寧選自費的「五合一」等疫苗，以減少發燒等副作用。

林口長庚兒童醫院院長林奏延表示，去年底兒科醫學會公開呼籲家長帶孩子自費打肺炎鏈球菌疫苗，四劑破萬元的費用，被形容只能照顧到「富貴人家」，但他認為，隨科技發展，未來這類自費疫苗會愈來愈多，由於疫苗安全性高，醫師還是會鼓勵家長「量力而為、能用則用」。

馬偕醫院副院長、資深小兒科醫師黃富源表示，診間的確有不少中低收入家長，聽到自費的價錢後，馬上打消給孩子接種的念頭，他多半拍拍他們肩膀說：「不用擔心，國家提供的常規疫苗也不差呀！」

「愈進步的國家，應愈關心下一代的健康。」黃富源感慨表示，他擔任衛生署副署長時，衛生署的預算僅佔政府總預算0.7%，明顯不受重視，在政府無力給付這些昂貴新疫苗的情形下，健康權恐怕還是難免階級、貧富之分。