藥價大砍 藥界陳情

【2006/09/15 民生報】

【記者薛桂文／報導】

原訂今天公告的第五次藥價調查結果、藥價調整方案，由於製藥業四處陳情運作，衛生署備感壓力，在最後時刻突生變數，目前仍在修正內容，原擬大砍百億藥費的降幅，也可能略微縮減，原訂十月一日實施的時程勢將延後。

由於全民健保的藥品支出已超過千億，佔健保總預算四分之一，外界常批評，健保藥價過高，致醫院可賺取價差，此一「藥價黑洞」每年有兩、三百億元之多；所以，健保局今年擬第五度調整藥價，且調幅可能歷來最大，預估調降金額上百億元。

不過，正因調幅極大，藥界私下調查，一旦實施新藥價，恐有數百種藥品可能因不符成本，或難與同類產品競爭，只得退出市場，不僅衝擊藥業營運，也可能影響民眾用藥；所以，藥業近來積極運作，希望調價方案能有所轉圜。

尤其，此次調整，將原廠與國產的非專利期、同成分藥品，首度放在一起計算平均價，而因原廠藥的價格普遍較高，未來給付價將遭大幅拉低，許多業者十分憂心，甚至透過跨國貿易談判的管道，對政府高層施壓。

為此，衛生署最近正重新考量調價方案，原則上，專利期藥品的訂價較無問題，而非專利期藥品，既要避免原廠藥的價格被拉太低，使業者跳腳，又要回應本土學名藥希望公平競爭的訴求，所以，正在作最後酌斟，但變動幅度應不致過大。

官員透露，健保已有多次調整藥價的經驗，每次業者都抱怨活不下去，但檢視其財務報表，還是有不錯的盈餘；雖然有些藥品在調價後可能退出市場，但多半會有其他替代品項，民眾、醫師不致於無藥可用。

據了解，健保局曾在88、89、90、91年分別調整過藥價，每年省下約88億元藥費，92年再度調整，省下57億元，為歷來規模最大的一次，而去年九月又調整802項藥品的給付，估計每年可省近26億元。