嚴重低血鈉 會造成腦水腫

【2006/09/17 聯合晚報】

【記者韋麗文/台北報導】

總統夫人吳淑珍日前因為感冒住院，不僅體重低至28公斤，檢驗也發現她的血鈉低至118，住院數天才出院。醫師指出，血鈉低於120就必須住院，嚴重低血鈉會造成腦水腫等永久性神經損害。

人體的電解質包括鈉、氯、鉀等，而食鹽的化學式就是氯化鈉，飲食中就會自然攝取到鈉，人體也會自然保持恆定，不需要特別額外添加。

台大醫院家醫科主治醫師姚建安指出，正常人的血鈉指數介於130到148（mmol/L），當血鈉低於120以下，就必須住院治療。吳淑珍的血鈉值為118，確實非常低。

人體持續缺乏鈉離子，會出現嗜睡、意識模糊、躁動、癲癇、噁心、嘔吐、反射過強、神志改變。

一般人都認為，低鈉只要喝杯運動飲料補充就好了，為何需要住院數天 姚建安說，低血鈉可分為慢性低血鈉與急性低血鈉，若是血鈉突然降低，反而容易解決，只要快速補充鈉即可；若是慢性低血鈉，必須緩慢添加鈉，添加得太快，反而會引起張力性髓鞘症，或是造成癲癇的危險。

姚建安說，低血鈉只是一種症狀，還是要找出背後的病因，例如肺炎、惡性腫瘤、內分泌失衡、使用太多類固醇等，是造成低血鈉的潛在原因，解決病因才能根除低血鈉症狀。

總統陳水扁曾經公開指出，扁嫂一天要導尿19次。醫界認為，可能是使用了利尿劑。因此也不排除，扁嫂吃了利尿劑，大量排水之後感覺口渴，反而大量喝水，因此出現低血鈉。

扁嫂血鈉降到118，姚建安認為，可能與體重太低，營養攝取不足有關，除了慢慢解決低血鈉的問題之外，扁嫂健康問題首要解決的仍是低體重的問題。

姚建安說，體重太輕者，抵抗力較差，一個小感冒就可能引發肺炎，進而發展成敗血症，這可能才是醫療團隊最擔心的問題。