嗯不出來？ 中醫有解藥

【2006/09/19 民生報】

【記者林進修／報導】

飽受便秘之苦時，您會如何處理？是就醫治療，還是自行到藥局購買浣腸劑來通一通？是多吃蔬果多喝水，或是置之不理？

嘉義基督教醫院中醫師邱瑞發表示，便秘是不分男女老少的常見毛病，若持續未獲紓解，容易引發腹脹、食慾不振、情緒不穩定等困擾，不容掉以輕心。一旦再怎麼用力還是「嗯」不出來時，就應就醫診療。

中醫普遍認為，中老年人便秘多因氣血不足、陰虛或陽虛體弱所致，除可依氣虛、血虛、陰虛、陽虛型便秘對症下藥外外，飲食上可多吃蔬菜、豆類、穀類等纖維素含量高的食物，或油脂較多的杏仁、胡桃仁、黑芝麻糊、柏子仁種子類食物來調節與改善。

邱瑞發表示，中老年人新陳代謝速率較差，解毒功能也不如以往，一些代謝產物理應及早排出，才不會對健康造成危害；然而，老年人體能下降，活動量減少，消化器官功能低下、腸道蠕動減慢，加上中氣虛弱，飲水量又少，終致排便功能下降，時間久了，即易引起腹脹、腹痛、食慾不振、睡眠不安、情緒不穩定，甚至出現頭暈、頭痛、便血、肛裂、意識喪失等症狀。

至於功能性便秘成因，則有生活壓力、情緒緊張、外出時環境不適應、藥物副作用等。從中醫觀點來看，中老年人便秘應是氣血不足、陰虛或陽虛體弱所致，其中「氣虛型便秘」主要症狀為無力排便、排後疲乏甚至汗出短氣，方藥為補中益氣湯等。

「血虛型便秘」主要症狀為大便乾結難解、臉色少有光澤、嘴唇及指甲色淡，方藥為潤腸丸等；「陰虛型便秘」主要症狀為大便乾結如羊屎、手足心熱、咽乾口燥，方藥為增液湯加減；「陽虛型便秘」主要症狀為大便難排、腹中冷痛或腰痠痛，方藥為濟川煎加減、半硫丸加減。

邱瑞發指出，便秘除可由中醫師診察，針對個人體質開立適當處方治療外，還可輔以穴道、按摩治療，如合谷、孔最、內關、足三里等穴，按摩時則以肚臍為中心，在周圍三公分以外，以順時針方向，先將手掌搓熱，再用手掌慢慢按摩。

另在日常飲食方面，他建議不妨多吃纖維素含量高的食物，比如蔬菜、豆類、穀類及新鮮水果，以及吃些杏仁、胡桃仁、黑芝麻糊、柏子仁等油脂較多的種子類來改善和調節。如此一來，排便雖不至於「一瀉千里」，至少也不會「毫無動靜」。