手術部位落實標示 否則健保不給付

【2006/09/14 民生報】

【記者薛桂文／報導】

為免醫師手術時開錯部位，中央健保局決要求醫療院所，未來申報給付時，須加註手術部位，落實術前標示，否則不予給付，十月起先由全膝關節、全股關節置換術、白內障、體外震波碎石等四類手術開始實施。

儘管衛生署三年前即推動「術前標示」，但根據健保局今年初抽查病歷的結果，包括全膝關節、全髖關節置換術、脊椎固定術、截肢手術和周邊血管手術等五項處置，完整標示手術部位並記載的比率，不到七成五，仍有改善空間。

為此，健保局除建議，將「術前標示」列入醫院評鑑項目，以促使醫院重視病人安全，也公告新規定，選定四類手術，要求醫院申報時須加註手術部位，否則不給付費用，且健保局會實地訪查，病歷、病人身上是否有完整註記，以防醫院作假。

據統計，優先實施的四類手術，白內障每年約有十二萬人次，尿路結石的震波碎石約六萬件，而全膝、全股關節置換術每年分別有一萬三千、一萬五千件，受此新規定影響的手術，每年至少二十多萬件。

健保局表示，未來會逐步擴大強制註記的手術種類，但有些手術的術前標示確實不易執行，像週邊血管手術，有些動刀的血管位於皮下深層，根本無從標示起，所以也不宜矯枉過正，以免反增醫療上的困擾。