健保局回應》收費明細項目可再討論

【2006/09/28 民生報】

【記者張雅雯／報導】

醫療改革基金會要求醫療院所詳列收費明細，將患者使用的各種藥品、材料項目，一一列出健保給付或自費的價格，中央健保局官員指出，醫療單據細緻化的確是既定的走向，但究竟要細到什麼程度才合理？需要再討論，無法與大賣場的作法相提並論。

健保局醫務管理處經理沈茂庭表示，早期醫院完全不給任何單據，現在收據已列出掛號費、部分負擔、檢查費等大項，藥品也有檢索可以查詢，未來若要推動提供更清楚的明細，仍有許多有待商議的狀況：比如許多材料都以英文標示，列出來對民眾是否有意義？品項價錢要逐一列出或是用一附表來供民眾查詢？

沈茂庭表示，醫院若要民眾額外自費，除了應該表列出來，更應該事先清楚原因，其實健保局八月公布修正的醫療辦法第20條，就規定醫院若向民眾要求自費，一定要事先告知，違反者經民眾申訴，三次被函請改善的院所將被停約。他指出，有些醫院為了避免產生醫療糾紛，設計了自費同意書，確保有盡到告知的義務。

至於健保給付項目，民眾是否也有必要逐一知道其明細？沈茂庭表示，醫院向健保局申請給付，就會附上電子檔的明細表，這部分有健保局審查把關，未來若要推動單據的變革，應該還是會朝自費的明細表去做。