健保有給付 周日看診卻自費

【2006/09/28 聯合報】

【記者許峻彬／台北報導】

醫療改革基金會昨天舉辦「給明細，立誠信，破除自費疑雲」記者會，揭發醫療院所向病患收取自費的五大花招。

基金會董事長張苙雲表示，民眾就醫後拿到的收據，只有掛號費、部分負擔、檢查費等粗略分項，根本沒有明細，例如檢查費就沒有Ｘ光檢查的胸腔檢查、心電圖檢查、全身型電腦斷層造影等檢查項目的細項與費用。

張苙雲表示，沒有明細收據，會讓人質疑醫院向健保局申報的項目是否與提供給病患的相同，健保局應依健保管理辦法、醫療法規定，督促醫院提供有完整明細的收據給就醫者，防止醫院不當收取醫療費用。

醫改會執行長劉梅君的親身經歷，她帶媽媽到婦產科診所看病，醫師做內診後，收取拋棄式鴨嘴器費用，每個五十元；劉梅君很納悶，為何器材還得自費？如果收據都能列出使用的器材、價格，民眾就可拿著單據向健保局申訴。

醫改會指出，有些醫院明知道車禍造成腿部韌帶斷裂的病患，可用健保給付的自體韌帶移植手術治療，卻要求病患自費做人工韌帶手術，病患得多交六萬五千元的自費手術費用。還有醫院巧立名目收費，有民眾到牙科補牙，被要求自付每顆七百到八百元，理由是過去一年半內已經補過，健保不給付，其實健保還是有給付。

醫改會也發現，民眾在周日帶幼童到診所看診，掛號小姐竟然宣稱，因為健保局新規定，星期日的門診必須自費或收取押金，其實並無此事。

【記者許峻彬／台北報導】健保局藥材小組官員表示，婦產科內診用的拋棄式鴨嘴器，包含在健保給付的內診診察費內，醫療院所不應該再另外收取費用，病患若有疑義，可向健保局申訴。

健保局醫管處經理沈茂庭表示，醫改會要求醫療院所開立有完整明細的收據給民眾，用意很好，但是要開立多細的醫療收據，則需再討論。健保局已要求醫療院所向病人收取自費醫療項目前，應先告知病人，若未事前告知，卻在診療後收取自費，健保局查證屬實後，將發函要求醫療院所改善。累積三次仍未改善，第四次發函就會處以停診一個月的處分。

沈茂庭表示，民眾對自費醫療項目若有疑義，可打電話向健保局申訴，健保局會要求民眾寄送收據影本，發文要求醫療院所送細目說明，若有健保給付項目，會要求醫療院所退費給民眾。

健保局申訴電話是○八○○二一二三六九、○八○○○三○五九八。