惡性腦瘤復發 小分子新藥可給付

惡性腦瘤復發 小分子新藥可給付
【聯合報／記者魏忻忻／台北報導】
2006.11.02 04:04 am


五十多歲中年人突然半邊手腳不聽使喚，口齒不清，本來以為是中風，後來診斷是腦瘤；十七歲高中生長出月亮臉，體型變胖，最後發現腦部下視丘附近長了惡性腫瘤，影響荷爾蒙分泌。

全台每年約有六百位原發性惡性腦瘤新增病例，台灣神經腫瘤學學會理事長、高雄長庚神經外科主任何治軍昨天指出，惡性腦瘤佔所有癌症病例百分之一，若僅接受手術或放射線治療等傳統治療，患者大多在一年內就會復發死亡，近年出現小分子化療藥物，可有效增加患者延長率，復發患者可申請健保給付。

何治軍表示，初期的腦瘤患者幾乎沒有明顯的症狀，除非腫瘤長在運動神經中樞，導致手腳無力、走路不穩，否則一般很難發現。

腦瘤也不易治療，以最「窮兇惡極」的多型性膠質母細胞瘤為例，癌細胞順著神經纖維生長，猶如「章魚爪」一般蔓開來，即使開刀拿掉肉眼可見的腫瘤，有七成五已有其他腦葉轉移。

何治軍指出，過去腦瘤化學治療效果不佳，因為許多藥物無法通過血腦障壁，近年新的小分子化療藥物「帝盟多（Temo-zolomide）」問世，口服就能達到有效濃度，副作用也較少，可有效延長腦患者存活期，但藥費昂貴，若和放療併用，一個月十五萬元，治療復發，一個月六到七萬元。

不過，現在健保已給付帝盟多用於腦瘤轉移復發，一個療程六個月，每個月服藥五天，休息廿五天後再繼續用藥。高雄長庚醫院自九十二年起，針對廿五名惡性腦瘤患者進行分析，服用帝盟多者平均存活月數是廿個月，九成患者繼續存活，對照組僅九個月。不過，剛被檢查發現的腦瘤患者，無法獲得給付。