組織選擇性荷爾蒙 更年期安啦

【2006/09/14 聯合晚報】

【記者黃玉芳/台北報導】

約有兩成的更年期婆婆媽媽，出現嚴重的冒冷汗、失眠、熱潮紅等症狀。台北榮民總醫院婦產科主治醫師李新揚建議，可以採用荷爾蒙療法緩解不適。即使是有乳癌家族史，也可以應用「組織選擇性荷爾蒙」 (STEAR)，並不會因此提高乳癌發生的風險。

一位更年期婦女，因為更年期症狀，加上政局動盪，每天心煩意亂，什麼事都不想做，甚至覺得再這樣下去，自己會憂鬱的想跳樓，經過荷爾蒙療法，症狀改善，也可以停用精神疾病用藥，重新回到正常的生活。

李新揚表示，不少人擔心荷爾蒙療法會提高乳癌發生的風險，過去確實有大規模研究發現，女性如果連續補充五年以上的黃體素及女性荷爾蒙，會增加萬分之八罹患乳癌的機率，也讓很多婦女聽到荷爾蒙療法就裹足不前。

但是也有研究發現，因為肌瘤等因素，已切除子宮的更年期婦女，補充女性荷爾蒙，反而會降低乳癌及大腸癌的風險。

到底更年期婦女該如何選擇荷爾蒙療法？李新揚表示，醫界已有共識，認為只要沒有乳癌家族史，能夠同時補充女性荷爾蒙加上黃體素，而且避免長期使用，在症狀改善後就停用，罹患乳癌的風險並不會增加。

而對於有乳癌家族史的婦女，目前也有替代藥物，初步研究發現，採用歐洲進口的「組織選擇性荷爾蒙」療法 (STEAR)，一天服用一顆，較不會刺激乳房組織，罹癌機率也不會增加，長期使用十分安全，是更年期婦女的另一項選擇。

台北榮總婦產部主任趙灌中也表示，研究也發現，組織選擇性荷爾蒙還有增加骨質密度的優點。不過目前組織選擇性荷爾蒙健保沒有給付，一個月需自費900至1000元左右。而對於曾因乳癌開刀化療的婦女，才考慮以非荷爾蒙藥物治療，例如抗憂鬱藥物等替代。

趙灌中也說，估計大約兩成的更年期婦女會有嚴重的不適，還會讓生活亂了步調，這時荷爾蒙療法治療更年期症狀，仍是最有效的方式，婆婆媽媽們不要一味的抗拒排斥。只要採用低劑量，時間短，不超過三年，一般來說，一年到一年半症狀就能得到緩解，也不會提升乳癌的潛在風險，更能盡快找回活力。