干擾素治二型C肝 療程縮短效果一樣好

干擾素治二型C肝 療程縮短效果一樣好
【民生報／台北訊】 2006.11.03 04:37 am


干擾素是目前治療C型肝炎的首選藥物，但這種藥須連續注射半年，且易有副作用，常令患者畏懼；最新研究則發現，對基因第二型C肝，只要劑量足夠，療程縮短三分之一，療效一樣好，既減少病患受苦，又節省花費。

高雄醫學大學醫學系副教授余明隆表示，C肝分六種基因型，國內患者約五成屬第一型，四成五為第二型，目前標準療法都採干擾素加抗病毒藥雷巴威林，但難治的第一型建議用藥48周，第二型則為24周；國內健保試辦計畫則因財務考量，一律給付24周治療。

不過，他在臨床上發現，不少病人用藥未滿24周即停藥，C肝病毒仍獲清除；於是，他針對較易治癒的第二型C肝，蒐集150名患者，採相同劑量，一組依現有準則用藥24周，一組改為16周，結果兩組的治癒率都達九成五左右。

值得一提的是，這項研究也發現，用藥四周後，若患者反應良好，治癒機會幾達百分之百；若第四周的反應不佳，則僅用藥16周的復發率逾四成，但繼續用藥到24周，復發率可降至一成以下，顯示第四周的反應是能否縮短療程的重要指標。

余明隆表示，干擾素加雷巴威林每四周的藥費，目前健保給付2萬8千元，若能減少八周療程，就可省下5萬6千元，扣除檢測基因型、病毒量的額外支出6千元，每名病患可少花5萬元，而達到同樣療效，為健保一年節省上億元。